Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 12.01.2014, 23:03
Iyulia Iyulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Iyulia *
Здравствуйте, осмелюсь поднять вопрос, т.к. проблема очень актуальна

Напомню: не получается отменить адвантан. Мы не можем даже выдержать схему через день, т.к. если вечером не мажем адвантаном - на след.день появляются редкие красные точечки на животе, спине. Ребенок плохо спит. На следующий день вечером адвантан, но сыпь становится сильнее, проявляются красные участки в складках на шее, под коленом, ребенок опять плохо спит. И мы мажем опять два дня подряд

Кроме того, несмотря на то, что нового я ничего не ем (а ем даже значительно меньше продуктов), у ребенка появилась краснота в складках в паху (там я не мазала адвантаном). Такая же, как на шее была. По схеме, которую назначила Любовь Сергеевна для шеи (адвантан+клотримазол) - стало лучше. И два сухих пятнышка на лице.

Я искала в темах про АД, но четкого ответа для себя так и не нашла, что делать в такой ситуации? И что мы делаем не так?..

Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 17.01.2014, 00:11
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все так делаете, но АД - хроническое заболевание, которое так быстро, от одного курса Адвантана, не пройдет. Приходится лечиться длительно, постепенно стараясь увеличивать интервал и переходить на более легкие препараты.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 18.01.2014, 23:33
Iyulia Iyulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Iyulia *
Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ!

А не страшно, что мы используем адвантан так долго? (один дерматолог сказал, что может быть атрофия кожи). На какие более легкие препараты нужно переходить потом?

У нас, когда пытаемся отменять адвантан, проблема в зуде. Можно ли давать антигистаминные, возможно, это поможет уйти от адвантана?

И по поводу прикорма: вообще я, несмотря на свою диету, пока не заметила связи моего питания с АД. Но ему вводить какие продукты? Можно ли творог? (что можно из молочного?)

Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.01.2014, 02:13
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не страшно. Можно переходить на более легкие стероиды, напр. Афлодер
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 23.01.2014, 09:14
Iyulia Iyulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Iyulia *
Понятно, спасибо!
Ольга Владимировна, я читала, что у детей с АД часто бывает недостаток железа. Нужно ли сдать кровь на всякий случай? Не знаю, связано или нет, но у него еще волосы особо не растут, сейчас в 7 мес, такие же, как и в 3, почти пушок на голове.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 28.01.2014, 01:30
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, можно сделать клинический ан. крови с эритроцитарными индексами
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 03.02.2014, 09:46
Iyulia Iyulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Iyulia *
Результаты анализа крови

Ольга Владимировна, добрый день!

Получили результаты анализа крови - прикрепила картинку к сообщению. Посмотрите, пожалуйста.
Там количество тромбоцитов выходит за пределы нормы, это плохо?

Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 09.02.2014, 23:30
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно предполагать латентный железодефицит, с этим может быть связано повышение тромбоцитов
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 09.02.2014, 23:51
Iyulia Iyulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Iyulia *
Спасибо за ответ!

Ольга Владимировна, получается, ребенку нужно давать препараты железа? А в какой дозировке и какой именно препарат?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 10.02.2014, 00:47
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если зубов нет, актиферрин в профилактической дозе (-1,5 мг/кг), если зубы уже есть - мальтофер.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 03.03.2015, 02:44
Iyulia Iyulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Iyulia *
Уважаемые консультанты, добрый день!

У сына (сейчас 1г 8 мес) - атопический дерматит. В прошлом году (с этого и начинается тема) были сильные высыпания по всему телу, лечили адвантаном + увлажняющая терапия, ежедневно Эмолиум 2-3 раза в день. Эмолиум ежедневно применяем 2-3 раза до сих пор.

На данный момент ситуация намного лучше, но высыпания периодически (раз в 2 недели примерно, иногда чаще) появляются в виде отдельных красных, шершавых пятнышек на ногах, руках. Тогда локально применяем адвантан пару дней, пятна проходит, сон становится лучше.

Но, насколько я понимаю, у него часто зуд даже без красных пятен сзади на шее, за ушами. Тогда он плохо спит по ночам, часто просыпается. Даем Зодак - спит намного лучше.
То есть его сильно беспокоят даже такие высыпания, которые практически не видны, если не присматриваться. Например, на фото на колене, на шее.

Подскажите, пожалуйста, правильно ли мы делаем сейчас, когда применяем адвантан на отдельные высыпания?
И как правильно поступать с зудом сзади на шее, за ушами? Как часто можно давать Зодак? Или нужно применять какое-то другое средство?

Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 03.03.2015, 16:37
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,796
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,798 раз(а) за 10,697 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На шею и колено так же можно использовать адвантан.
Зодак-пока беспокоит зуд 7-10 дней, можно давать часто, вреда не будет.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 19.03.2015, 23:47
Iyulia Iyulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Iyulia *
Обструктивный бронхит: лечение антибиотиком

Добрый день, уважаемые специалисты!

Буду очень рада Вашему мнению по поводу лечения обструктивного бронхита у ребенка. Мальчик, возраст 1 г 9 мес, вес 12,6 кг, рост 86 см, атопический дерматит, у отца астма в стадии ремиссии.

Около двух недель назад заболел ОРВИ (старшая сестра ходит в садик, и они с начала февраля периодически оба болели, без температуры, но с насморком и кашлем, в садик с момента заболевания дочка не ходила). У сына температуры не было, был насморк - текли жидкие, прозрачные сопли. Начался кашель через пару дней, обострился атопический дерматит (обострение сняли быстро адвантаном). Ребенок активный, все как обычно, но при дыхании через какое-то время стали слышны хрипы, особенно, если бегал-прыгал. Были во вторник, 17 марта, на приеме у педиатра, где нам написали: дыхание жесткое, хрипы с обеих сторон сухие, на вдохе свистящие. Диагноз: обструктивный бронхит, течение.

Назначено:
- ингаляции с пульмикортом + физраствор (по 1 мл) - 2 р/день, 3-5 дней
- зиртек 10 капель в день
- аскорил 1 ч.л.*3 раза
- проторгол в нос

Делали из этого ингаляции, как прописано, и зиртек.

Во вторник же сдали ОАК, результаты во вложении. По результатам врач сказали прийти повторно (в четверг) и решить насчет антибиотика.

Сегодня были у врача: она сказала, что кровь хорошая, но хрипы она все равно слышит (к моменту повторного приема сделали 3 ингаляции с пульмикортом).
И к предыдущим назначениям назначила все же аугментин, т.к. хрипы еще есть, и бронхит может перейти в пневмонию.

Подскажите, пожалуйста, следует ли давать антибиотик превентивно, чтобы предотвратить пневмонию? Или надо перед этим сделать рентген?
Нужно ли делать остальные пункты назначения?
Ночью кашля нет, днем бывает, сухой, не сильный, я бы сказала, "подкашливает", откашливаться не умеет. Сегодня подкашливал чуть больше, чем вчера.

Буду очень признательна за Ваше мнение!

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 21.03.2015, 16:58
Iyulia Iyulia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Iyulia *
Есть ли признаки бактериальной инфекции в ОАК?

Уважаемые специалисты, сходили мы на прием у районному врачу (выписывали дочку в садик, и врач послушала также сына). Сказала тоже, что хрипы еще есть, ребенок маленький, кашель уже 1-1,5 недели, и нужен антибиотик - Клоцид.
Анализа крови у нас с собой не было, к сожалению. Новый сделать не предложили.
А я сомневаюсь насчет антибиотика, т.к. находила по поиску, что вирусные бронхиты не лечатся антибиотиком. Подскажите, пожалуйста, по выложенному выше анализу крови - можно ли точно исключить бактериальную инфекцию?
И что нужно делать сейчас: продолжать ингаляции, пересдать кровь через какое-то время, т.к. по словам доктора, есть риск, что мокрота будет стекать вниз, и разовьется пневмония?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 22.03.2015, 20:40
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бактериальная инфекция мало вероятна, профилактическое назначение а\б не уменьшает риск развития пневмонии. Пульмикорт - не препарат выбора при лечении обструктивного бронхита, аскорил же вообще не рекомендован.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.