#1
|
|||
|
|||
Причины олигурии
Требуется консультация опытных врачей.
Анамнез: жен, 45 лет, DS: СД1 типа с 1995 года, аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа (Шмидта), гипотиреоз. Получает инсулин хумалог, туджео; 75 тироксина, 15 мг кортефа, 0, 05 кортинеффа, 5 мг розувастатина, 5 мг моноприла, 5 мг бисопролола. Есть жалобы на постепенное (в течении нескольких лет) снижение объема мочи. Сейчас до 200-300 мл., иногда бывает больше/меньше. Никтурии ночной нет. Осложнения: непролиферативная ретинопатия, нефропатия ХБП С1А1 Анализы: гг=7,2%, холестерин=5,9, К=4,4, Na=140, креатинин=79, мочевина=4,2, СКФ=78, белки в моче нет, микроальбуминурия 3,8 (сдавала ещё когда объем мочи был 1,0 литр) Давление 120/75, плюс/минус 15/10. Нефрологи говорят наблюдаться, эндокринологи следить за сахаром. Подскажите какая в моём случае может быть причина олигурии. Тревожит, что объемы мочи снижаются. Иногда пью фуросемид 40 мг -помогает выделяется около 1,2 л. Или так может проявляться ХПН? И почему сразу с симптомом олигурии?Или учитывая недостаточность надпочечников и гипотиреоз в них ещё причина?? Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
У Вас нет почечной недостаточности : креатинин на самом верху нормы, но в норме. Oтеков нет, или Вы их не упоминаете? Также, нет потерь жидкости из других источников: поносы, рвоты, крайне сильное потение. То есть, Вы просто выделяете очень концентрированную мочу.
Самое простое объяснение: вы мало пьете. Начните пить 2 литра воды в день вдобавок к тому, что пьете сейчас и измерьте объем суточной мочи.
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
ghrh44 спасибо за ответ.
Есть ХБП (самый высокий креатинин был 93 в январе). Учитывая СД1 с 1995 года, то будет и наверно ХПН, дело только времени. Я это понимаю, только не могу понять что делать сейчас? Искать другие причины олигурии или ждать и принимать мочегонное? И если это ХБП, какое мочегонное (петлевые, тиазидные, калийсберегающие) можно принимать учитывая мои диагнозы? Отеки есть на ногах вечером и отёчность тела присутствует. Поправилась за 4 года на 5 кг. Возможно из-за приема гормонов(преднизолон/кортеф). Плотность мочи =1013 постоянно и вообще моча очень светлая всегда. Насчет 2 литров воды надо попробовать |