|
#1
15.05.2019, 22:34
|
|||
|
|||
|
Бабушке 80 лет, 8 лет после инфаркта, коррекция терапии
Доброй ночи, уважаемые врачи!
Пациентка 80 лет, рост 160, вес 60. 8 лет назад перенесла инфаркт. Тогда же был обнаружен диабет 2 типа. Дальнейшее зачитано по телефону, поэтому заранее прошу прощения, если будут ошибки в описании. Диагноз: ИБС, атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз ХСМ 2 А ФК 2, ФП-тахиформа. Результаты кардиограммы: фибрилляция предсердий, тахистония, депрессия ST-T, перегрузка левого желудочка. Также с 40 лет был выявлен гипотиреоз, была коррекция тироксином. В настоящее время по результатам УЗИ выявлены признаки гиперплазии, диффузные и очаговые образования обеих долей щитовидной железы. Год назад перенесла операции по удалению катаракты и установке искуственного хрусталика. Препараты, принимаемые бабушкой ежедневно: Диабетон 120мг Дигоксин 250мг Верошпирон 50мг Симвастатин 20мг Эналаприл 2,5мг Тромбо АСС 100мг Гепатромбин/троксерутин мазь на ступни и лодыжки. Жалоб нет. Ибо бабушка кремень и ни в чем не признается. Живет в доме без условий, держит кур. Но. При малейшей нагрузке одышка, фиолетовые щеки и губы. Быстрая утомляемость. Отекают ноги, варикоз. Я в общем-то ничего не требую от такого возраста... Уважаемые врачи, очень хотела бы услышать от вас комментарий по поводу списка принимаемых лекарств. Эффективны ли они? Или она горстями каждый день пьет пустышки... Можно ли улучшить бабушке качество жизни, может стоить заменить какие-либо препараты?..Очно ехать к врачам бабушка отказывается, это уже слишком волнительное мероприятие для нее... Заранее спасибо! 
|
|
#2
16.05.2019, 09:16
|
||||
|
||||
|
Информации крайне мало.
Судя по описанию - ХСН не компенсирована. Лечение ХСН недостаточное. Дигоксин без бета-блокаторов в XXI веке не назначают. Нет мочегонного. Присутствует Тромбо-АСС, а должен быть антикоагулянт. Прочие детали зависят от ЭхоКГ, реальной ЭКГ, анализов (к примеру наличия весьма вероятной почечной недостаточности)... Однако если пациенту самому это не интересно... надо ли прилагать усилия?
|
|
#3
16.05.2019, 16:46
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ!
Прилагать усилия надо...потому что бабушка же не понимает, что может быть лучше, стадия "живу, хожу и слава Богу". А если станет легче, будет счастлива, она это заслужила. Тогда у меня еще вопрос. Пожалуйста, подскажите, какими минимальными исследованиями можно обойтись, чтобы по результатам составить новую схему лечения?
|
|
#5
16.05.2019, 21:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам большое! Спасибо, что направили. Будьте здоровы!
|
Линейный вид
