#1
|
|||
|
|||
Резкое снижение нейтрофилов у грудничка
Здравствуйте. Ребенку на данный момент почти 10 месяцев. Родился в срок в результате КС. Вес при рождении 4100, рост - 53 см. Набирает хорошо. ГВ. Развивается по возрасту. Никакой клинической картины нет. Болел 1 раз в 7 месяцев аденовирусной инфекцией. Прививки по графику. Из лекарств принимает только витамин Д3.
Анализ крови в 7 месяцев Лейкоциты (WBC) 8.90 *10^9/л 6.00 - 17.50 Эритроциты (RBC) 4.40 *10^12/л 3.90 - 5.30 Гемоглобин (HGB) 111 г/л 110 - 131 Гематокрит (HTC) 33.1 % 33.0 - 41.0 Средний объем эритроцита (MCV) 75.2 fL 71.0 - 112.0 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.2 пг 25.0 - 30.0 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 335 г/л 290 - 370 Тромбоциты (PLT) 260 *10^9/л 160 - 390 Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.3 fL 37.0 - 54.0 Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.6 % 11.3 - 19.5 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.6 fL 10.0 - 20.0 Средний объем тромбоцита (MPV) 10.30 fL 9.40 - 12.40 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 27.0 % 13.0 - 43.0 Нейтрофилы (NE) ↓ 1.16 *10^9/л 1.50 - 8.50 Лимфоциты (LY) 6.48 *10^9/л 2.00 - 11.00 Моноциты (MO) 1.10 *10^9/л 0.05 - 1.10 Эозинофилы (EO) 0.11 *10^9/л 0.05 - 0.40 Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0.00 - 0.08 Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 13.0 % 16.0 - 45.0 Лимфоциты, % (LY%) 72.8 % 45.0 - 75.0 Моноциты, % (MO%) ↑ 12.4 % 4.0 - 10.0 Эозинофилы, % (EO%) 1.2 % 1.0 - 6.0 Базофилы, % (BA%) 0.6 % 0.0 - 1.2 Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 15 % 16 - 45 Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 0 % 0 - 5 Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 15 % 16 - 45 Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 74 % 45 - 75 Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 10 % 4 - 10 Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 % 1 - 6 Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1 Бласты, % (микроскопия) 0 % Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Скорость оседания 6 мм/ч 2 - 10 Анализ крови в 8 месяцев Гематокрит 35.6 % 32.0 - 40.0 Гемоглобин 12.0 г/дл 11.4 - 14.0 Эритроциты 4.63 млн/мм3 4.00 - 5.30 MCV (ср. объем эритр.) 76.9 фл 70.0 - 85.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 25.9 пг 25.0 - 30.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 261 тыс/мкл 206 - 445 Лейкоциты 8.5 тыс/мкл 6.0 - 17.5 Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 6 * % 16 - 45 Нейтрофилы (общ.число) 7 * % 17.0 - 51.0 Лимфоциты 85 * % 45.0 - 70.0 Моноциты 5 % 4.0 - 10.0 Эозинофилы 3 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 Другие формы 0 % СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 10 Анализ крови в 9 месяцев Гематокрит 34.6 % 33.0 - 41.0 Гемоглобин 12.0 г/дл 11.3 - 14.1 Эритроциты 4.54 млн/мкл 4.10 - 5.30 MCV (ср. объем эритр.) 76.2 фл 71.0 - 84.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 26.4 пг 24.0 - 30.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 243 тыс/мкл 206 - 445 Лейкоциты 8.5 тыс/мкл 6.0 - 17.5 Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 5 * % 16 - 45 Нейтрофилы (общ.число) 6 * % 17.0 - 51.0 Лимфоциты 77 * % 45.0 - 70.0 Моноциты 9 % 4.0 - 10.0 Эозинофилы 8 * % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 Другие формы 0 % СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 10 Еще раз подчеркну, что клинической картины нет. Кровь сдавали для того, чтобы прояснить картину с нейтрофилами. До 7 месяцев они были в возрастной норме. Хотелось бы узнать, необходима ли нам консультация гематолога, дополнительные анализы и возможно ли поставить диагноз- нейтропения. Большое спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Вероятнее всего, что у ребенка доброкачественная детская нейтропения.
Если ребенок здоров, дополнительных анализов не требуется. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331 |