Зависит ли размер лоханки почки от заполнения мочевого пузыря?

[qwer02]

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста ответ на такой вопрос:
есть ли норма поведения почечных лоханок в зависимости от степени заполнения мочевого пузыря у ребенка?

Одни специалисты утверждают, что в норме лоханки не должны изменяться в размере от стемени заполнения мочевого пузыря!

Другие - что изменение размеров - это ПАТОЛОГИЯ!

Где же истина? Есть какие-либо научные материалы на эту тему?

Вопрос очень актуален, т.к. в интернете не смог найти никакой подтвержденной информации в пользу какого-либо варианта!
------------

Вопрос связан с тем, что у ребенка (3 года, 15 кг, выпил 150 мл. воды за ~1час до УЗИ) лоханки расширены до 8,5мм.
УЗИ (в другой день) на пустой мочевой пузырь - лоханки размером 4 мм.

При этом остальные показатели по УЗИ и анализы мочи и крови в норме!

Так могут ли лоханки реагировать на заполнение мочевого пузыря?
------------

Заранее благодарен за ответ!!!
Спасибо!

С уважением,
Александр.

[qwer02]

Здравствуйте!

Если можно я опишу всю нашу ситуацию:

У меня дочка. Ей 3 года.

1. Как-то сделали УЗИ почек (при этом врач сказал, чтобы выпили 150 мл воды за 30..60 миню до УЗИ).
Одна лоханка расширена 8,5 мм.
Врач сказал, что есть подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР).

2. Через день сделали УЗИ в другом месте (на пустой мочевой пузырь; т.е. специально ничего не пили) - та же лоханка не расширена (т.е. в норме).
Врач сказал, что предыдущее увеличение возможно было из-за погрешности измерения (может быть какой-то сосуд вместе с лоханкой померили...).

3. Сдали общий анализ крови - норма.
4. Сдали общий анализ мочи - норма.
5. Сдали анализ мочи по Ничепоренко - норма.
6. Сдали мочи анализ на бак. посев (на стерильность) - выявилось >10 в 5-ой степени S. saprophyticus (сапрофитный стафилококк).
Врачи предполагают, что не очень стерильно взяли анализ. Будем переделывать!
7. Жалоб ни на что у ребенка нет.

8. Уролог предположил ПМР.
Назначил повтороное УЗИ через месяц.

9. Нефролог делать простое УЗИ не посоветовал, т.к. не видел в жтом смысла со словами: "...ну будет у вас еще 3-е УЗИ...".
Но предложил сделать УЗИ с внутривенным введением мочегонного препарата (не помню название), чтобы исключить стеноз мочевого пузыря...

10. Через неделю сделали УЗИ в 1-ом месте (где в 1-ый раз делали на полный мочевой пузырь) опять на полный мочевой пузырь.
УЗИ показало расширение лоханки 9,5 мм.

11. С результатами жена отправилась к 2-ум врачам урологам...
При этом сообщили, что ребенок писает 3..4 раза в день (но ни на что не жалуется; да и какает она у нас редко - может раз в 2..3 дня, при этом тоже не жалуется, активна и весела).

12. На основании того, что ребенок писает редко, оба врача поставили диагноз: "нейрогенный мочевой пузырь".
Теперь надо пройти множество диагностических процедур по проверке данного диагноза.
Плюс - все-таки предполагают ПМР и предлагают делать цистографию.

13. Мы в интернете нашли кучу ужасов!!!
К тому же все предлагаемые диагностические процедуры достаточно ОПАСНЫ для здоровья!
Не хочется мучить свое дитя! А врачи настаивают на их проведении,т.к. последствия могут быть хуже!

Вы как-то можете это все прокомментировать?

Спасибо!

Александр.