#1
|
|||
|
|||
Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ó ðåáåíêà è áîëåçíü ïî÷åê íåèçâåñòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ
Ó ðåáåíêà 9,5 ëåò óñòàíîâèëè 4 ìåñÿöà íàçàä õðîíè÷åñêóþ ïî÷å÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü. Íà îñíîâàíèè ïîâûøåííûõ êðåàòèíèíà (îêîëî 200 â ðàçíûõ àíàëèçàõ) è ìî÷åâèíû (16-23 â ðàçíûõ àíàëèçàõ). Ïî ÓÇÈ - óïëîòíåíèå ïàðåíõèìû îáåèõ ïî÷åê. ñêàçàëè, ÷òî óìåíüøåíû ðàçìåðû (7 ñì). Èç êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ - àíåìèÿ (ãåìîãëîáèí îêîëî 100-110), õðîíè÷åñêèå çàïîðû, áëåäíîñòü, ñèíÿêè ïîä ãëàçàìè, ÷àñòàÿ òîøíîòà, ðàç â ìåñÿö ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî 38-39, ñîïðîâîæäàþùååñÿ åäèíîðàçîâîé ðâîòîé, ìíîæåñòâåííûé êàðèåñ ìîëî÷íûõ çóáîâ (ëå÷åííûé), ïîâûøåííàÿ ÑÎÝ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò (20-40). Ëå÷èëèñü îò îáíàðóæåííûõ àñêàðèä è ëÿìáëèé. Áèîõèìèÿ ïå÷åíè - â íîðìå. Àíàëèç êðîâè (êðîìå ãåìîãëîáèíà, ýðèòðîöèòîâ, ãåìàòîêðèòà) - â íîðìå. Íèçêèé óäåëüíûé âåñ ìî÷è (1000-1010). Ëåéêîöèòîâ, ýðèòðîöèòîâ, áåëêà, àöåòîíà â ìî÷å íåò. Âûñîêèé óðîâåíü ïàðàòãîðìîíà (ñ 456 ñíèæåí äî 144 ñ ïîìîùüþ àëüôàêàëüöèäîëà), äèàãíîñòèðîâàí âòîðè÷íûé ãèïåðïàðàòèðåîç. Êàëèé ïîíèæåí, íàòðèé, õëîð, êàëüöèé, ìàãíèé â íîðìå, âûñîêèé õîëåñòåðèí (8-11),. ÓÇÈ ñåðäöà è êàðäèîãðàììà - â íîðìå. ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû è ãîðìîíû - â íîðìå. Íà ÓÇÈ ÎÁÏ ðåàêòèâíûå èçìåíåíèÿ â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå, ïåðåãèá æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Íåôðîëîãè íå ìîãóò óñòàíîâèòü ïðè÷èíó ÕÏÍ. Íàçíà÷åíû àëüôàêàëüöèäîë, ðåêîðìîí, ìàëüòîôåð, àãâàíòàð, õîôèòîë, ëåñïåôðèë, ñîðáåíòû, áåçáåëêîâàÿ äèåòà. Ïîäñêàæèòå, êàê ìîæíî ïîïðîáîâàòü óñòàíîâèòü ïðè÷èíó ÕÏÍ? Åñòü ëè øàíñû óðàâíîâåñèòü ýòè ïîêàçàòåëè áåç çàìåñòèòåëüíîé ïî÷å÷íîé òåðàïèè?  ÷åì åùå ìîæíî ïîèñêàòü ïðè÷èíó òàêîãî ñîñòîÿíèÿ? Ñïàñèáî.
|