Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 29.11.2010, 11:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы показали маммологу мой ответ ?
Рассказали , с кем и о чем советовались?
Я не могу проверить знания маммолога, и оный ко мне не обращался
Но ключевые слова - с-м двойной ошибки , инсиденталома и пр я вроде как Вам произносила.
Пробую еще раз - для маммолога :
1/20% живущих на свете имеют аденомы гипофиза небольших размеров , гомонально неактивные и НЕ ИМЕЮЩИЕ клинического значения- это понятно?
2/мягкая гиперпролактинемия НЕ связана обычно с микроаденомой и сложение двух компонент 1 и 2 пункта дает основу для ДВОЙНОЙ ОШИБКИ
3/ мягкая гиперпролактинемия вполне может быть объяснена субклинческим гипотирозом

4/ отделяемое из грудных железз у Вас давно и может быть вызвано аномалией протоков и речь шла о дуктографии

Что Вас дает счастье диагноза СПКЯ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 29.11.2010, 12:12
Аватар для DiaShka
DiaShka DiaShka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 5
DiaShka *
Мне оргументровали тем,что это большое облучение,и на узи якобы итак можно всё увидить. И что дуктоэктазия есть практически у всех. Пока писала ответ вы дополнили свое сообщение=)
По СПКЯ,узист сказала что либо это фолликулы,либо кисты,я склонна верить что фолликулы,т.к. у меня она располагаются не ожерельем,как везде пишут.Но я просто почитала признаки СПКЯ,гирсуцизм,повыщеный уровень андрогенов,акне,(все это у меня есть)и меня это насторожило,често сказать СПКЯ я ОЧЕНЬ БОЮСЬ.Я его как я поняла не так просто выявить. Плюс мой эндометрий в 1мм,но это уже наверное к гинекологам.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 29.11.2010, 13:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз - диагноз СПКЯ = диагноз ИСКЛЮЧЕНИЯ , при котором исключаются ВСЕ возможные причины поликистоза и бесплодия.

Особых проблем с диагностикой нет- дуктэказия как причина галактореи описана и известна.
Ваша проблема - попытки самостоятельной диагностики
Что вы лечите при НАЛИЧИИ овуляции , какое заболевание ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 29.11.2010, 13:45
Аватар для DiaShka
DiaShka DiaShka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 5
DiaShka *
в том и проблема,что я не знаю есть ли она у меня-овуляция,вот только с этого месяца решила отследить ее,и узист мне говорит о СПКЯ и эндометрии в 1мм,я честно в шоке. В пятницу или субботу пойду отслеживать,что там с фолликулом. Я просто в растерянности,потому что у меня нет врача(кроме Вас),кто бы последовательно мною занялся. Галина Афанасьевна,если я правильно поняла ,причиной моего гирсуцизма,акне и т.п. неприятностей может быть анамалия протоков и она лечится, и у меня будут 3 мальчика и 1 одна девочка=)))
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 29.11.2010, 13:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну так узнайте про овуляцию , а аномалия протоков грудных желез никому особо не мешает - пока что Вам и Вашим врачам мешает путаница и каша в головах.
Причиной гирсуТизма ( почему у Вас такое своеобразное написание ? ) могут быть и врожденные особенности кожи , и эндокринные заболевания и овуляци как раз помогает разобраться со всем ,равно как и гинекологический статус
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 29.11.2010, 14:07
Аватар для DiaShka
DiaShka DiaShka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 5
DiaShka *
спасибо Вам большое,пойду тогда добиваться дуктографии,и проверять овуляцию.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 13.12.2010, 20:21
Аватар для DiaShka
DiaShka DiaShka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 5
DiaShka *
Галина Афанасьевна,снова здравствуйте!
Заключение дуктографии:
Контрастирована протоковая система в ниже-внутреннем квадранте левой молочной железы.
Тип ветвления магистральный.Протоки с четкими ровными контурами. Ширина протоков до 0,1-0,16 см.
Дополнительноые в/протоковые образования не выявлены.
Отмечаются контрастирование единичных протоковых кист до 0.2-0,3 см.
Заключение: единичные протоковые кисты до 0.2-0,3 см
Сказали еще, что надо взять мазок выделения.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 13.12.2010, 21:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что и требовалось доказать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 13.12.2010, 21:56
Аватар для DiaShka
DiaShka DiaShka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 5
DiaShka *
их там 2 штучки,мне показали,т.е. они и есть причиной всего? и что теперь делать? кстати хотела сказать,что при увеличении дозы тироксина 75, пролактин снижается, ТТГ 0.889 мЕд/л норма 0.4 - 4.0
Пролактин 570 * мЕд/л норма 109 - 557
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 13.12.2010, 22:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пролактин и ДОЛЖЕН снижаться при нормализации уровня ТТГ - потому как при субклиническом гипотирозе он закономерно повышается ( в разных вариантах я Вам сие раз 10 рассказывала )
Дуктэктазии объясняют наличие отделяемого , а старательное доение самой себя в поисках отделяемого + мягкое повышение пролактина стали основой для поддережания отделяемого
Что делать ? Это важно особенно теперь, когда знаем , кто виноват..
С дуктэктазией - ничего , СГ - компенсировать ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 13.12.2010, 22:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Есть субклинический гипотироз ( СГ )и мягкая гиперпролактинемия транзиторная, вполне объяснимая либо СГ , либо СПКЯ
С учетом ситуации первый шаг - коррекция гипотироза
С той поры ничего не изменилось в трактовке ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 13.12.2010, 22:45
Аватар для DiaShka
DiaShka DiaShka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 5
DiaShka *
т.е. если я правильно понимаю,просто продолжать принимать эутирокс.И если я не ошибаюсь,то мне его пить всю жизнь?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 16.12.2010, 18:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ошибаетесь - СГ не обязательно переходит в клинчески явный и сейчас ЕДИНСТВЕННОЕ абсолютное показание к его леченеию - планируемая беременность. У меня сложилось ощущение ( возможно ,ошибочное ) что об этом уже говорилсь.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 17.12.2010, 22:27
Аватар для DiaShka
DiaShka DiaShka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 5
DiaShka *
Галина Афанасьевна,низкий Вам поклон и огромное спасибо!!!! Я очень надеюсь ,что все у меня получится=))))будем стараться))))
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 22.12.2010, 21:10
Аватар для DiaShka
DiaShka DiaShka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 5
DiaShka *
Галина Афанасьевна,вы меня простите,но успокойте меня по поводу 17 он прогестерона,ведь он у меня был повышен на 3 д.м.ц. 17он прогестерон- 1,47 ng/ml (ф.фаза 0,1-0,8; лют.фаза 0,6-2,3; овул. 0,3-1,4) если я не ошибаюсь, то 3дмц-это фолликулярная фаза, и он повышен. Про повышения на 20 д.ц., я так понимаю это нормально 12,73 нмоль/л (ф.ф 1,24-8,24; лют.ф. 0,99-11,51)
Еще раз простите за назойливость,но я волнуюсь все ли нормально с надпочечниками.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.