Повышены АКТГ и Кортизол.

[voron73]

Добрый день!
45 лет, мужчина, вес: 103кг, рост: 187см.
Месяц назад начались головокружения в покое (при движении отсутствуют) с сопутствующей тошнотой.
Результаты анализов прилагаю.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Я предполагаю, что для уточнения диагноза о котором я думаю, необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастированием, верно?

[Melnichenko]

Абсолютно неверно.
АКТГ смотрят ТОЛЬКО тогда, когда доказали, что гиперкортизолизм есть - а у Вас сие не доказано.
Писк гиперкортизолизма - кортизол слюны в 23 часа \ или тест с 1 мг десаметазоном в 2 часа \ суточная моча на кортизол - два из -х

[voron73]

Спасибо огромное! В ближайшее время выполню Ваши рекомендации.

[Melnichenko]

Вы нпрасно дублируете темы

[voron73]

Уважаемая Галина Афанасьевна, к моему сожалению, в 2017 году кортизол был повышен у мамы и эту проблему мы решили с психиатром, которого нашли на этом форуме. В настоящий момент, каким-то образом у меня также ухудшились анализы и я надеюсь, что здесь помогут и мне. Это совершенно разные темы и разные люди.

[voron73]

Сдал слюну на кортизол.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

По крайней мере эта цифра резко снижает вероятность гиперкортизолизма

[voron73]

Стоит тест с дексаметазоном делать или сразу МРТ гипофиза с контрастом?

[Melnichenko]

Пробуем еще раз - ЗАЧЕМ МРТ с контрастом/ без контраста/ КТ/ ПЭТ головы, коли пока что отвергается сама идея гиперкортицизма?
В голове может быть что угодно- но постановка вопроса ведь не была в поиске поражения мозжечка/ лобных долей и пр?
Поставновка вопроса была просто и незамысловата : сделано великое множество анализов, два указаны красненьким, доктор, нет ли болезни Кушинга?
Ответ: поиск болезни Кушинга проводится там и тогда, где известно, чтоиесть гиперкортизолизм - для этого проводятся два из трёх тестов:
Кортизол слюны ( сделан, ответ - нет)
Тест с подавлением дексаметазоном
Кортизол суточной мочи

[ghrh44]

АКТГ и, соответственно, кортизол нормально выделяются острыми пульсами. Вам просто попали на верхушку пульса. Так как кортизол слюны нормален, то хронически повышенной секреции АКТГ/ кортизола , то есть болезни Кушинга, нет.
Эндокринно Вы здоровы. Психиатрически, с историей мамы,- не уверен.