Ежедневная тяжесть в голове, головокружение, слабость.

[alexkas]

Здравствуйте!
Парень, 26 лет, рост 183, вес 55. Не курю, пью в очень малых количествах и не часто. Работаю программистом, много времени провожу за компьютером, сидячий малоподвижный образ жизни.

Всё началось около 4 месяцев назад. По пути на работу почувствовал недомогание, головокружение, слабость. Через пару дней ухудшилось состояние с желудком, появилась тяжесть, урчание, распирание в эпигастрии, частая отрыжка. После УЗИ, ФГДС, анализов и биохимии был поставлен диагноз Хронический гастродуоденит асоциированый ХП. Прошел курс лечения с антибиотиками - желудок вроде более менее пришел в норму, но вот слабость, тяжесть в голове, головокружение так и продолжились.

После следующего обращения терапевту сделал УЗИ щитовидной железы - все в пределах нормы, АД - тоже, ЭКГ тоже в норме, присутствует тахикардия. ОАК и мочи тоже все в норме. Сахар в крови 4,6. Терапевт поставил диагноз НЦД по смешанному типу, назначил месяц ницериум уно и глицисед. Результата практически не принесло. Тяжесть в голове, слабость, головокружение так и остались.

После всего этого обратился к неврологу. Прошел МРТ мозга и УЗДГ МАГ, напишу только отклонения -
МРТ:
На серии томограмм в 3-х проэкциях в Т1, Т2 ВИ, DWI и FLAIR отмечаются очаги пат интенсивности сигнала в субкортикальной области с двух сторон, до 2 мм в Д, без перифокального отека. Отмечается расширение периваскулярных пространств Робена-Вирхова. Отмечается уменьшение диаметра интеркарниальной части левой позвоночной артерии.
Заключение: МРТ картина кисты паруса и прозрачной перегородки. МРТ признаки гипоплазии интеркарниальной части левой ПА. Очаги пат интенсивности в субкортикальной области могут быть обусловлены проявлениями дисциркуляторной энцефалопатиив результате микроангиопатии сосудов мозга.

Транскарниальное дуплексное сканирование сосудов основания мозга:
Скорость кровотока умеренно снижена в СМА, ПМА, ЗМА справа. (НЦД по нормотоническому типу ?)

УЗД сканирование сосудов шеи:
Диаметры ПА изменены: гипоплазия ПА слева (до 2,2мм) с компенсаторным расширением справа. Геометрия сосудов изменена: ВСА в дистальных отделах с обеих сторон ступенеобразный изгиб до 90* без гемодинамических сдвигов. ВЯВ слева меньше правой(соотношение S=130/30 мм кв). Заключени: слева гипоплазия ПА, ВЯВ. Патологическая извитость ВСА с обеих сторон без гемодинамических сдвигов.

Так же был на приеме у офтальмолога - зрение в норме, ангиопатия сетчатки, вены расширены/артерии сужены.

Невролог после осмотра поставил диагноз ДЭП 1 степени, гипоплазия.
Лечение:
Тиоцетам 1000 в.в. через день с Цераксон 1000 в.в. Мексиприм в.м. - после 6 дней уколов улучшений особо не было. Перевели в ДС, добавились капельницы Актовегина и Цитофлавина ч-з день. Массаж воротниковой зоны, кислородные коктейли. 3 дня лечения прошло - пока улучшений тоже нет, пока продолжается.

На данный момент беспокоит тяжесть, "туман" в голове, иногда кратковременные на пару секунд болевые ощущения, головокружение, общая слабость, мушки перед глазами - наблюдаются каждый день, с разной степенью проявления - обычно к вечеру после 6 часов симптомы понемногу ослабевают и начинают снова наростать сутра. Зрение не сказать, чтобы стало хуже, но как то изменилось - возможно как то сказывается головокружение. Изменилось восприятие яркого света и громких звуков. Тахикардия около 90 ударов в спокойном(на сколько это возможно) состоянии. На протяжении 4 мес появляются какие то странные тревожные/панические состояния, сопровождающиеся дрожанием рук, ознобом, навязчивые мысли по поводу болезни и симптомов, сложно со всего этого переключится на повседневные занятия. Настроения нет совершенно. Последние 2 недели изменился сон, начал просыпаться по несколько раз за ночь, засыпаю снова в принципе быстро, подозреваю, что из-за нервов. Начала проявляться какая то неуклюжесть замедленность движений, походки, возможно это чисто субъективные ощущения после вычитанных в интернете частых симптомов. Нарушений памяти, восприятия информации, умственный способностей вроде не заметил.

Помимо прочего на протяжении последних примерно 5 лет с периодичностью раз в 2-3 недели тревожит головная боль пульсирующего характера в правом виске, усиливается при движениях и уменьшается если лечь; может появляться в любое время; после принятия Цитрамона проходит где-то через 20-30 мин.
В школе ставили диагноз сколиоз, массажист тоже указала на искривление позвоночника в районе шеи.

Теперь вопросы:
Насколько вероятно, что это действительно ДЭП? Все таки возраст довольно молодой, АД все время в пределах нормы 75-85/110-125, диабетом, атеросклерозом не болею, ЧМТ не было. Насколько правильно поставлено лечение, может еще рано ожидать улучшений? Каковы могут быть прогнозы, если это действительно ДЭП? Что посоветуете вцелом?

[alexkas]

Курс лечения окончился, значимых улучшений не наступило. Хотелось бы услышать какие-то рекомендации, что делать дальше?

[Fahrenheit]

Диагноза ДЭП в цивилизованной медицине не существует. Возможно, Ваши жалобы обусловлены психо-эмоциональными расстройствами. Есть смысл обратиться к психотерапевту.