ЖЭС в покое

[damochka36]

Добрый день, уважаемый доктор!
Уже долгое время живу с ЖЭС, в последние годы они участились, на последнем холтере их было 7200(7 лет назад их было 1350).
По долгим наблюдениям за собой обнаружила, что в основном они проявляются в покое, в положении лежа на спине и левом боку, и на протяжении всей ночи во сне.(лежа на животе и на правом боку они исчезают)
в период активности, бега ходьбы ЖЭС не возникает.
анализы крови и гормоны щитовидки норма.

о себе
женщина 36 лет, не курю, не пью,давление 110/70
бывают головокружения и звон в ушах, часто мерзнут ноги.
имею проблемы с жкт, иногда бывает вздутие живота и частая отрыжка воздухом.
также имею нейросенсорную тугоухость на одно ухо.

Прикрепляю данные холтера, экокардиографию,результат теста с нагрузкой.

пс На холтере было неправильно установлено время поэтому отсчет начинается с 15.00, таким образом выявили, что ЖЭС преимущественно ночью.

Прошу Вас дать мне совет для решения моей проблемы, и нужно ли ее решать, если да , то как
Спасибо

[damochka36]

прикрепляю доп файлы

[Korzun]

Про экстрасистолы всё что могу сказано тут:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861

[damochka36]

я внимательно прочитала вашу статью про ЖЭС
вы указываете.что лучше,чтобы не было пробежек и неустойчивой ЖТ

правильно ли я поняла,что в моем случае пробежки частые и в ночное время систолы составляют 30 процентов от всех ударов\

спасибо

[Korzun]

Я не владею турецким.
На Холтере есть фрагмент с пробежкой ЖТ в 6.14.
Бигеминия не есть пробежка ЖТ.
Поэтому назвать пробежки ЖТ частыми нельзя, но они есть.

[Korzun]

Сообщение от damochka36

дать мне совет для решения моей проблемы,

Сформулируйте, пожалуйста, в чем именно по-Вашему проблема?

[damochka36]

Уважаемый Александр Иванович, на следующей неделе я сделаю новый холтер в Москве,( последний холтер был полтора года назад) и выложу тут результаты

Но меня конкретно интересует вопрос нужно ли мне лечить такое количество систол?

Почему они возникают только ночью во сне и в покое?

И может ли ЖКТ влиять на ЖЭС?

спасибо

[Korzun]

Но меня конкретно интересует вопрос нужно ли мне лечить такое количество систол?

Количество не большое, их самих устранять любой ценой не нужно. Лечение гастрита может помочь, в т.ч. от пробежек.
Хотел бы увидеть обычную ЭКГ (волнистые линии, а не текст) для оценки QT.

Почему они возникают только ночью во сне и в покое?

Или брадизависимость (ночью пульс реже) или зависимость от положения раздражающего органа (например желудок во сне может лучше прилегать к какому-то отделу сердца). Или в покое готовность прислушиваться к сердцу (психика) больше.

И может ли ЖКТ влиять на ЖЭС?

Да. Гастрит нужно лечить. И, если есть Геликобактер, то и его нужно лечить.

[damochka36]

просто за 5 лет их количество увеличилось с 1500 до 7200.

я пытаюсь найти их источник, так как на всех холтерах основное время ЖЭС с 12 ночи до 7 утра, а в это время я сплю, и еще после ужина, когда уже сижу отдыхаю или лежу.то есть в положении сидя или лежа. я их не ощущаю, ночью просто сплю всю ночь,не просыпаясь.

[damochka36]

вот еще ЭКГ

[damochka36]

по этой ЭКГ в районной поликлинике сразу дали направление ложиться в больницу и терапевт сказала, что возможно нужно будет ставить кардиостимулятор, тк пульс 50
в больницу ложиться отказалась...

[Korzun]

Сообщение от damochka36

я пытаюсь найти их источник, так как на всех холтерах основное время ЖЭС с 12 ночи до 7 утра, а в это время я сплю, и еще после ужина, когда уже сижу отдыхаю или лежу.то есть в положении сидя или лежа. я их не ощущаю, ночью просто сплю всю ночь,не просыпаясь.

Прочитайте еще раз (или несколько) мой ответ:
Почему они возникают только ночью во сне и в покое?

Или брадизависимость (ночью пульс реже) или зависимость от положения раздражающего органа (например желудок во сне может лучше прилегать к какому-то отделу сердца). Или в покое готовность прислушиваться к сердцу (психика) больше.

И может ли ЖКТ влиять на ЖЭС?

Да. Гастрит нужно лечить. И, если есть Геликобактер, то и его нужно лечить.

Все ответы есть. Нужно заняться лечением.

[damochka36]

спасибо большое, а что по ЭКГ?
все в норме?

и еще феритин у меня низкий 18(гемоглобин в норме)

и повышен HDL KOLESTEROL (LDL в норме)
может ли это влиять?

[Guseinov]

1.Приемом препаратов железа (биглицинатов) нужно лечить ЖДА. Таргетный уровень ферритина около 50.
2.При коррекции обмена липопротеидов ориентироваться нужно на уровень ЛПНП (LDL).
3. Необходимо лечение у гастроэнтеролога.

[Korzun]

ЭКГ я просил для оценки QT. Да, QT в норме.
Повышенный HDL KOLESTEROL - это хорошо.
А вот LDL лучше приведите число, т.к. нормы его зависят от индивидуального риска.