Климакс в 35?

[Lamella]

Добрый день)

О себе. 35 лет, рост 162, вес 103. Роды - 2, выкидыши -1, выкидыш+чистка - 2, всего беременностей - 4. Последняя беременность в 2013 году завершилась благополучно рождением дочки на 37-ой неделе.
После родов появились проблемы со здоровьем (болела спина и вообще много чего), в итоге - болезнь безтерева (2014) и депрессия.
В начале 2015 делала мрт головы, было подозрение на микроаденому гипофиза/пролактиному, рекомендовано поворить МРТ. За несколько месяцев до этого кормила грудью, поэтому решили что это пролактинома. Мрт не повторяла.
Месячные пришли через 8 месяцев после родов на фоне гв. Такими, как до родов они не были, однако со слов врачей, были в пределах нормы. Возникали задержки (до 10 дней) - раза 2, чаще начинались раньше. Стали умеренно-скудными вместо обильных и безболезненными вместо болезненных. Месячные стали слизистыми (из-за лишнего веса со слов врача).
Лишний вес был и до родов (80 кг). Во время кормления похудела до 74, а после завершения ГВ за год набрала очень много - до 90 и потом за год до 103.
Меньше месяца назад стало беспокоить внезапное покраснение лица с чувством жара. Лицо пылало и горело по несколько часов. С утра все нормально, однако в течении дня такие приливы повторялись неоднократно. Дерматолог направила к гинекологу-эндокринологу. Назначила анализы, предположила климактерическое расстройство, инсулинорезистентность.
Месячные пришли в 10 часов вечера на 22 день цикла (вместо 27-28), то есть на 5-6 дней раньше. Длились 2 дня не считая вечера в который начались. Умеренными были только 1 день.
На 3 день (на 4 если считать вечер, в который они начались) я сдала анализы на гормональный статус, назначенные гинекологом. Сдавала в обеденное время (в 11:30), проснулась в 8 утра (если это важно). Также прошла УЗИ ОБП (норма).

В результате - кортизол снижен, фсг повышен. Насколько крититичны показания анализов? Действительно ли анализы указывают на ранний климакс? Имеет ли смысл пересдать их?

Прилагаю результат исследования:

Тиреотропный гормон -ТТГ - 0,609
0.4 - 4.2
Т4 Свободный 10,77
7,86 – 14,41
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 0,7
< 9.0
17-гидроксипрогестерон (17-ОП) 0,7
Женщины: фолликули- новая фаза: 0,41-2,72; лютеиновая фаза: 0,33- 3,8; первый триместр (5-12 нед.): 1,17-5,62; второй триместр (12-28 нед.): 1,17-6,6 третий триместр (29-36 нед.): 1,24-11; постменопауза: 0,23-1,94.
Дегидроэпиандростендион-сульфат (ДГЭА-S) 217
23.0 - 266.0
Кортизол 139,4
Утренняя проба: 185 - 624; Вечерняя проба: < 276
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 6,26
Фолликулиновая фаза: 2.12-10,89; Середина цикла: 19.18-103.03; Лютеиновая фаза: 1,20- 12,86; Постменопауза: 10,87-57,64.
Пролактин 4,84
3.34 - 26.72
Тестостерон 1,11
< 0.35- 2.60
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 11,50
Фолликулярная фаза: 3.85-8.78; Овуляторный пик: 4,54–22,51; Люте- иновая фаза: 1.79-5.12; Постменопауза: 16.74- 113.6

Заранее спасибо!

[Melnichenko]

1. у Вас нарушение цикла может быть связано просто с фактом ожирения
2. инсулинорезистентность - следстве ожиерния , но ника кен причина проблем.
3. надпочечниковая недостаточность и избыток массы тела - маловероятное сочетание, 11 утра - не время для его оценки
4. ожирение предрасполагает к развитию опухолей и я сосредоточилась бу на реальных проблемах - ну хотя бы оценив хромогранин А и посмотрев сахар крови

[Lamella]

Галина Афанасьевна, спасибо за ваш ответ!

Вы считаете, что причина покраснения лица - не ранний климакс, а карциноид, я правильно поняла?

Мне не совсем понятно, что означает, что надпочечниковая недостаточность не может быть связана с ожирением - что это значит?

Я сдам обозначенные вами анализы завтра.

Спасибо!

[Melnichenko]

Люди с надпочечниковой недостаточностью не леченные ожирения не имеют

[Lamella]

Галина Афанасьевна, добрый вечер!

Получила результаты назначенных вами анализов:
Хромогранин А - 15,48 (до 100)
Глюкоза 5,5 (4,1-5,9)

Скпжите, пожалуйста, что делать дальше?

Также получила результаты биохимии, назначенной гинекологом (алт, аст, общий белок, сывороточное железо, мочевина, креатинин, билирубин, холестерин) - повышен только холестерин -6,53.

Также прошла УЗИ щитовидки, органов малого таза и молочных желёз. По гинекологии доктор сказал, что это не климакс, так как в каждом яичнике до 5 фолликулов в поле зрения. Из плохого - 3 миомы (они были после родов). По щитовидке - мелкие кисточки и узелки. По груди - образование в правой молочной железе (папиллома?). Врач УЗИ направил к маммологу. Цитология с шейки матки нормальная. Осталось сдать ещё несколько позиций по биохимии и коагулограмму, кальцитонин - это то, что назначила гинеколог-эндокринолог.

Хотелось бы услышать ваше мнение: в каком направлении двигаться дальше, можно ли исключить климакс и эндокринологию как причину покраснения лица (ушей и декольте)? Надо ли пересдавать высокий фсг?

В данный момент мажу лицо Розамет, доктор с этого форума предположила, что это розацеаподобный дерматит, однако рекомендовала обратиться к другому дерматологу очно после завершения всех обследований.

Большое спасибо!

[Melnichenko]

То есть все прекрасно.Повторяем ФСГ на 2-5 день нового цикла, готовим пищу на йодированной соли.

[Lamella]

Сообщение от Melnichenko

То есть все прекрасно.Повторяем ФСГ на 2-5 день нового цикла, готовим пищу на йодированной соли.

Хорошо! Дождусь, повторю, отпишусь!!!

Спасибо!!!!