#1
|
||||
|
||||
Препараты йода противопоказаны детям и беременным!!!
Пишу от лица эндокринологов…
Выяснилось, что отклонена оплата льготных рецептов за 2006 год по выписке отечественного калия йодида детям и беременным, так как в аннотации к данному препарату в противопоказаниях фигурируют возраст до 18 лет и беременность! Йодомарин или Йодид (Мерк), у которых с аннотацией все нормально, назначить нельзя, так как они не входят в перечень препаратов, отпускаемых по федеральной льготе (в региональной льготный список они то же не внесены). Причем в данные списки они не входят только с этого года, а в 2006г. – еще входили. Теперь извечный вопрос – что делать? Зачем вообще нужен отечественный йодид калия, если он противопоказан в описанной ситуации, и что же назначить федеральным льготникам?
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#2
|
||||
|
||||
Можно уточнить?
Видимо под "отечественным" препаратом йода понимается "Антиструмин"? Тот, в котором 1000 мкг йодида калия. Десятилетиями, с первых пятилеток, его назначали и детям, и беременным, а теперь, значит, он уже "противопоказан"... Как понять "отклонена оплата льготных рецептов за 2006 год" если до конца 2007 года осталось меньше 2,5 месяцев? Кто вообще входит в группу "федеральных льготников?" Это вообще-то интересная тема. От лица ЮНИСЕФ мы неоднократно обращались в МЗСР с вопросом о том, как решается проблема профилактики дефицита йода в России в отсутствии законодательства об обязательном йодировании соли. Нам отвечали: не волнуйтесь - проблема решается путем бесплатного предоставления препаратов йода, в частности, беременным женщинам. Зная наши реальности легко можно было заподозрить, что все не совсем так хорошо. Но у нас нет никаких доказательств обратного. |
#3
|
||||
|
||||
Взято [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
С осторожностью - это как? Перекрестившись, усадив пациента на стул и приготовив аптечку первой помощи...?
|
#5
|
||||
|
||||
Это просто в остальных случаях без осторожности.
|
#6
|
||||
|
||||
Господи, какие там стандарты! Листовку вкладыш написать не могут без элементов расщепления сознания. Препарат одновременно показан и противопоказан при беременности. Младому поколению давать его нельзя, но можно детям до 12 лет и даже новорожденным. И все только под контролем врача! Если так бояться "передозировки" йода, так надо развернуть полковой медицинский пункт перед каждым японским рестораном, а суши выдавать только по рецепту врача.
|
#7
|
||||
|
||||
Очевидно, что всё это игра и только.
На мой взгляд, само понятие льготный рецепт на препараты йода - мягко говоря, странно. Нужно представлять себе, что есть йод, чтобы давать на него льготный рецепт. Отправьте девушек в универсам - пусть потратят по 20 рублей на пачку йодированной соли в несколько месяцев раз. Если к тому же раз в неделю, по четвергам или суботам, пусть покупают по селедке... с маслом на хлебушек или с вареной картошечкой, которую и подсолить не помешает... |
|
#8
|
||||
|
||||
Иодиды не входят в ДЛО - но и когда входили, их по ДЛО никто не получал - потому как нЕкому
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Оболенское - фармацевтическое предприятие ЗАО СТИ-Мед-Сорб ОАО Фармзащита НПЦ ФГУП Татхимфармпрепараты ОАО Вот выдержка из описания (с КЛИФАРа) -обратите внимание еще и на показания к применению: Международное название: Калия йодид Лекарственная форма: раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой Химическое название:калия йодид Фармакологическое действие: Йодсодержащий препарат, в макродозах обладает антитиреоидным, муколитическим и антисептическим эффектами. Йод, выделяясь слизистой оболочкой бронхов, вызывает ее реактивную гиперемию, повышение секреции жидкого компонента мокроты и улучшает ее отхаркивание (В США считают, что применение в качестве муколитического ЛС неэффективно). Предупреждает накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивает ее защиту от действия радиации. Уменьшает отложение липидов в артериях. Способствует рассасыванию инфильтратов в третичном периоде сифилиса. ... Показания: Тиреотоксикоз, предоперационная антитиреоидная терапия, профилактика радиоактивного поражения щитовидной железы, затрудненное отхождение мокроты (бронхиальная астма, бронхит, актиномикоз легких), сифилис (третичный период), кожно-лимфатический споротрихоз, узловатая эритема. Противопоказания: Гиперчувствительность, гипертиреоз, беременность (за исключением угрозы поступления радиоактивного йода, назначают совместно с калия перхлоратом), период лактации.C осторожностью. Многоузловой зоб, базедова болезнь, аутоиммунный тиреоидит, опухоли щитовидной железы, герпетиформный дерматит, почечная недостаточность, детский возраст. ... Источник: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мне кажется что данные анотации утверждаются фармкомитетом, в который входит и главный эндокринолог? Цитата:
Странный вопрос... Входят инвалиды (по любым заболеваниям), дети до 3-х лет, участники ВОВ, чернобыльцы и т.д., всего 64 группы.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#11
|
||||
|
||||
Прошу прощения за вмешательство, но хочу ликвидировать путаницу. Снабжение федеральных льготников и обеспечение беременных иодом (а так же препаратами железа и витаминами) - разные вещи.
Обеспечение беременных препаратами в сумме 900 рублей на одну персону за беременность - статья расходов денег, полученных по 1 талону родового сертификата. Отсюда и бесплатные рецепты для этой категории. Откуда взялась проблема брэнда в этой ситуации - не очень понятно, потому что рецепт выписывается по МНН, а выдается беременной то, что по договоренности с аптекой хочет ЖК. Почему отечественные иодиды не понравились сбыту по ДЛО (а вот это как раз федеральные льготники и есть, всего что-то 7 или 8 категорий) - вопрос к тем, кто их закупает. И по-моему калия йодид в льготном списке есть. Уточню. upd. Уточнила. Цитата:
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#12
|
||||
|
||||
Беременные нашей ЖК получают бесплатно йодомарин или йодбаланс. Никаких проблем нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#13
|
||||
|
||||
Извините, видимо не совсем точно описал проблему в первом посте.
По беременным в противопоказаниях и по тиреотоксикозу в показаниях - хотел указать просто на ляпы в описании препатрата, основная проблема - дети. Калия йодид есть в списке и назначить его можно, но только тем, кто старше 18 лет, иначе рецепт будет считаться выписаным неправильно и его не оплатят. (См. прикрепленный файл - целиком он очень большой, поэтому только выдержка). Сверяет допуск препарата по возрасту, полу, диагнозу и совместимости МНН - программа, в базе которой внесен минимальный возраст назначения йодида калия - 18 лет.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#14
|
||||
|
||||
У меня стойкое ощущение, коллега, что это фантазии местных князей от ОМС. Имеет смысл оригинальный документ с пояснением и вопросом заслать в Росздравнадзор, сославшись на нормативные документы. Имеет смысл раздобыть аннотации к нескольким аналогам (нашим и зарубежным) и процитировать их в запросе, указав, что одно и то же МНН в разных конечных видах имеет разные противопоказания (хи-хи).
Пока это все выглядит как не вполне осмысленное действие по снятию денег.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#15
|
||||
|
||||
другой Юрий Милославский...
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Тиреотоксикоз и гипертиреоз по сути есть синонимы. Но нет противоречия и в том, что йодид калия в дозе 100 мгв день назначают для лечения повышенной функции щитовидной железы, как правило - для подготовки к оперативному лечению ДТЗ, когда назначение тиреостатиков по каким либо причинам невозможно. Эфект достигается за счет феномена Вольфа-Чайкова и длится около 2 недель. После чего течение тиреотоксикоза может усугубиться. Именно по этому для консервативного лечения тиреотокскоза йодид калия в высоких (фармацевтических) дозах не показан. |