Рвота без других симптомов

[she29]

Добрый день.

Очень нуждаюсь в Вашем совете.
В настоящее время мы живем на даче. Неделю назад мы всей семьёй (я, муж и дочь 3,4 г) то-ли отравились, то-ли переболели в легкой форме кишечной инфекцией после возвращения из т.н. похода (на 3 дня ездили с палатками в лес). Ребенок перенес все легче всех - два раза вырвало и два раза был понос. Подозреваем либо сметану (тогда у нас еще было жарко), либо речную воду, которой мыли посуду в лесу. Я лежала пластом 2 дня с болями с мышцах и суставах, очень обильной рвотой и частым поносом. Медикаментов никаких не принимали, обильное питье (ессентуки 17, не специально, а просто мы всегда пьем эту воду и пили что было), признаков обезвоживания ни у кого не наблюдалось.

Неделю спустя (т.е. в этот понедельник) стала замечать у ребенка периоды вялости. Например, после завтрака (поела мало и без аппетита) не рвалась гулять с подружками, а пошла и сама легла в кровать и просто лежала (пролежала около часа), потом когда подружки сами за ней зашли как ни в чем не бывало понеслась гулять, носилась, купалась, была в хорошем настроении... Но к обеду устала и сама легла спать на дневной сон (обычно она кричит, что спать она не хочет , хотя при этом быстро засыпает). Перед сном с аппетитом поела своих любимых макарон с сыром. Вечером гулять пошла, но быстро устала и попросилась домой. Спала хорошо и днем, и ночью.

Вчера после завтрака опять повторилась та же история - сама пошла полежать, потому что как она сказала - устала. Полежала и сама попросилась купаться. После купания опять легла спать сама без обеда, но в этот раз вообще без обеда, после пробуждения её сразу вырвало (на пустой желудок) - необильно, мутноватой жидкостью белового цвета. Температуры нет, ничего не болит. Стул скорее запор, обычные её стул - пару раз в день скорее мягкий. Вчера был как сливочная колбаска - по цвету и по консистенции, блестящий (жирный?), ребенку было трудно сходить в туалет, сильно тужилась. После рвоты сказала, что очень голодная и попросила геркулесовой каши. Начала есть с аппетитом, но в процессе её опять вырвало. В рвоте на мой взгляд много слизи. Сразу после рвоты опять ооочень просила есть, просила еще сварить каши, но ограничились водой с сухарями. Гулять отказалась, лежала смотрела мультики. Ночью спала хорошо.

Сегодня проснулась в очень бодром настроении, на завтрак выпила чаю с сухарями и что для нее необыкновенно - попросила кусочек сахара, бегала по участку, поехали на велосипедную прогулку (ребенок в кресле на моем велосипеде). Во время остановки я заметила, что она сильно побледнела, её сразу вытошнило, причем после завтрака прошло больше часа, остатков еды в рвоте почти не было - следы сухарей. Рвота мутная белая со слизью, ребенок говорит кислая (хотя тут сильно доверять не стоит, потому что у нее чеснок тоже кислый). Сразу после того как вытошнило - стала бодрая и веселая, т.е. состояние заметно улучшилось. Опять сказала что голодная - съела сильно разваренную и жидкую (киселем) геркулесовую кашу. Просится гулять.

Дочь не падала, головой не ударялась, тепловой удар тоже мне кажется маловероятным.

Кратко резюмирую состояние: на данный момент с понедельника (как было замечено изменение состояния) рвота была 3 раза (2 раза вчера и 1 раз сегодня), стул 2 раза, скорее запор, болей нет, температуры нет, чередуются периоды вялости и быстрой утомляемости с обычных состоянием (бегает, смеется, играет, читаем и пр.)

О ребенке:
родилась доношенной, в первые месяцы жизни были жуткие т.н. колики. До 6-ти месяцев на чистом ГВ, без докормов и допаиваний. Ребенок малоболезненный - все эпизоды можно пересчитать по пальцам: пару раз ОРВИ в очень легкой форме, стоматит, ротавирус, уретрит(?) - была температура под 40, боли при мочеиспускании. Пропили курс антибиотиков, однако когда получили анализы мочи и крови в них было все прекрасно, но и все симптомы прошли к моменту готовности анализов. Были направлены на УЗИ, на котором было выявлено утолщение передней стенки уретры (?, может не совсем корректно пишу, карточка в городе), также по УЗИ был поставлен диагноз загиб желчного пузыря (?, так же может быть неточная формулировка, пишу по памяти), назначена диета. Вот и все наши болезни, кроме этих антибиотиков и каких-то непродолжительных глицинов в младенческом возрасте никаких медикаментов ребенку не давалось. Также в установленных диагнозах атопический дерматит, уже больше года в стадии ремиссии, ничем кроме эмолентов уже давно не пользуемся.
Ребенок был на ГВ до 2,8 л.
В конце мая-июне прошли осмотр у всех специалистов для диспансерной книжки в садик - претензий ни у кого к ребенку нет, все анализы были в пределах нормы.

С сентября идем в садик (ребенок этот садик знает и любит, и с нетерпением ждет начала учебного года, т.ч. стресс в данном случае исключаю на 100%).

Очень прошу Вашего совета - мне срочно перевозить ребенка в город (вообще планировали до 1 сентября оставаться на даче) и бежать делать какие-то обследования и сдавать анализы, или всё описанное может быть после перенесенного отравления (или ротавируса???) плюс загиб желчного пузыря, и дать спокойно отдохнуть ребенку оставшиеся полторы недели, просто наблюдать и соблюдать диету?
Если срочно ехать в город - то какие обследования необходимы в первую очередь?

Спасибо.

[SergDoc]

Не вижу причин для беспокойства.
Следите за адекватным по объему питьем; без фанатизма в пище, повнимательнее с гигиеной.

[she29]

Сергей, спасибо большое за ответ.
Мне стало значительно спокойнее , а это, как я понимаю уже половина пути к выздоровлению...

Хотелось бы уточнить про "без фанатизма в пище" - Вы имеете в виду, что не стоит принимать обычную, традиционную в нашей семье пищу, а ввести жесткую диету, или наоборот - стараться без жестких диет, не сильно изменяя рацион продолжать питаться?

Постараюсь объяснить, что имею ввиду:
Вот, например, сейчас на обед ребенок попросил гречневую кашу с молоком... Я, не могу точно сформулировать почему, побоялась её давать (наверное, из-за молока, хотя это вполне обычный для нас обед), а договорилась что будем есть легкий овощной супчик (картошка, морковка, капуста)... Может ребенку надо было именно каши с молоком, раз ей так хотелось?
Ну и в целом мы обычно питаемся, на взгляд многих окружающих, довольно грубой пищей - все злаки (рис, греча и пр.) не разварены в размазню, а жестковатые и рассыпчатые, геркулес - самый крупный и который дольше всего варить, макароны - на зубок, овощи - либо вообще едим сырыми (если салаты - то чаще с оливковым маслом, а не со сметаной), либо если это овощной суп - картошка и др. овощи в нем никогда не разваривается до состояния пюре, все необходимо жевать. В рационе много сырой зелени (даже сейчас на обед дочь попросила укропчика в суп покрошить). А ведь зелень это довольно грубая пища? Стоит ли сейчас варить всё до более мягкий состояний или питаться как обычно?

Да, еще ребенок очень любит кефир и др. кисломолочные продукты - сейчас можно без опаски их давать? В принципе, не давать труда не составит (с ребенком легко договориться), но если можно - то я бы лучше дала)) И сырые фрукты и овощи - нормально или лучше воздержаться?

Спасибо.

[SergDoc]

Сообщение от she29

Постараюсь объяснить, что имею ввиду:

Постараюсь тоже. Нужно кушать нормальными объемами (не объедаться, не морить голодом), нормальными продуктами (не чипсами-чупсами под шашлык с острым соусом), нормальными напитками (не газировка, не цельный кумыс). Если к-л продукт вызывает усиление симптомов - временно его исключить. Если после еды рвота - кормить часто но 1/3 - 1/4 от обычного объема.

И адекватно поить. Просто все.

[she29]

Сообщение от SergDoc

Постараюсь тоже. Нужно кушать нормальными объемами (не объедаться, не морить голодом), нормальными продуктами (не чипсами-чупсами под шашлык с острым соусом), нормальными напитками (не газировка, не цельный кумыс). Если к-л продукт вызывает усиление симптомов - временно его исключить. Если после еды рвота - кормить часто но 1/3 - 1/4 от обычного объема.

И адекватно поить. Просто все.

А! Ну все понятно!!!
Еще раз - большое спасибо!!!

[she29]

Прошу прощения, что опять беспокою, но т.к. ребенок еще до сих пор не поправился, хочу еще несколько вопросов задать.

Для начала опишу как обстоят дела на данный момент:
четверг - стула не было, рвота 1 раз на голодный желудок (с утра после подъема), много лежала в тот день, говорила, что хочет отдохнуть...
пятница - с утра - казалось, что ребенок окончательно поправился, но во второй половине дня обильная рвота только что съеденной пищей (возможно реакция на молоко в каше), к вечеру начался стул водой, который продолжался практически до утра субботы (ночью даже один раз вставали), очень много раз, каждый раз при мочеиспускании тоже хоть чуть-чуть, но вместе с поносом... цвет светло-желтый, похожий на младенческий с непереваренным молоком хлопьями...
суббота - с утра последние разы поноса, состояние удовлетворительное, перехали с дачи в город. Рвоты не было.
воскресенье - рвота была уже 3 раза (первый раз утром после пробуждения вечерней пищей), потом съеденной пищей (правда может съела многовато, но она сама просила добавки, говорила, что очень голодная). стула сегодня еще не было. Настроение - меняется - то пойдет полежит, то играет и в нормальном состоянии. Но сильно здоровой не выглядит - бледненькая и вяленькая...
Температуры по прежнему нет, острых болей нет - только когда животик трогаю в районе желудка и желчного пузыря говорит немного больно...
Воду пьет, иногода после этого тошнит, но чаще нет.

Вопрос - рвота на голодный желудок - насколько это серьезно?
То, что наше состояние длиться уже неделю - не повод для беспокойства?
Нам по-прежнему ничего не давать (угля, смекты, ферментов и т.п.)? Или уже есть повод для вызова врача?

Если честно - то госпитализации жутко боюсь, т.к. думаю, что ребенку лишний стресс из-за пребывания в больнице здоровья не прибавит, да и еще очень опасаюсь этого "довеска" (процитирую из подобной темы):

Сообщение от ОльгаШа

... Просто отпаивайте ребенка, не сумеете- потребуется госпитализация для в/в регидратации, с "довеском" всякого ненужного лечения..

[SergDoc]

Здравствуйте.
Из Вашего описания похоже, что ребенок переносит вирусную кишечную инфекцию. Из него же - внутривенной регидратации на данный момент не требуется. Оральной достаточно. Т.е. ребенок должен пить. Лучше, если это будет не просто вода, а глюкозо-солевые регидратационные растворы, типа Хумана Электролит. Со рвотой и водянистым стулом ребенок теряет и воду и электролиты. Растворы их восполняют. Объем - не меньше, чем ребенок выделил. Можно побольше.
Общие советы - не кормите большим объемом, даже если ребенку, вроде бы, получше. Часто и дробно. Часто предлагайте попить. Раствор или чай, или компот... Если плохо пьет - по столовой ложке. Между делом. Сразу после рвоты ничего не давайте, рот прополощите. Минут 10-15 переждите, чтобы не спровоцировать еще рвоту.
По вопросам.
1. Не серьезнее, чем на сытый.
2. Симптомов, которые должны вызывать сильное беспокойство, Вы не описали.
3. Уголь, смекта и ферменты - не нужны.

[she29]

Еще раз спасибо за ответ!!!
Вы укрепляете пошатнувшуюся уверенность в своих действиях!!!

Сегодня состояние немного лучше - даже рвоты не было ни разу, правда опять понос сегодня был... Но пьем хорошо, едим часто и по-немногу... Раствор купим!!!