Здравствуйте!
Месяц назад была тиреоидектомия.Диагноз:ДТЗ, ЭОП неактивная.
Сейчас примнимаю эльтироксин 100. Вес 55 кг.
До операции ЭОП полгода не беспокоила. Лечилась тирозолом. После операции один глаз постепенно стал опять как бы тяжелым и выпученным.
Возможно ли после тиреоидектомии обострение ЭОП?
И что делать? Лечащий эндокринолог предлагает только ждать, что эоп должна пройти.

ТТГ? О описание офтальмологом имеющейся картины.
Двоение?

Галина Афанасьевна,
Ттг пока еще не сдавала.
осмотр у окулиста по месту жительства только с рекомендациями использования увлажняющих капель.

Двоения нет. Один глаз стал тяжелым по ощущениям

Я не спрашиваю о рекомендациях- но об описании статуса

Галина Афанасьевна, у меня нет на руках осмотра окулиста. Я понимаю, что так дистанционно невозможно помочь.
А так бывает, что после тиреоидектомии рецидивирует ЭОП?

В доброе старое время ( 70-е годы прошлого века) при активной ЭО воздерживались от операции, опасаясь ее утяжеления

Спасибо.
Понятно.

Здравствуйте!
в феврале 2023 произведена тиреоидектомия. Показания к операции - ДТЗ (1 узел 0,7 мм).
После операции утяжеление ЭОП. Субъективно: тяжесть глаза, его выпучивание. Но эти ощущения не каждый день. А внешне без изменений со стороны глаза (со слов окружающих). Двоения, светобоязни, слезотечения нет.
Принимаю эльтироксин 100. Вес приблизительно 60 кг. Заключение гистологии: коллоидный зоб.

Сейчас 1-ый раз сдала анализы:
Т3 и Т4 св. в норме. А ТТГ = 16,1 мкМЕ/мл, мЕд/л (референсные значения 0.6 - 3.8).

К врачу смогла записаться только на 15 мая.
Нужно ли мне сейчас снизить или увеличить дозу эльтироксина?
Или могу спокойно ждать очной консультации эндокринолога, продолжая принимать 100 эльтироксина?

Читая в интернете, не разобралась в зависимости ТТГ от эльтироксина после тиреоидектомии. Только поняла, что возник гипотиреоз.

Консультация окулиста:
внутриглазное давление: ОД - 18 мм, ОС - 17 мм (остроту зрения пропущу). Коньюктива бледно-розовая. Склера без патологии. Роговица прозрачная, сферичная. Хрусталик прозрачен.
ОД- верхнее веко на 1 мм выше лимба и отстает при взгляде вниз, движения сохранены, репозиция свободная.
Диагноз: эндокринная офтальмопатия.

Коллоидныйзоб не сопровождается офтальмопатией. Вероятно, этими дивными словами описан узелок. Ваш гипотиреоз не компенсирован, нужно приниать препарат правильно

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Спасибо за ответ. у меня не всегда есть возможность выйти в интернет.
Эльтироксин принимаю правильно. Натощак утром не ранее чем за 30 мин до еды. Но чаще ем через 1-3 часа после его приема.
Есть еще ФГДС перед операцией: признаки гиперпластического гастрита.

Вообще-то, непонятно есть ли болезнь Грейвса. Вам проверяли антитела к рецептору ТТГ ( аттрТТГ). Eсли нет, то сделайте сейчас, иначе трактовать каким-то образом Ваши глазные жалобы и данные невозможно, как и невозможно дать какие-либо рекомендации.`
Каковы были ТТГ и св Т4/общий Т3 до операции?

ДТЗ установлен 2 года назад.
Изначально обращалась с жалобами на глаз: выпучивание, тяжесть, глаз как - будто что-то выталкивало из орбиты. Было смещение зрачка от оси.
Было двоение.
МРТ и КТ головы и орбит без патологии.
И направили на первые анализы на гормоны щитовидной железы.
Окулисты разводили руками и пожимали плечами.
узи щитовидки 2 раза с таким заключением и указанием на один узел.
Т3 и Т4 на протяжении 2-х лет всегда в норме.
ТТГ при выявлении ДТЗ сразу был 0,01.
Антитела к рецепторам ТТГ были больше 2 .
Эндокринолог назначил тирозол 2,5. Принимала почти год. На тирозоле ТТГ сначала держался посередине референсных значений. А потом стал повышаться до 8 (референсные значения лаборатории 0,1-4).

И направили на удаление щитовидки.
Перенесла в феврале этого года тиреоидектомию.

после анализов и узи щитовидки была поставлена ЭОП.
Через полгода после возникновения ЭОП прошла курс дексаметазона в/в 7 дней. После этого глазу сразу стало лучше. И глаз так и остается в одном состоянии, без динамики.

Прикрепите фото и данные осмотра офтальмолога.