Узел с кистозной дегенерацией левой доли ЩЖ

Tekilovich · #1 11.01.2013, 18:33

Добрый день! Сходил я на УЗИ щитовидной железы и в результате увидели там какой то узел с кистозной дегенерацией и гиперплазию преимущественно правой доли ЩЖ! Вопрос: какие еще нужно, мне сдать анализы, пройти обследования и вообще что делать по этому поводу? Какие варианты лечения? Прикрепляю фото! Буду благодарен за консультацию!

**FilippovaYulia** · #2 11.01.2013, 19:51

То, что меньше сантиметра - не узел, то, что сантиметр - нужно пунктировать (ТАБ под контролем УЗИ). Только результат ТАБ может ответить на вопрос

Цитата:

и вообще что делать по этому поводу?

Из анализов - только ТТГ. Только результат ТТГ ответит на вопрос

Цитата:

Какие варианты лечения?

Следует только очень четко понять и запомнить, что УЗЛЫ НЕ ЛЕЧАТ. Ничем. Никогда. Лечение (в смысле таблетками) может быть назначено только по нарушению функции щитовидной железы (а нарушена она или нет, ответит ТТГ).
Ответить на вопрос

Цитата:

какие еще нужно, мне сдать анализы,

очень помог бы топик, оформленный по Правилам форума. Вы совершенно ничего о себе не написали. Зачем понадобилось делать УЗИ?

Tekilovich · #3 12.01.2013, 08:52

Мне 27 лет, вес 96-100 кг., рост 180.
Беспокоит иногда, в основном утром, головокружение, тошнота, в процессе весь изливаюсь потом. Такое состояние приходит в норму после того как прилягу и полежу минуту. Также, беспокоит рассеянность, усталость. По этим причинам решил обследовать и подлечить свой организм, начал с УЗИ щитовидной железы.
Образование 11x7x7 мм. является узлом?

**FilippovaYulia** · #4 12.01.2013, 11:22

Цитата:

Беспокоит иногда, в основном утром, головокружение, тошнота, в процессе весь изливаюсь потом. Такое состояние приходит в норму после того как прилягу и полежу минуту. Также, беспокоит рассеянность, усталость. По этим причинам решил обследовать и подлечить свой организм

М-да... начинать обследование с УЗИ щитовидной железы при том, что имеется совершенно четкая. "видимая на глаз" и зачастую смертельно опасная проблема

Цитата:

вес 96-100 кг.

Оригинально. То, что картинки не влияют на самочувствие, видимо. будет большим открытием.
Так вот, не с того края начали. Прежде всего - каков уровень артериального давления? Сдавали ли кровь на сахар (лучше всего сделать пероральный тест толерантности к глюкозе. его еще называют "сахарная кривая" или "проба с нагрузкой глюкозой"). Осмотр грамотного терапевта (или эндокринолога) - нет ли симптомов, позволяющих заподозрить вторичное ожирение и надо ли проводить специализированное обследование. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945

Цитата:

Образование 11x7x7 мм. является узлом?

Да, именно это у Вас и узел.

Tekilovich · #5 12.01.2013, 11:37

Благодарю! Как можно быстрее пройду все, сказанные вами, обследования! Хочу уточнить, не совсем понял... "видимая, смертельно опасная проблема" - ожирение?

**FilippovaYulia** · #6 12.01.2013, 11:47

Совершенно верно. Если только Вы не бодибилдер и не тяжелоатлет - тогда прошу прощения за поспешные выводы.

Tekilovich · #7 12.01.2013, 11:55

Кстати, артериальное давление, сейчас 146 на 100, пульс 85. Нет не бодибилдер, люблю пиво (от него и завышенный вес на 17 кг. от нормы).

**FilippovaYulia** · #8 12.01.2013, 12:30

Таким образом, для визита к терапевту Вам будет нужен дневник домашнего измерения АД - несколько дней измерять утром и вечером, независимо от самочувствия. Так же будет нужен липидный спектр (холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды), креатинин, АЛТ, АСТ (в принципе, грамотный терапевт и сам все это назначит).

power_pc · #9 14.01.2013, 01:18

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia

Следует только очень четко понять и запомнить, что УЗЛЫ НЕ ЛЕЧАТ. Ничем. Никогда. Лечение (в смысле таблетками)

а тут например, написано что лечат....

Цитата:

Лечение кист щитовидной железы начинают с их пункционного опорожнения. Доброкачественные кисты щитовидной железы без признаков воспаления в случае рецидива можно пунктировать повторно. Иногда в полость кисты после ее опорожнения вводят склерозанты (в частности, этиловый спирт) для лучшего слипания стенок. Если киста щитовидной железы быстро накапливает содержимое, за неделю достигая исходных размеров, ее лучше удалить оперативно.

Небольшие по размерам узлы и кисты щитовидной железы, не сопровождающиеся нарушением самочувствия пациента, лечатся консервативно, с использованием тех же фармсредств, что применяются для лечения диффузного нетоксического зоба: препаратов тиреоидных гормонов и йода.

Процесс лечения препаратами тиреоидных гормонов контролируется исследованием уровня ТТГ (каждые 3-4 недели) и ультразвуковым исследованием щитовидной железы (1 раз в 3 месяца).

**FilippovaYulia** · #10 14.01.2013, 01:29

Что-то Вы уж очень устаревшее выкопали. Посмотрите лучше здесь. http://thyronet.rusmedserv.com/spets...vogo_zoba.html
если вкратце - во-первых, не путайте кисты с узлами. Во-вторых, методы лечения узлов тироксином и препаратами йода доказанно неэффективны. Это уже медицина выяснила. Кроме того, интересно. ЗАЧЕМ лечить "небольшие узлы, не сопровождающиеся нарушениями..."? ЦЕЛЬ этого лечения. если узел небольшой, доброкачественный (коллоидный) и никому жить не мешает?
И в третьих, не постите в чужих темах - это запрещено.

Tekilovich · #11 16.01.2013, 11:01

Доброе утро! Как у меня может быть ожирение, если ИМТ (по формуле, которая находится по ссылке, что вы дали) у меня 29,62 (соответствует избыточной массе тела (предожирению))?
По поводу анализов:
холестерин - 5.43
холестерин ЛПНП - 4.11
холестерин ЛПВП - 1.07
триглицериды - 1.58
креатинин - 83
АЛТ - 23
АСТ - 22
Коэффициент атерогенности (КА) - 4.07

Давление:
12.01.2012
11:00 - 146x100 пульс 85
14:00 - 135x80 пульс 65
16:20 - 125x90 пульс 78
19:25 - 140x89 пульс 72

13.01.2012
10:40 - 129x90 пульс 61
14:10 - 136x91 пульс 69
20:35 - 135x97 пульс 73

14.01.2012
09:10 - 135x75 пульс 42
19:50 - 136x89 пульс 65

Хорошего терапевта найти сложно... Записался, к какому то, на пятницу! Хотелось бы услышать прежде ваше мнение... Благодарю!

**Melnichenko** · #12 16.01.2013, 11:10

Надеюсь, что факт ИМТ 29, 62 установлен при измерении массы тела с точностью до второго знака помле запятой, равно как и длины тела?
А то ведь эти математики такие негодяи- они 29, 6 округляют до 30...
Мб, слудует не столько гневно вопрошать, сколько следить, чтобы не было округления до 30 в реале.
доктору Филипповой мы вынесем гневное порицание- ошибочно посчитать 29, 62 ожирением!
Да за такое врачей - убийц ранее расстреливали! Чье задание Вы выполняете, д- р Филиппова?

А на вопрос: как может быть ожирение ?
ответим: " запросто - а ще трошки сала з мьясом, ще борщу э сметанкою, та гарно його засмажитт.. От и буде"

Tekilovich · #13 16.01.2013, 11:30

Да я ж не с притензиями, и не хотел никого обидить! Решил, на всякий случай, переспросить, темболее что при округлении получаем 1-ю степень ожирения, а сверху упоминалось о возможности 2-й... Масой своего тела, естественно займусь (запишусь, например в басейн, да и с пивом пора завязывать). Вопрос: на основании моих результатов анализов, нужно ли проходить еще какие то обследования? Кроме спорта и бросить пить (не курю), нужно ли еще принимать какие то меры (например прием лекарств)? Спасибо!

Tekilovich · #14 16.01.2013, 12:53

И еще, я забыл написать, что температура тела у меня колеблется в диапазоне от 35,5 до 35,8!

**Melnichenko** · #15 16.01.2013, 12:54

И пусть себе колеблется, в чем проблме?
( поскольку подозреваю причину сих размышлизмов, с удовольствием жду продолжения банкета)
Хотя куда важнее были бы, наконец, данные ТТГ, и , буде уж нашли нечто более 1 см, то данные пункции