|
#1
14.02.2020, 20:52
|
|||
|
|||
|
УЗИ лимфоузлов
Добрый день. Ребенку 10 лет, рост 150, вес 43 кг. Визуально абсолютно здорова.
Год назад из-за ошибки врача ребенку была проведена попытка тонкоигольной биопсии ткани молочной железы (врач принял на узи здоровую развивающуюся ткань за гематому и решил тут же пунктировать). Потому мы периодически наблюдаем МЖ, и вместе с ней региональные лимфоузлы. За год было несколько разных узи у разных специалистов. Во всех заключениях было написано, что над- и подключичыне лимфоузлы не визиализируются. При пальпации они так же не пальпируются. Остальные группы (шейные, подмышечные) в норме и по структуре, и по размерам. Сегодня побывали на очередном плановом осмотре, но так как наш врач в отпуске, нас записали к другому. Он провел УЗИ и обнаружил в над- и подключичных зонах по 5-6 лимфоузлов с обеих сторон, расположены рядом. Размеры от 0,8 до 6,2 мм. В заключении написал, что структура не изменена, контуры четкие, ровные, васкуляризация обычная.Без патологии. Нокак такое может быть, что до этого ни один врач их не видел, а тут прям пакеты. Обратились к другому врачу. К сожалению, УЗИ сделать не удалось, но пальпаторно врач их не обнаружил. По распечатнным фото данного УЗИ сказал, что по месторасположению там должен быть пучок нервов, и на него похоже. Прошу прокомментировать, на фото реально л/у или все таки нервный пучок. (понимаю, что качество ужасное и маленькое, и однозначно скзать сложно). Но может по месторасположению можно понять. Ну и если это все таки л/у, то в каком направлении копать, к какому это врачу обращаться [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Тут на форуме читала, что обнаружение надключичного лимфоузла даже 5 мм в диаметре повод детального обследования, так как они зачастую связаны с онкологией. Это о пальпируемых лимфоузлах? Или если обнаружены по узи, но не пальпируются, то тоже показано обследование у онколога? Очень смущает тот факт, что в октябре по узи не было ни одного, а спустя 3 месяца уже целые пакеты по 5-6 штук, при чем с двух сторон, но все маленькие до 6 мм. И ни один не пальпируется 
|
|
#2
16.02.2020, 12:13
|
||||
|
||||
|
педиатры направляют на УЗИ , если пальпируют надключичные л/у.Оценить качество снимков и уровень местных УЗистов заочно трудно.Порошу рентгенологов на форуме по возможности взглянуть...
|
|
#3
16.02.2020, 19:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но меня смущает тот факт, что ранее их не видели. По совету врача сдали на всякий случай КФК и ЛДГ. Анализы пределах нормы: КФК 68 ед/л, ЛДГ 222 ед/л (норма до 300)
|
|
#4
16.02.2020, 20:03
|
||||
|
||||
|
не вижу никакого повода для волнения и привлечения других узиологов-рентгенологов. и других экспертов любой квалификации и уровня.
|
|
#5
17.02.2020, 07:10
|
|||
|
|||
|
Такие снимки интерпретировать совершенно невозможно. Вероятность того, что описано что то значимое ничтожно мала.
|
|
#6
17.02.2020, 22:21
|
|||
|
|||
|
Спаисбо Вам за ответы. Переделали узи у другого специалиста. Предыдущий врач действительно принял пучок нервов за лимфоузлы. Все в норме. Брагодарю еще раз
|
|
#7
21.02.2020, 18:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Пошли на всякий случай к хирургу, он пальпировал в подключичной области справа лимфоузлик (но сказал может так пальпироваться и фасция). На УЗИ увидел один 4 мм, ровный, четкий контур, обычной васкуляризации, нормальной эхоструктуры. В надключичной тоже один 2,9 мм, пальцами не пальпируется. Сказал забыть и не думать.
Единичные лимфоузлы в под и надключичной зонах нормальные по УЗИ требуют дообследования. Или можно просто забыть?
|
|
#8
21.02.2020, 19:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
21.02.2020, 19:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
23.02.2020, 07:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ничем не мотивированные фобии, в том числе от прочтения интернета, хорошо лечатся у психотерапевта.
|
Линейный вид
