#1
|
||||
|
||||
Беременность при гипотиреозе
Спасибо, что подсказали!
Год принимаю тироксин по поводу гипотиреоза в дозе день 75, день 100 мкг. Анализы в течение года: тироксин 18 (лабораторная норма 10 - 25), ТТГ 0,68 (норма 0,4 - 4), антитела 16 (норма до 40). Анализы повторялись регулярно, цифры были приблизительно такие же. Сдала анализы 13 января 2009, тироксин 11, ТТГ 1,5, антитела 12 (нормы те же), за две недели до задержки менструации. Сейчас беременность 5 - 6 недель. Эндокринолог порекомендовала не чередовать, а просто 100 мкг в день с контролем через 2 месяца. Не уверена, что эта доза достаточна. В анамнезе неразвивающаяся беременность в сроке 9 -10 недель (забеременела на фоне недиагностированного гипотиреоза). Принимать ли данную дозу или все-таки увеличить? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Для начала принимать регулярно 100 мкг ( чередование вообще вещь спорная) - а далее св Т4 через 2 недели и псмотерим, мб еще 25 мкг накинуть
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
А чем плохо чередование? И, может, сразу перейти на 125 мкг? Не будет ли вреда для плода, если будет немного больше уровень Т4 св? Очень не хочу и боюсь повторения такой же ситуации...
|
#4
|
||||
|
||||
Уважаемая респондентка, я бы назначила Вам 125 мкг ежедневно.. Потребность в тироксине увеличивается во время беременности значительно, обычно мы добавляем 50 мкг к "добеременной" дозе. У Вас и так получится чуть меньше. Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте еще раз! Я опять с вопросом. Так как мнения врачей разошлись, решила выбрать золотую серидину, принимала 112,5 мкг эутирокса. И вот, спустя 3 недели приема сдала анализы. Т4 св. - 12 (норма лаборатории в I триместре 9 - 26), ТТГ - 0,98 (норма 0,4 - 4). Нужно ли как-то менять дозу?Смущает не очень высокий уровень Т4 св. И еще, влияет ли прием дюфастона на уровень гормонов ЩЖ? Сейчас беременность 8 - 9 нед.
|
#6
|
||||
|
||||
Дуфастон не влияет, увеличение тироксина возможно - не пойду на плаху, что обязательно, не стану протестовать - чем выше св т4 , тем лучше
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Можно ли сейчас увеличивать дозу эутирокса до 125? Не упадет ли совсем ТТГ? Нужны ли мне дополнительно препараты йода?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Можно увеличивать до 125 мкг, т.к. Т4 хотелось бы видеть на верхней границе нормы. Через 2 нед. ан. на Т4 повторить. Кровь сдавать до приема таблетки. ТТГ - через 6-8 недель, раньше неинформативно.
Йодомарин принимайте, особенно он будет нужен со второго триместра, для щитовидной железы плода. |
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Йод обязателен для плода, не менее 200 мкг (при надежде, что 50 Вы получите с пищей - йодированная соль).
|
#10
|
||||
|
||||
Почему тогда мой эндокринолог сказала, что препараты йода бессмысленны, т. к. я на заместительной терапии?
|
#11
|
||||
|
||||
Вообще-то это "почему" адресовано должно быть Вашему гинекологу.
Предполагаю, она имела в виду, что для Вашей щитовидной железы йодиды бесполезны. |
#12
|
||||
|
||||
Здравствуйте еще раз, уважаемые доктора!Как и рекомендовали, пыталась увеличить дозу до 125. Но уже через неделю приема появился тремор рук, тахикардия. Вернулась к прежней - 112,5. Прошло более 1 месяца от предыдущего анализа. Сдала повторно. Итого: Т4 св. - 14 (норма во II триместре 6-21), ТТГ - 0,4 (0,3-4). Дополнительно принимаю препараты йода 150. Стоит ли что-то менять?
|
#13
|
||||
|
||||
Чем выше св Т4 мамы, тем умнее дитя.
Для ответа о связи тироксина с тахикардией используется контроль св Т4 - два часа работы лаборатории. Если несложно - не пишите НОРМ для того или иного триместра - откуда их взяли лаборатории не всегда ясно Сейчас все утсраивает - второй триместр уже не критичен.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Сейчас беременность 21-22 нед.Вроде все хорошо. Но немного шалит сердце. Провели холтер. мониторирование. Итог: миграция предсердного водителя ритма, наджелудочковая экстрасистолия. Сдала гормоны: Т4 - 19, ТТГ - 0,4. Кардиолог предлагает снизить дозу эутирокса хоть чуть-чуть. Эндокринолог против. Кого слушать и что делать?
|
#15
|
||||
|
||||
Кардиолог ошибается
__________________
Г.А. Мельниченко |