#1
|
|||
|
|||
Дефицит массы тела и отсутствие либидо
Здравствуйте,
мужчина 32 года, рост 175 см, вес 56 кг. Меня беспокоит дефицит массы тела (выгляжу очень истощенным), весил в 2012 году около 62 кг, потом постепенно стала снижаться масса тела за счет жировой ткани. Спать начал по 10-12 часов, иначе не высыпаюсь. Быстро утомляюсь. Неоднократно обращался к врачам по поводу дефицита массы тела, отправляли сдавать анализы на глистные инвазии, сдавал несколько раз - всегда отрицательные результаты. Биохимические показатели и ОАК с лейкоформулой - норма. Сдал копрограмму, отклоняющиеся от нормы показатели: - мышечные волокна без исчерченности (умеренное кол-во) - нейтральный жир - крахмал внутриклеточный - переваримая клетчатка и слизь Из заболеваний ЖКТ гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, перегибы желчного пузыря, стул 4-5 раз в день. Назначали Креон, принимал долго, результата в виде набора массы тела не было. Последние два года постепенно снижалось либидо вплоть до полного отсутствия. В 12 лет оперировали варикоцеле. В 2018 году поставили диагноз "хронический простатит", проходил неоднократно курсы лечения. Проверялся на ЗППП - отрицательный результат, признаков воспаления в простате тоже не обнаружили, а либидо отсутствует. Сдал гормоны: ТТГ 2.3058 мкМЕ/мл (N лаборатории 0.35-4.94) Т4 общий 83.99 нмоль/л (N лаборатории 62.68-150.84) ЛГ 5.69 мМЕ/мл (N лаборатории 0.57-12.07) Пролактин 397.04 мМЕ/л (N лаборатории 72.66-407.4) Тестостерон св. 0.4890 нмоль/л (N лаборатории 0.2188-0.7708) Тестостерон общ. 40.450 нмоль/л (N лаборатории 8.33-30.19) ГСПГ 27.7 нмоль/л (N лаборатории 16.2-68.5) Индекс свободных андрогенов 73.8% ((N лаборатории 24.5-113.3) ТТГ и Т4 меня регулярно отправляли сдавать, всегда была норма. Меня смущает только пролактин, сдавал его я дважды, с перерывом около полугода, и в прошлый раз показатель был настолько же высокий. Эндокринолог сказала, что у меня нет дефицита массы тела, но в диагнозе почему-то написала: E23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках. Дефицит массы тела. Но мне сказала, что у меня дефицита массы тела нет, и все это ерунда. При этом почему-то назначила МРТ головного мозга (гипофиза), насколько целесообразно с таким уровнем пролактина идти на МРТ? Спасибо. |