Гипогонадизм?

[medvedstepnoj]

Добрый день. Мне 29 лет, 180 см рос вес 82. Месяца 2-3 назад был сильный стресс на работе после этого лечили мне ВСД. Месяца за 2 похудел гдето на 10 кг, по причине того что после стресса ничего не мог есть (не лезло), после за последний месяц немного поправился.

Сдал анализы на гормоны щитовидной железы.
Т4 свободный 26.4 пмоль/л (норма 10-23)
ТТГ 0.4 мМЕ/л (0.4-4.3)
антитела к ТПО 265 (менее 30)
Узи щитовидной железы гиперплазия правой доли 1 ст.

Клиника - переодические тахикардии на протяжении 2 месяцев ЧСС до 100, особенно после еды и в вертикальном положении, в ночной период и в положении лёжа в спокойном состоянии на пустой желудок ЧСС 78-82. Как таковых признаков тиреотоксикоза нет, или выражены минимально. В крови СОЭ 10, других существенных отклонений не определяется.

Мне выставляют ДТЗ 1ст, но что то тут не так, слишком высокие антитела, а и ТТГ впринцепе на нижней границе нормы.
Подскажите какой предположительно может быть диагноз? Не может ли это быть хронический аутоимунный тиреодит (зоб Хашимото) с начальными признаками хаси-токсикоза?

[Light]

Объем щитовидной железы (по УЗИ)?
Т3 свободный?
АТ к рецептору ТТГ?

[medvedstepnoj]

Делал УЗИ щитовидной железы, размеры левая доля 4.67х1.94х1.7 правая доля 4.8х1.8х1.6, структура однородная, без образований, зернистость несколько усилена (но это субъективно, для когото усилена для когото нет) вобщем верхние границы нормы.
Т3 свободный не делали и АТ к ТТГ тоже не делалим.

[Light]

Железа не увеличена: объём 14 мл (норма для мужчин до 25 мл).
АТ к рецептору ТТГ актуальны.

[medvedstepnoj]

Предположительно, какой диагноз поставили бы Вы?

[Light]

Пока никакого диагноза. Зоба нет (щитовидная железа не увеличена).
ТТГ нормальный (низконормальный), Т4 своб. незначительно превышает нормальные значения.
Повышенные АТ к ТПО сами по себе - не повод для диагноза.
Я бы рекомендовала сейчас исследовать АТ к рец. ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса. Если они не повышены - повторить через 2-3 месяца ТТГ, Т4 своб. и Т3 своб.
Информативной была бы и сцинтиграфия.

[medvedstepnoj]

Спасибо за консультаци. Если Вас не затруднит, скажите имеет ли смысл применять Эндонорм? Мерказолил и его аналоги вызывают много побочного и плохо переносится.

[Light]

Эндонорм - это БАД. Ничего общего это снадобье по механизму действия с тиростатиками не имеет.
До проведения дообследования (см. предыдущий пост) мы о назначении лечения не говорим.

[medvedstepnoj]

Я планирую пересдать все анализы, и дополнительно сдам на Т3 и на АТ ТТГ. Дело в том, что я в течении месяца до сдачи анализа пил препараты для нервной системы и пил крепкий зелёный чай, много зелёного чая. А он стимулирует щитовидку.

[Light]

Стимуляция функции щитовидной железы чаем - из области фантастики.
Какие именно препараты принимали?
Что именно и когда надо исследовать, Вам указано выше.

[medvedstepnoj]

Может и фантастика, но в книге по лечебному питанию указано, что чай, особенно зелёный противопоказан при гиперфункции щитовидной железы, так как стимулирует её.
Лечил ВСД по смешанному типу, почти 2а месяца нахожусь в состоянии стресса. Принимал курсами адаптол,и препараты улучшающие метаболизм и кровоснабжение головного мозга, затем курс лецитина и глицина. Не говоря про витамины.
Данные УЗИ которые я приводил были в начале декабря прошлого года (5 месяцев назад), привожу новые данные.
Данные УЗИ щитовидной железы.(30 04 2010)
Правая доля 20.1х18х39.5, структура однородная, разнозернистая, зернистость тканей усилена, сосудистый рисунок усилен
Левая доля 17.7х 19х33 структура однородная, разнозернистая, зернистость тканей усилена, сосудистый рисунок усилен.

Для повышения самообразованности, при болезни Базедова-Гревса антитела к ТТГ каие должны быть?

Да забыл указать, у меня непереноситмость мерказолила и его аналогов. Если подтвердится ДТЗ, чем и как мне предположительно его будут лечить?

[Light]

До постановки диагноза какой смысл обсуждать лечение?
Не к ТТГ антитела, а к рецептору ТТГ. Третий раз Вам это пишу.
Если так велико желание повысить самообразование по теме "Болезнь Грейвса-Базедова, она же диффузный токсический зоб", читайте, плиз:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html

[medvedstepnoj]

Не злитесь. Извините если я чемто обидел Вас. Просто в бланке анализов есть графа АТ к ТГ. Других граф нет. Это тоже самое что Вы говорите?
Если не сложно прокомментируйте пожалуйста данные УЗИ, просто за 5 месяцев щитовидная железа несколько уменьшилась в размерах.

[MarinaAS]

Нет, АТ к ТГ - это другое. Сдавать не надо, так же как и повторное УЗИ было не нужно. К любому исследованию должны быть свои показания, поэтому позвольте не комментировать "уменьшение" ЩЖ. В настоящий момент, продублирую Ольгу Юрьевну, целесообразно определение АТ к ЩЖ (если найдете лабораторию, где определяют)/динамический контроль ТТГ, св.Т4,св.Т3. Рассуждениями о вероятном диагнозе делу не поможешь. Вы помимо всего прочего получали загадочные "препараты улучшающие метаболизм и кровоснабжение", влияние которых на уровень тиреоидных гормонов вряд ли кому известно.

[medvedstepnoj]

Почему загадочные, пирацетам, циннаризин, их комбинации, оксибрал, адаптол, ноофен, билобил.