Врожденный гипотиреоз

muha07 · #1 12.08.2014, 18:54

Добрый день. Моей дочурке 1мес.7дней. первый день на эутероксе с дозой 50 мкг. Родилась с весом 5,550 кг на 41 неделе. С роддома скриниг тест показал 70 мЕд/л, оповестили только сейчас.
Провели забор крови, результат:
FT-4 - 3,92 п моль/л (при норме 11,50-28,30 п моль/л),
ТТГ - 100,0 мк МО/мл (при норме 0,72-11,00).
Сказали через 2 месяца показаться, и сдать кровь, не маленькая ли доза эутерокса. Не поздно ли начато лечение?

какой разрыв между кормлениями должен быть для эутерокса или можна вместе с кормлением, в консультации каких врачей еще нуждается ребенок.

**Melnichenko** · #2 12.08.2014, 18:57

Лечение необходимо, достаточность дозы подтвердит ТТГ
Скажите, Ваш сахар проверяли в течение беременности?

muha07 · #3 12.08.2014, 20:17

да сахар был в норме. В 6 месяцев беременности делала себе обследование на тиреотропный гормон, в норме. На первом месяце беременности (11 дней), по незнанию, сделала рентген шейного отдела хребта, может это дало сбой у моей Крошки? бывали в вашей практике излечения?

**Melnichenko** · #4 13.08.2014, 06:50

Рентгенография позвоночника не причина Ваших проблем , преходящий гипотироз возможен - но тем более надо старательно лечить. Назовите цифру сахара крови своей во время беременности ( у беременных другие нормы)
Резус конфликта не было?

muha07 · #5 20.08.2014, 13:15

Спасибо за ответ. Сахар свой посмотрю в больнице. У меня кровь 2+; у мужа тоже 2+. Как часто нужно грудничку сдавать ТТГ, и Т3. С 12.08.14. начали принимать эутирокс. Кровь нужно сдавать натощак или сколько времени должно пройти после последнего кормления грудничка. Плохо набиралась кровь с венки, можно перед набором крови отпаивать ребенка водой? Эутирокс от последнего кормления через сколько можно давать и сколько чайных ложечек воды нужно дать чтобы запить лекарство.

muha07 · #6 20.08.2014, 17:24

На 6-ом месяце беременности сахар был 4,4; на 8-ом месяце беременности 4,9

**Melnichenko** · #7 20.08.2014, 17:49

прекрасные цифры

muha07 · #8 20.08.2014, 21:25

как часто нужно сдавать кровь грудинчку 1 месяц 15 дней с врожденным гипертиреозом на ТТГ и Т3, для контроля. Можно пред сдачей крови давать ребенку водичку чтобы кровь лучше набиралась, кровь сдавать на тощак или можно кормить ребенка перед забором крови и Эутирокс как давать после сдачи анализа или перед?

muha07 · #9 18.01.2015, 20:14

Ребенку уже 6 месяцев, на грудном вскармливании. Очень улыбчивая, пытается сидеть. Развивается как на мой взгляд - нормально, но есть и проблемы: благодаря диссертации Вадиной Татьяны "Врожденный гипотиреоз..." обратилась к сурдологу: тугоухость 45 и 50, к кардиологу: открытое овальное окошко.
Каким специалистам порекомендуете еще показать ребенка. Есть смысл делать узи головы? Родничек еще не затянулся.
Воспалился снова пупок, обрабатываю зеленкой. Проблемы со стулом - запоры.
Из наблюдений: не проявляется аллергия на съеденный мной продукт. Предыдущее вскармливание - диета, иначе все на попе ребенка.
Наши анализы:
11.08.14. ТТГ-100; FT4-3.92 доза 62,5 мкг.

21.08.14. ТТГ-4,47 (0,4-8,6) доза 62,5

10.09.14. ТТГ-0,17 (0,72-11,0) доза 50 мкг
FT4 - 43.75 (11.5-28.3)

24.09.14. ТТГ - 0,096 (0,72-11,0) доза 37,5 мкг
FT4 - 39.12 (11.5-28.3)

15.10.14. ТТГ - 0,171 (0,73-8,35) доза 25 мкг
FT4 - 29.20 (11.9-25.0)

13.11.14. ТТГ - 4,65 (0,73-8,35) доза 25 мкг 4 раза 37,5 мкг.3 раза в неделю
FT4 - 21,75 (11.9-25,6)

19.12.14. ТТГ - 0,257 (0,73-8,35) доза 25 мкг
FT4 - 26,13 (11.9-25.6)
Если есть возможность прокомментируйте.

**Melnichenko** · #10 18.01.2015, 22:33

Цитата:

Сообщение от muha07

как часто нужно сдавать кровь грудинчку 1 месяц 15 дней с врожденным гипертиреозом на ТТГ и Т3, для контроля. Можно пред сдачей крови давать ребенку водичку чтобы кровь лучше набиралась, кровь сдавать на тощак или можно кормить ребенка перед забором крови и Эутирокс как давать после сдачи анализа или перед?

О каком гипертирозе идет речь ?

**Melnichenko** · #11 18.01.2015, 22:36

Цитата:

Сообщение от muha07

благодаря диссертации Вадиной Татьяны "Врожденный гипотиреоз..." обратилась к сурдологу: тугоухость 45 и 50, к кардиологу: открытое овальное окошко.
Каким специалистам порекомендуете еще показать ребенка. Есть смысл делать узи головы?
19.12.14. ТТГ - 0,257 (0,73-8,35) доза 25 мкг
FT4 - 26,13 (11.9-25.6)
Если есть возможность прокомментируйте.

Взаимоотношения гипотироза и тугоухости не так просты , как казалось нам раньше - есть особый синдром , где эти две проблемы связаны вне зависимости от компенсации гипотироза, спросите эндокринолога , не хочет ли он посоветоваться с генетиками
Немножко странные референсы написаны ( вероятно , из рекомнедаций 2003 года ) Впечатление чуть избыточной дозы .

muha07 · #12 19.01.2015, 00:44

Галина Афанасьевна, в городе где я живу эндокринолог рекомендаций дать не может, мы одни такие, в области наш диагноз для эндокринолога тоже безразличен. Анализы приходиться сдавать в области у нас не делают. Генетики есть тоже в области у Вайсберга Юрия Рувимовича он организовал Житомирский областной перинатальный центр, на что я должна обратить их внимание когда приеду на прием? За какой особый синдром спрашивать, как его исправить.
Во время сна у ребенка иногда идет задержка дыхания, это апноэ во сне?
В интернете читаю споры, что принимать Т4 (Эутирокс) это однобоко, нужно комбинированный препарат Т3 и Т4 (Лиотиронин). Боюсь "упустить" время когда у ребенка закладывается вся система.

muha07 · #13 19.01.2015, 00:53

Смотришь на девчушку - на дурочку она не похожа.
Тугоухость при врожденном гипотиреозе это лечится?
Не было коликов, но срыгивает часто, грамм 50.
На Украине кого из детских эндокринологов Вы посоветуете, может на форуме кого-то.
Узи головы делать?

**Melnichenko** · #14 19.01.2015, 08:41

Обсудить , нет ли с-ма Пендреда.
А почему ребенок должен быть похож на дурочку , если вы во время начали лечить ?
Концепция лечения т3\т4 была очень популярной 1 60-е -80-е годы прошлого века, затем благополучно почила в бозе и была реанимирована Бунявичусом ( психиатром из Прибалтики )
В настоящее время метод не рассматривается как доказанный и его использование в экспериментальном порядке может быть проведено эндокринологм ( и то лучше теми препаратами , которые будут ) у ЛЮДЕЙ с ТТГ В НОРМЕ , но жалующимися на все и вся, и не имеющих , очевидно , других причин для жалоб
Если в течение 3-х мес комбинированное лечение ничего не изменит , значит жалуется от того , что душа такая.
Это типовое умножение сущностей без необходимости- Вам и так тяжело , а вы еще себе на шею муд....рствование ( принципиально значимы первые три буквы) ищете.

muha07 · #15 26.02.2015, 21:34

Были у генетика, синдром Педреда не подтвердили. Посоветовали сдать на кровь кориотип. Контроль сахара раз в 3-6 мес., УЗИ живота и почек. Принимать Статель по 1 мл 2 раза в день на протяжении месяца. Наш вес 10,5 кг, через неделю 8 мес.
Сдали кровь на гормоны:
FT3 свободн. - 6,24 (3,30-8,95 пмоль/л)
FT4 свободн. - 21,6 (11,9-25,60 пмоль/л)
TSH (тиреотропный гормон) - 12,68 (0,73-8,35 мкМО/мл)
Тиреоглобулин - 13,44 (норма до 85)
Антитела до тиреопероксидазы (АТ-ТРО) 12,77 (норма до 63)

Принимали элтироксин по 18,75 в день на протяжении 2х месяцев, 2 месяце назад были такие результаты:
FT4 свободн. - 26,13 (11,9-25,60 пмоль/л)
TSH (тиреотропный гормон) - 0,257 (0,73-8,35 мкМО/мл)

Галина Афанасьевна, снова принимать 25 (1/4 от 100) эутирокса, или чередовать через день 25 с 18,75 (1/4 от 75).