#1
|
|||
|
|||
Боли в тазобедренных суставах. Коксартроз 1 стадии?
Добрый день!
Мужчина, 32 года, рост 182, вес 75. Работаю программистом, не курю. Беспокоют боли в тазобедренных суставах. В спокойном состоянии, а также лежа на боку - ноющая боль по внешнеей боковой поверхности обоих бедер. При ходьбе и поднятии прямой ноги из лежачего положения - боль в левой передней верхней части бедра (в месте сооединения бедра с телом). Началось довольно резко. Сперва с левой ноги, а через пару недель началась боль и в правой. Ранее никогда тазобедренные суставы не беспокоили. Мог пройти любое расстояние без какого-либо дискомфорта. По назначению ревматолога было сделано: - рентген суставов (прилагаю) - клинический анализ крови - все в норме - ревмопробы - все в норме Поставлен диагноз: начальные признаки коксартроза Прошел лечение: Алфлутоп - 20 дней Мовалис - 10 дней. Боли и дискомфорт сохраняются. Далее был назначен массаж тазобедренных суставов и лфк. Из сопутствующих заболеваний - последствия ДЦП, спастическа диплегия. Около 8 лет назад был также реактивный артрит голеностопных суставов. Лежал в больнице, причину установить не удалось, но все прошло. Из того, что читал складывается впечатление, что при 1 стадии коксартроза болей особо быть не должно, но у меня они присутствуют. Интенсивность болей разная: один день - больше, на следующий день может быть меньше. Спасибо за уделенное время. снимок с увеличением по клику: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Коксартроз,как заключение, "притянут за уши",и вероятность их вины,в симптоматике,мала.
Более выражены изменения,определяются в крестцово-подвздошных сочленениях/больше слева/. Таким образом артроз крестцово-подвздошных сочленений,более легитимен,как заключение. Осмотр,специфические тесты,помогут диагностике,и клиническому диагнозу сакроилеит?
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
#4
|
|||
|
|||
Уменьшалась интенсивность боли.
Еще в последнее время появились ощущения крепатуры по задней стороне ног. От ягодиц примерно до колена. Как-будто нагрузил вчера сильно, но нагрузки особой не было. Сейчас присутствует боль при ходьбе в левом бедре спереди или иногда ближе к наружному боку, примерно на уровне где нога прикрепляется к туловищу. Там, где по бокам прощупываются какие-то косточки. Извините, не знаю как они называются. При сидении, ноющие боли или небольшое жжение по бокам в районе этих же косточек. |
#5
|
||||
|
||||
На рентгенограммах не видно проблем в тазобедренных суставах. Более вероятен какой-нибудь трохантерит или синдром средней ягодичной мышцы
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#6
|
||||
|
||||
|
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо большое, уважаемые Доктора. Постараюсь в ближайшее время попасть на очный прием к ортопеду. |
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
kind regards |
#9
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#10
|
|||
|
|||
У важаемые доктора, есть еще вопрос.
Ревматологом назначен МРТ крестцово-подвздошных суставов. Будет ли разница в качестве исследований на аппартах 1.5 и 3 Тесла? Какой аппарат лучше выбрать? |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Я же изначально написал Цитата:
Покажите ревматологу консультацию по снимку. https://forums.rusmedserv.com/showpo...88&postcount=2
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#12
|
||||
|
||||
Почему нет? Может, они сакроилеит заподозрили, как проявление Бехтерева, псориатического артрита и т.п. Артроз-артрозом, а выраженный воспалительный процесс на МРТ виден более четко. Артроз крестцово-подвздошных суставов сакроилеит аутоимунного характера не исключает, а эрозии по снимкам искать дело не всегда благодарное, особенно при начальных проявлениях.
|
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
|||
|
|||
Ревматолог говорила о КПС и в направлении так написано, собираюсь прозвонить по центрам томографии и узнать точнее. Поэтому и спрашивал про мощность МРТ 1.5 или 3 Теслы.
|
#15
|
||||
|
||||
Да, скорее всего ревматолог вам назначил именно МРТ КПС. Это нужно для диагностики опеделенных видов артрита. По теслам не подскажу. Исследование должно включать использование STIR-режима.
|