Гипертония

[Dmitrii46]

Кардиолог добавил эксфорж 10мг/160мг -1 таб. на ночь . Небилет 5 мг -1 таб , валсартан 160 мг -1 таб утром .

Через 2 дня такой комбинации упал пульс вечером до 45 -50уд.

Попробовал уменьшить небилет до 2,5 мг -1 таб валсартан 160 мг -1 таб . утром и эксфорж 10/160 мг - 1 таб . вечером . Пульс низкий 50 -55 утром и вечером .
Сейчас принимаю эксфорж 10/160мг -1 таб вечером и валсартан 160мг -1 таб утром . Пульс 50-60 уд . Давление 120-130 / 65-75 .

[Dmitrii46]

Хотел добавить , что на холтере и на мониторинге АД с 11-00 до 12-00 это была пробежка 5 км . Соответственно пульс высокий.

[Korzun]

Не обижайтесь, пожалуйста, но даешь ссылку с примерами, просишь, а в ответ все-равно все варианты от сотворения мира...

эксфорж 10/160мг -1 таб вечером и валсартан 160мг -1 таб утром

Жалобы хоть какие-то имеются?
Сколько пьете жидкости в день суммарно?
Делали ли когда либо анализы на альдостерон, ренин, кортизол?
Если мало пьете жидкости, то нужно начать пить достаточное количество.
Если пьете достаточное количество жидкости в сутки , то имеет смысл в терапии для компенсации действия сартанов добавить гидрохлоротиазид (он будет выводить излишний калий, только если тот не накапливается из-за обезвоживания или эндокринной причины).

[Dmitrii46]

Спасибо за ответ .
Эксфорж 10/160мг - 1 таблетка , 1 раз в день вечером
Вальсакор -160 мг - 1 таблетка , 1 раз в день утром .
Жидкости пью 1-1,3 л в день . Анализы сдам ( раньше не делал такие ) .
Беспокоит «распирание» в груди , бегаю 3 раза в неделю по 5-10 км , беспокоит пульс до 160 , снизить не получается .
Я в течении 3 месяцев употребляю смекту 1-2 пакетика в день ( СРК назначил врач) , это не может быть связано , что калий и натрий задерживаются?

[Korzun]

1,3 литра /сутки - это тотал с супами и кефирами? Если да, то это мало.

Польза от глины/смекты есть хоть какая-то? В моем понимании это за затерлинией приемлемого. Как глина влияет на электролиты не знаю, но так долго и регулярно повлиять может.

Смущает "распирание". Когда оно возникает? На высоте нагрузки, в покое, после еды, натощак, в какой-то позе, при каком-то движении (наклон, например)? Сколько длится? Что помогает пройти?

[Dmitrii46]

Добрый день. По жидкости увеличу потребление, смекта реально помогает.
"Распирание" в состоянии покоя , чаще когда лежу, встаю проходит , (это не часто такое). Еще при пробежке после ускорения ощущения сбоя ритма (не знаю как обьяснить), проходит минут через 5-10 . Вспомнил еще присутствует ночная потливость.
Были камни в почках ,делал КТ ,там есть и надпочечники. Левый увеличен, но тогда уролог не обратил на это внимание....
Буду сдавать анализы
кровь : альдостерон,ренин, кортизол, АКТГ, нужно еще что то ? мочу на кортизол?
Спасибо большое.

[Korzun]

Сообщение от Dmitrii46

смекта реально помогает.
нужно еще что то ?

А можно про смекту не общими фразами, а измеримой конкретикой.
Например, был стул 8 раз в день, стал 6.

Нужно еще просто пересдать К и Na

[Dmitrii46]

Стул был 2-3 раза в день жидкий(диарея) на протяжении уже лет 10, обследовался, лечение давало кратковременный результат, лечение антидепрессантами тоже не дало особенного эффекта.
Принимаю нексиум 40мг-1 таблетка 1 раз в день , и 1-2 пакетика в день смекты (порошок), стул стал 2-3 раза в день , но оформленный . При приеме только нексиума такого результата не было.
К и NA пересдам в другой лаборатории.
А с надпочечниками , то что увеличен, нужно как то обследоваться ? насколько это опасно?

[Dmitrii46]

Добрый день.Пересдал анализы в другой лаборатории Калий все равно повышен , натрий уменьшился , но увеличился хлор ?. Гормоны вроде бы в норме . Как уменьшить К? Сейчас принимаю эксфорж 10/160мг 1 таб, 1 раз в день вечером , и валсартан 160мг -1 таблетка утром , 1 раз в день. Давление 115-120/65-75 пульс 52-57 уд измеряю утром и вечером. Не пойму по результату холтера врач прописала небилет снизить пульс , правильно понимаю , что мне не нужен он? При нагрузке (бег 5-10 км ) 150уд . Ещё вопрос нужны ли мне статины?

[Dmitrii46]

Добрый вечер . 3 дня держится давление 160/85 . Принимаю эксфорж 10мг /160 мг вечером 1 таблетку в день . Вальсакор 160мг утром 1 таб , 1 раз в день . Два дня назад добавил гидрохлортиазид 25 мг утром 1 раз в день . Что делать ? Менять на другие препараты? Такая комбинация на держит что то давление…

[Dmitrii46]

Измерял давление на обеих руках и оказалось , что разница в измерениях большая . Теперь меряю на той руке где давление выше , и вот такие цифры.

[Parsek1809]

Какая разница на руках?
Можно увеличивать дозу гидрохлотиазида до 50 мг и сдать альдостерон и ренин, пока ждёте эффекта от диуретика.

[Dmitrii46]

Добрый день. Разница - САД 10-13ед., ДАД на 3-5 ед на правой руке выше. Анализы сдавал , там в пределах нормы. Спасибо.

[Dmitrii46]

Диуретик увеличу до 50 . Через сколько дней понять помогает такая Дозировка? 3-5 дней? Спасибо.

[Dmitrii46]

Диуретик 50 1 раз в день утром ? Или по 25 утро и день , в 2 приема ?