тяжесть в затылке, пошатывание

[Aleks-45]

-
Добрый день,
я мужчина 52 , 180 см, 70 кг, сидячая работа, хобби - велосипед ( ежедневно как транспорт по 5-10-15 км )
не курю

Вот уже 2 года, как имею непонятные жалобы в затылке.
В затылке трудноописуемое ощущение, наверное больше всего похоже на онемение.
Или еще как тяжесть в затылке.
Размер этой зоны - величиной с ладонь.

Впервые заметил эти проявления 2 года назад. В то время на работе приходилось много наклоняться
так что голова оказывалась ниже обычного. Тогда стал замечать, что вскоре появляется чувство усталости в голове.
Порой такое непреодолимое, что приходилось днем ложиться спать.
После 1,5-2 часового сна эти жалобы исчезали.

Обратился к неврологу. Он отправил к ортопеду и сделал CT головы.
Ортопед проверил повороты головы, сказал, что влево поворачивается на больший угол, чем вправо.
Это был намек на блокаду в шейном отделе позвоночника.
В качетве терапии повертел голову руками и сказал что теперь она поворачивается на одинаковый угол.
Невролог прокомментировал СТ как ничего плохого.
Однако усталость в голове так и продолжала возникать.

Так продолжалось 12 месяцев. И вдруг однажды поутру я заметил давление в ушах (в обоих одинаково).
Оно наростало постепенно с каждым днем. И через 7 дней стало невозможно это переносить.
Обратился ко врачу "ухо-горло-нос". Тот проверил слух с наушниками (аудиограмма) и сказал, что
снижена острота слуха с правой стороны и там же нарушена нормальная работа слухового нерва.
Назначил таблетки кортизона.
Через неделю приема таблеток повторная проверка - никаких улучшений со слухом,
но давление в ушах спало или даже прекратилось совсем.
Последовала терапия - капельница в вену р-ром кортизона - 7 дней.
Проверка - никаких улучшений со слухом. Конец лечения.
Остался тиннитус низких тонов в правом ухе, головокружения.

Через 6 недель после этого лечения вдруг как будто без видимой причины стало плохо :
сильное головокружение, слезотечение, плаксивость и тошнота - длилось около получаса.
Отдышался, остудился на морозном воздухе - после чего самочувствие улучшилось.
- сейчас анализирую : это был приступ, атака ? -

Через 2 недели сделали МРТ головы. Невролог искал тумор в пр-ве между мозжечком и мостиком (Pons).
Тумора там не обнаружил и сказал что неврологически все в порядке.
Сделал дуплекс-сонографию сосудов шеи - которая тоже как бы оказалась в порядке.
Конец обследования.

Голокружения и усталость по-прежнему возникали каждый день.
поэтому делал дальнейшее обследование - теперь у отоневролога.
Амбулантно в клинике, отделение отоневрологии.
Там провели несколько обследований : проверка слуха, бегущие полосы перед глазами, заливали воду в уши,
проверка на вращающемся кресле, контроль нистагма глаз при разных наклонах туловища.
Вывод :
- нет подтверждения головокружения отолярингол. происхождения
- есть некоторое ухудшение слуха с прaвой стороны, которое компенсируется мозгом
Во время этих тестов самочувствие было хорошим, без жалоб
но вот спустя 1-1,5 часа возникло головокружение.
Я связываю его появление с вынужденными наклонами туловища и головы, которые вынуждали делать при проверках.
Впрочем, все предыдущие месяцы головокружения и слабость возникали обычно с некоторой задержкой во времени.
Так, если были глубокие наклоны головы, то головокружения появлялисъ через 20-30 минут, или даже через 1 час.

Сейчас в последние дни состояние ухудшилось.
Тяжесть в затылке присутствует постояно. Головокружения и неуверенность участились и возникают уже почти сразу.
Иногда даже неуверенная походка.
В голове ощущение как будто легкого опьянения.

Прошу врачей форума посмотреть снимки МРТ
(возможно мой невролог не увидел что-нибудь важное - например, закупорку сосудов)
МРТ сделано в декабре 2011, т.е. 8 месяцев назад

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и высказать предположения по диагнозу.

Артериальное давление всегда было либо в норме, либо слегка понижено
110/80, 120/80, 120/75

В последние 27 лет имею двусторонний тиннитус высоких тонов (писк)
который наверное имеет сосудистую причину.

Вот тут еще привожу МРТ головы, которое было сделано в апреле 2011,
т.е. 8 месяцев раньше :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[lizaliza]

Сдавали ли вы кровь - ОАК, ТТГ? Предоставьте осмотр невролога. Пройдите тесты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

[Aleks-45]

-
Общий анализ крови (расширенный) делаю каждые полгода, он без отклонений
ТТГ проверяли год назад, тогда было 2,29 mU/l ( при норме 0,4 - 4,0 )
делали УЗИ щитовидной железы

Неврологический статус (осмотр специалистом был сделал 8 месяцев назад) :
Обследование нервов мозга без патологических замечаний.
Не определены никакие нарушения голоса или речи.
Без нарушений координации, в том числе пальце-носовая и коленно-пяточная проба.
Hормальная мускулатура не всех четырех конечностях ( сила, тонус, трофика ).
Чувствительность нормальная.
Mышечные рефлексы на всех четырех конечностях с обеих сторон средней оживленности,
без патологических рефлексов.

Дуплекс-сонография сосудов шеи :
Без замечаний на стеноз высокой степени или закупорку сосудов, идущих к мозгу


- Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии :
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 4.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

- Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги :
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии. Живите спокойно.

- Индивидуально-типологический опросник (ИТО) :
Ложь: 4
Аггравация: 1
Экстраверсия: 1
Спонтанность: 3
Агрессивность: 1
Ригидность: 4
Интроверсия: 9
Сензитивность: 4
Тревожность: 3
Лабильность: 3
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера,
что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации.
Рекомендуется консультация специалиста.

- Опросник для выявления панических атак :
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки
(чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

[lizaliza]

Скорее всего головокружение психогенного характера. Рекомендована консультация психотерапевта.

[Aleks-45]

-
учитывая то, что последний осмотр неврологом был 8 месяцев назад
а актуальные жалобы усилилисъ в последние несколько недель
- то я буду продолжать поиски именно неврологических причин.

Изменилась походка :
меня "водит" при ходьбе, заносит то в одну, то в другую сторону - где-то на 20-30 см
Нельзя сказать, что заносит всегда в одну и ту же сторону.
Сначала немного заносит в одну сторону, потом немного в другую.
Может занести 2-3 раза подряд в одну и ту же сторону
При ходьбе головокружений нет - просто не получается идти по одной ровной линии.
- может быть из-за нарушений микроциркуляции мозга.

Про слабость и тяжесть в затылке я уже писал.

Кроме того, у меня есть большие сомнения в отношении подошвенного рефлекса Бабинского
- у меня не возникает вообще никакой реакции при его проведении

[lizaliza]

Сообщение от Aleks-45

-
я буду продолжать поиски именно неврологических причин.

Идете по ложному пути, потратите зря время и деньги.

Сообщение от Aleks-45

Кроме того, у меня есть большие сомнения в отношении подошвенного рефлекса Бабинского
- у меня не возникает вообще никакой реакции при его проведении

В норме никакой реакции возникать не должно.