#1
|
||||
|
||||
гипертериоз и кормление грудью
у меня диффузный токсический зоб. болею уже 10 лет (было много рецидивов (штук 5 рецидивов гипертериоза и парочка гипотериозов)).
в прошлом году планировала сделать операцию, но забеременела (на фоне хороших гормонов). беременность протекала очень хорошо, не было токискозов, отеков и гормоны были в норме (единственное, наблюдалась тенденция к гипотериозу и поэтому принимала йодомарин). родила в апреле, сейчас кормлю грудью. контроль уровня гормонов после родов показал, что есть тенденция к понижению уровня ТТГ. сейчас (3 мес после родов) гормоны следующие: ттг 0,009 (0,4-4,0), т3 своб 7,2 (3,2-7,2), т4 своб 36,3 (9-22). в момент сдачи анализов в течении 6 недель принимала 1 таблетку йодомарина100. йодомарин отменила. вопросы: могу ли я сейчас кормить ребенка грудью? не поступают ли антитела к моей щитовидке к ней через молоко (боюсь наградить дочь своим заболеванием). нужно ли сделать ребенку анализ гормонов щитовидки? и возможно ли кормление грудью при приеме мерказолила/аналогов? (к сожалению, наблюдающий меня эндокринолог в отпуске) |
#2
|
||||
|
||||
Йодомарин отменили правильно.
С учетом анамнеза, скорее всего, речь идет о рецидиве болезни Грейвса (ДТЗ), а не о послеродовом тиреоидите. Но анализ на АТ к рТТГ был бы не лишним. Тиреотоксикоз сейчас есть. И вероятно, потребуется назначение пропицила (согласуйте лечение с Вашим эндокринологом). Грудью при этом кормить можно. |
#3
|
||||
|
||||
насколько я понимаю для лечения болезни Грейвса нет другого метода кроме как оперативного? и при этом удаляют всю железу?
и не выберет ли моя иммунная система после этого другую жертву, например, печень, почку и пр? (наивный вопрос, но все же) |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Однако сейчас у Вас маленький ребенок. Вы кормите грудью - поэтому радикальное решение проблемы немного откладывается, а проблема тиреотоксикоза решается с помощью приема пропицила. Ребенку препарат не повредит. Склонность к аутоиммунным заболеваниям у Вас несколько выше, чем у людей без ДТЗ, однако излечение от ДТЗ не повлияет на возникновение других забоелваний.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Печень как жертву давно выбрал сам тиротоксикоз, ему же очень нравится разрушать сердце, кости и мозг
Хотя почки страдают меньше всего от тиротоксикоза как такового, у них тоже количесвто проблем увеличивается
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо за ответы :-)
|
#7
|
||||
|
||||
колет под левой грудью
у меня ДТЗ.
анализы: ТТГ: меньше 0,004 (норма 0,4-4) Т4 своб: 65,8 (норма 9-22) похудела, серцебиение, тревожность, потливость в данный момент не принимаю мерказолил (необходимо перевести ребенка на ИВ). стало больно дышать, могу лишь только поверхностным дыханием, если сильнее - то сильно колет под левой грудью. уже больше часа. раньше было, но очень быстро пропадало. Это может быть связано с ДТЗ? Извините за сбивчивость. |
|
#8
|
||||
|
||||
Вы можете принимать пропицил и продолжать кормить грудью. У Вас рецидив болезни Грейвса, заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья: лечение обязательно.
(Я объединила Ваши темы.) |
#9
|
||||
|
||||
Уважаемая Marionell,
мы с Вами уже говорили на эту тему. Мы посоветовали прием тиреостатиков - предпочтительно пропицил, но малые дозы мерказолила тоже возможны. Ребенку нужна здоровая мама - сегодня, и завтра, и через десять лет. Ну скажите, зачем проверять свое сердце на прочность и жить с тироксином в три раза выше нормы, если можно и нужно лечиться?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
||||
|
||||
вы правы. я сейчас перевожу ребенка на ив и лечусь в срочном порядке.
спасибо |
#11
|
||||
|
||||
Переводить ребенка на ив необязательно, особенно если речь идет о средних дозах пропицила.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#12
|
||||
|
||||
совет по наблюдению ребенка
ребенку 6.5 мес. девочка. в данный момент ничего не беспокоит. развитие по норме или с опережением.
но, мама болеет ДТЗ (9-10 лет). когда узнала о беременности готовилась к операции. гормоны (ТТГ, Т4 своб, Т3 своб) были в норме. принимала 1\4 тирозола. тирозол сразу отменили и за время всей беременности ни разу не было скачков гормонов ни в строну гипертериоза, ни в сторону гипотериоза. врачом был назначен йод. ребенок развивался хорошо. осложнение: повышенный тонус (скорее из-за нервной работы). роды прошли очень хорошо. ребенок 3000 кг и 51 см весу. в данный момент 6.5 мес, 66 см, 8200 кг, есть зубы, стоит, гулит, переворачивается, смеется, знает свое имя, узнает родных. короче, все ок. проблем со здоровьем нет. На грудно вскармливании до 4.5 мес. далее маме был назначен тирозол. учитывая болезнь матери, есть опасение, что может заболеть и ребенок. можете оценить вероятность (если возможно?) и что необходимо делать, чтобы вовремя поймать начало заболевания или полностью предотвратить его? спасибо |
#13
|
||||
|
||||
По наследству передается не само заболевание, а некоторая предрасположенность к аутоиммунным процессам. Алгоритмов наблюдения нет - если ребенка ничего не беспокоит, обследование и наблюдение не нужны.
Меня больше волнует вопрос о том, как дела у мамы
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#14
|
||||
|
||||
:-) честно.. самочувствие замечательное. пульс и давление в норме, тремора нет, перепадов настроения нет... ничего не беспокоит. хотя есть не очень приятные ощущения в самой щитовидной железе. т4 и т3 свободные в норме.. ттг еще нет.
|
#15
|
||||
|
||||
ой.. и спасибо за совет по ребенку
|