Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.08.2009, 15:52
mr07 mr07 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: москва
Сообщений: 5
mr07 *
беременность не наступает. гипотериоз?

Здравствуйте. Мне 33 года, 167см, 52 кг. М с 12 лет, цикл 28-30 дней. Обычные, безболезненные. Есть рецидивы ВПГ2, принимаю 2 месяца валтрекс, рецидивы перестали беспокоить.
2 беременности, 1995 г – аборт, 2004 г самостоятельные роды.

1997 г – лечились гормональные нарушения, в связи с нерегулярностью цикла, (28-38 дней) но точного диагноза не знаю, помню только, что назначались витамины и норколут по схеме на 3 цикла.
С 2001 года наблюдались по бесплодию 2, был санирован хламидиоз. методом узи гсг был поставлен диагноз – непроходимость труб. Правда на фоне использования лидокаина, на который у меня оказалась реакция – предобморочное состояние. 2002 г – неудачное эко. Перед повторным эко, рекомендована была гистероскопия, ее заключение цтитрую: аденомиоз1-2 ст., эндометрий соотв. Фазе цикла. Далее решили отдохнуть от всего, т.к. на исходе были и средства и силы.
В 2004 году САМОСТОЯТЕЛЬНО забеременели. Беременность протекала успешно, роды тоже. После родов М цикл нарушился (34-44 дн.), обратилась ко врачу, (конец 2005 г ) по результатам анализов обнаружен повышенный ТТГ – 5,93 (норма 0,23-4), СТ4 – 1,75 (н. 0,8-2), половые гормоны в норме. Поставили д-з субклинический гипотериоз, назначили эутирокс (дозы не помню). Узи щитовидки никаких отклонений не выявило. Кроме того была обнаружена тератома левого яичника, рекомендована лапароскопия. Допускаю, что тератома была еще и до родов. Несколько месяцев принимала эутирокс, вскоре М нормализовались, ТТГ снизился до 4,96. Из-за переезда в другой город, долго некогда было заниматься здоровьем, а т.к. ничего не беспокоило, и эутирокс прекратила принимать.
Решили планировать вторую беременность. По данным узи, тератома росла. В феврале 2008 г сделана лапароскопия по удалению зрелой тератомы. Т.к. операция проводилась по ДМС, а оно не подразумевало других действий, кроме как удаление образования на яичнике, доктор официального заключения мне не смог дать о проходимоси труб, но зная мою историю заранее, все же проверил трубы и сказал, что тоже обнаружил их непроходимость. Понимаю, что чудес не бывает, но почему-то хочется доверять своему субъективному мнению. Решили обследоваться далее на гормоны.
Вот последние данные июнь 2009:

На 6 день ц:
СТ4 – 14,7 (н 9,0-22,0)
ТТГ – 4,3 (н 0,4-4,0)
Фсг – 11,8 (н в фол фазе 2,8-11,3)
ЛГ – 5,25 (н фол фазы 1,1-11,6)
Пролактин – 477 (н 109-557)
Эстрадиол – 172 (н 68- 1269)
Тестостерон – 3,16 ( н 0,31-3,78)
ДЭА-SO4 – 3,16 (н 1,2-7,3)
По-видимому, гипотериоз никуда не делся?

На 21 дЦ:
ФСГ - 3,23 мЕд/мл (n 1.2-9.0)
ЛГ - 1,20 мЕд/мл (n <14.7 )
пролактин - 696 мЕд/л (n 109-557)
эстрадиол - 572 пмоль/л (n 91-861)
прогестерон - 56,8 нмоль/л (n 7.0 - 56.6)
тестостерон - 3,07нмоль/л (n 0.31-3.78)
Заключение доктора по результатам гормонов: есть отклонения - соотношение ЛГ\ФСГ, абсолютные значения ЛГ (не знаю, что это значит), повышение пролактина.
По результатам гормонов доктор направляет на мрт турецкого седла.

Параллельно сдачи анализов, в этом цикле «ловили» Ов на узи и домашними тестами. По узи доктор подтверждает Ов (здорового, правого яичника)и по тестам на ОВ, был положительный. В следующем цикле (предположительно работы левого яичника, а от него, по словам доктора осталась «культя» размерами 16 Х 17 мм, но с растущими фолликулами)ловила Ов тестами и БТ. Тест был положительный, БТ был скачок на 0,4 гр., но во второй фазе Бт нестабильна, и выше 36,8 не поднималась.
Спермограмма мужа в порядке.

Если, гипотетически, пока откинуть проблему труб...
Может все дело только в гипотериозе? И при нормализации ТТГ остальные гормоны могут нормализоваться?
А если Ов есть, может ли гипотериоз влиять на дальнейшее «развитие событий», т.е. мешать развитию беременности? (я думала, что ТТГ влияет только на овуляцию)
Заранее благодарна за рекомендации в моей ситуации.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.08.2009, 15:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас субклинический гипотироз ( СГ ) ( прочтите Тиронет для пациентов ) и масса ненужных исследований и размышлений на пустом месте - от турецкого седла до роли злополучного ТТГ
При планировании беременности СГ дб компенсирован
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.08.2009, 16:10
mr07 mr07 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: москва
Сообщений: 5
mr07 *
благодарю Вас за быстрый ответ.
простите, а что такое СГ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.08.2009, 16:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Субклинический Гипотироз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.08.2009, 17:44
mr07 mr07 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.08.2009
Город: москва
Сообщений: 5
mr07 *
Галина Афанасьевна, не поможете подобрать дозу эутирокса?
по формуле из тиронета 83,2 мкг получилось.
можно начать принимать с 75 мкг? а через 2-3 месяца сделать контроль ТТГ?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.08.2009, 17:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.