Синдром ВПВ у ребенка

[Natalia1106]

Сообщение от Korzun

Т.е. риск ВСС лишь немного выше общепопуляционного риска.

Выявление индивидуального риска:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia



Т.е. м.б. имеет смысл сделать Холтер, нагрузочную ЭКГ пробу и ЭФИ.
Но вообще наличие приступов тахикардии в жизни и есть показание к РЧА. Т.е. неприятные обследования (ЭФИ, например) делать не строго обязательно.


Где лучше?
Я бы видоизменил вопрос на "у кого лучше?"
В эффективности РЧА очень важен опыт хирурга и легкость его рук.
Ваша задача найти такого опытного хирурга с "золотыми" руками.
Лучше искать такого в больших кардиоцентрах больших городов. У меня информация по России отсутствует.
В Вашем случае можно поискать, например, и в Польше или Литве (территориально близко).

Холтер

[Natalia1106]

Сообщение от Parsek1809

Простите, но зачем вам его локализация? Даже для хирурга это интерес обычно чисто теоретический, вроде - "да действительно, нашли левый Кент по ЭФИ, как и ожидали".
Просто покажите ребенка тем, кто делает много таких операций за год.

Сказали, что от местоположения этого пучка зависит эффективность рча. Иногда очень проблематично до него добраться. Мне так кардиолог объяснил.
А вы не посоветуете , к кому лучше обратиться по поводу рча? Кто у нас в России эти операции проводит на высоком уровне? Хочется доверить своего ребенка действительно профессионалу и врачу с большим опытом подобных операций.

[Natalia1106]

Сообщение от Korzun

По ЭКГ определить локализацию пучка можно.

Перечисленные мной обследования не ради определения какой-то сложности (все операции сложные), а ради оценки риска у самого ребенка. Т.е. понять насколько опасный у него вариант WPW.
Выкладывайте.

Александр Иванович, а вы не смотрели наше ЭКГ и холтер? Насколько у нас опасный вариант ВПВ?

[Korzun]

Холтер не открылся у меня. ЭКГ вверх ногами выложена.

[Natalia1106]

Сообщение от Korzun

Холтер не открылся у меня. ЭКГ вверх ногами выложена.

ХОЛТЕР

[Natalia1106]

[quote=Korzun;2940436]Холтер не открылся у меня. ЭКГ вверх ногами выложена.[/QUOTE
ХОЛТЕР ПРОДОЛЖЕНИЕ

[Natalia1106]

Сообщение от Korzun

Холтер не открылся у меня. ЭКГ вверх ногами выложена.

ЭКГ исправленное

[Natalia1106]

Сообщение от Korzun

Холтер не открылся у меня. ЭКГ вверх ногами выложена.

Александр Иванович, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, наш холтер и ЭКГ на предмет оценки риска аритмий для ребенка. И можно по этим данным приблизительно определить труднодоступный у нас пучок или нет? Заранее огромное спасибо!

[Korzun]

WPW постоянный, не прерывается. В течение Холтера есть эпизоды тахикардии 212 уд/мин, которые ребенок не ощущает. Т.е. в жизни может быть больше приступов, чем ребенок ощущает и о которых говорит.

По локализации не мучайтесь, это дело хирургов. Важно найти опытного.

[Natalia1106]

Сообщение от Korzun

WPW постоянный, не прерывается. В течение Холтера есть эпизоды тахикардии 212 уд/мин, которые ребенок не ощущает. Т.е. в жизни может быть больше приступов, чем ребенок ощущает и о которых говорит.

По локализации не мучайтесь, это дело хирургов. Важно найти опытного.

Спасибо Вам огромное! То есть РЧА желательно сделать в ближайшее время? Откладывать уже нет смысла?

[Korzun]

Тянуть с синдромом WPW нужно только до достижения нужных размеров тела (чтобы взялись делать РЧА).

[Natalia1106]

Сообщение от Korzun

Тянуть с синдромом WPW нужно только до достижения нужных размеров тела (чтобы взялись делать РЧА).

Ещё раз большое вам спасибо за ответы!!!

[Natalia1106]

Сообщение от Korzun

Тянуть с синдромом WPW нужно только до достижения нужных размеров тела (чтобы взялись делать РЧА).

Тут у наших хирургов почему-то разные точки зрения. Московские говорят, что нужно оперировать срочно. А у нас городе сказали ждать хотя бы до 13 лет, так как размеры тела будут взрослые и ещё они сказали, если сейчас прооперировать, то рубец вместе с сердцем будет расти. Что не есть хорошо. Как быть? Ждать два года или сейчас на операцию?