#1
|
|||
|
|||
Есть ли диабет?
Доброго времени суток!!!
На данный момент беременность полных 37 недель, вторая. Первая 6 лет назад естественные роды в срок 41 нед., девочка вес 3630 кг, рост 53 см. Мой возраст 27 лет.Рост 163, вес до беременности 62-63 кг, сейчас 74 кг. В 2013 году умерла бабушка от осложнений сахарного диабета 2 типа. Еще до беременности начало беспокоить плохое самочувствие между приемами пищи если время составляло 3,5-4 часа (а именно легкое потряхивание, голод, слабость, сложно сосредоточиться, иногда тошнота). Из сопутствующих заболеваний гастрит, дуоденит, ДЖВП. Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на обострение гастрита и выше перечисленными. На что было назначено сдать биохимию, УЗИ бр. полости и тест с нагрузкой. Но к сожалению как делать этот тест ни кто не сказал. Я обратилась в частную клинику возле дома, там мне сказали что нужно принести 40% глюкозу в ампулах. В итоге сделали тест с 75 мл. глюкозы. Результат: на тощак из вены 4.68 (3.89 - 5.83 ммоль/л) через 2 часа после глюкозы 5.12 ммоль/л HbA1c 5.3 % (< 6 в отсутствие диабета и беременности). Про то что тест был выполнен не верно врач ни чего не сказал, назначил лечение гастрита. Далее я забеременела вот мои анализы: 30.10.13 анализ из вены в ЖК первый триместр: сахар - 5.07 14.01.14 анализ из вены в ЖК второй триместр: сахар - 5.02 26.03.14 анализ из вены в ЖК третий триместр: сахар - 4.52 На сроке 31-32 нед. попала в роддом с тонусом. В этот же день сделали укол с дексаметазоном и капельницу с гинипралом, на следующий день взяли кровь из вены (часа в 3-4 ночи начало трясти и очень хотелось есть, съела 1 сосательную конфету и пол кусочка белого хлеба, таким образом правила забора не были соблюдены). Результат: 16.04.14 глюкоза из вены 6.8 ммоль/л в моче глюкоза 100 мг/л кетоновые тела 80 мг/л все остальные показатели в норме. Лечащий врач на отклонения сказал что это на фоне дексаметазона. УЗИ делали 2 раза, все по срокам соответствует, отклонений нет. Взяли кровь и мочу на выписку через неделю: 22.04.14 глюкоза из вены 4.3 ммоль/л. моча глюкоза и кетоновые тела - отр. После выписки принимала до 37 недели гинипрал и дважды сдавала мочу. Все было в норме. Но вот последний анализ мочи от 22.05.14 показал глюкозу 100 мг/л. Из принимаемых лекарств: гинипрал по пол таб. 2 раза в день, курантил 1 таб. 3 раза в день, канефрон 40 капель 3 раза в день,и триампур 1 таб. раз в 4 дня. Врач на повышения сахара в моче говорит что может быть на фоне жары и приема триампура, либо моча долго простояла. Говорит успокоиться и не искать у себя диабет. Вопросы: 1) подскажите может ли это быть диабет? 2) может ли быть такое повышение сахара в крови и моче на дексаметазон? 3) стоит ли сдать гликированный гемоглобин? 4) что вообще предпринять(гинеколог сказала исключить сладости и мерить сахар глюкометром перед едой и через час после) ? Прошу прощения за столь длинное обращение. Спасибо. |