#1
|
|||
|
|||
Ребенок 3 года, боль в глазах, снижение остроты зрения, диагноз астигматизм
Добрый день, уважаемые консультанты. Дочь 3г. стала жаловаться на боль в глазу: жалобы примерно 2 недели, то 1 глаз,то другой, то оба. в основном перед ночным сном,внешне глаза совсем нормальные. Последний день уже после осмотра офтальмолога жалуется на боль в течение дня, трет глаза, чаще моргает, при моргании иногда зажмуривается, может быть чуть сводит глаза к переносице. Говорит, что вчера в садике песком попали в глаз.
Осмотр офтальмолога в районной поликлинике: Прием первичный. Очки не носит. Коррекция зрения не проводилась. Инструментальные исследования OD 0.70 Зрение предметное OS 0.35 Зрение предметное. Рефрактометрия и скиаскопия. Мидриатик Цикломед 1% OD sph +0.25 cyl +0.5-0.75 ax 22 OS sph +0.25 cyl +1.0 ax 7 OD. SPH: +0.25 (дптр). Cyl:+0.75 (дптр). Axis: 22 (°). OS. SPH: +0.25 (дптр). Cyl: +1.00(дптр) Axis: 7 (°) Status oculorus Глаз OU. Глазные щели симметричные. Рост ресниц правильный. Веки норма. Слезостояние нет. Слезотечение нет. Слезная точка. Отделяемое при надавливании на область слезного мешка нет. Положение глаз в орбите нормальное. Движение глаз в полном объеме. Девиация по Гиршбергу. Угол: 0 (°). конвергенция удовлетворительная. Конъюнктива. Окраска: обычная окраска. Отделяемое: нет. Роговица. Прозрачность прозрачная. Радужка. Цвет не изменен. Зрачок округлый. Реакция на свет: на свет реагирует живо. Рефлекс глазного дна: розовый. Офтальмоскопия ДЗН. Изменения: нет. Цвет: бледно-розовый. Макулярная зона: без патологии. Периферия: без патологии. Диагноз и результат обращения Основной диагноз. Код по МКБ: Н52,2 - Астигматизм. OS гиперметропич. астигматизм. Характер заболевания: впервые в жизни установленное хроническое. Результат обращения случай закончен: динамическое наблюдение. Диспансерное наблюдение. Рекомендации Общие рекомендации соблюдение режима сна и бодрствования, режим зрительных нагрузок, ношение очков. Явка 2 мес. OD planum OS cyl +0.5 ax 7 dop=48-50 mm. Вопросы: 1. Описание осмотра офтальмологом соответствуют диагнозу, а диагноз - лечению: носить очки? 2. В связи с новыми жалобами нужен новый осмотр врача? Дочь плохо реагирует на врачей и любые манипуляции с ее телом (даже родителями). Можно ли промывать физраствором глаза? От обычной водопроводной воды глаза болят, даже умыть лицо утром проблема. Дома есть Баларпан-Н. 3. Стоит ли нам уже думать о профилактике близорукости у ребенка? У родителей близорукость. Я имею в виду атропиновые капли. 4. Про режим зрительных нагрузок врач не говорил. Телевизор надо исключить? Телевизор расположен очень неудачно: под потолком, на расстоянии 1,5м от кресла. Возможности перевесить пока нет. |
#2
|
||||
|
||||
1. Да.
2. Продолжайте наблюдение у этого врача. Увлажнять можно. 3. Да. Хотя бы гуляйте на на улице. 4. Исключать не нужно. Поставьте на пол. |