Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 23.04.2018, 11:18
bringer bringer вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Новосибирск
Сообщений: 13
bringer *
ТТГ всегда был в норме. Последние данные:
1,12 мЕД/л Референс 0,4-4,0 Это 22.10.2017
2.20 мЕд/л Референс 0,4-4,0 .Это 12.04.2018
С половой жизнью все нормально. Либидо,потенция и т.д. даже во время похудания были. В последние 2,5 месяца половой жизни фактически нет.Хотя потенция сохранилась. А либидо нет. Т.к. голова забита не тем-чувствую влетел не по-детски.
Женат вторым браком. От первого брака сын и от второго сын. Нормальные успешные дети.Первый уже самостоятельный . Младший в престижном российском Вузе учится на бюджет поступил - вот его и боюсь недоучить.
Калий:
-4.1 ммоль/л референс 3,5-5,1 от 17.07.2017
- 3.9 ммоль/л - от 07.02.2018 -замеряли в первой больнице.
- 3.8 - ммоль -- референс 3,5-5,1 от 26.03. 2018-после второй больницы
Натрий
-142 ммоль/л референс 136- 145 от 17.07.2017
- 139 ммоль/л от 07.02.2018 -в первой больнице
-138 ммоль/л от 26.03.2018 референс 136-145 -после 2 больницы
С кортизолом материал богаче:
Кортизол в крови натощак:
-379,8 нмоль/л референс 101,2-535,7 от 20.10.2017
-394 нмоль/л референс тот же ,но в другой лаборатории от 22.10.2017
-1139,88нмоль/л от 06.02.2018 - впервой больнице после гипогликемической комы часа через 3 - врачи объяснили такое завышение стрессом.
-14,6 мкг/дл референс 3,7-19,4 другая лаборатория от 26.03.2018
-439 нмоль/л референс 101.2-535 от 12.04 2018
Кортизол в моче:
-064,35 н/моль сутки диурез 3,5 л (от систем)референс у них207-745 от 19.03.18 -замер проводили во 2 больнице во время в/в ведения глюкозы+дексаметазон.
- 40,8 мкг/сутки референс 4,3-176. от 11.042018. Сделал выдержку после дексаметазона.Суточный диурез 1700 мл.
Кортизол в слюне
-18,4 нг/мл. Референс 5-25,7 20.10.2017
В октябре 2017 г кортизол в крови и слюне сдавал по направлению кардиолога,т.к. вскоре после приема ризокластина и "безобидных" тканевых препаратов хондроитина и глюкозамина сульфатов спустя небольшой промежуток времени у меня резко снизилась потребность в бетаблокаторах. На ЭКГ изменений не было. Но старые дозы (по атенололу 75-100 мг/сутки стали сильно понижать давление и вызывать брадикардию). Чтоб скорректировать пульс и давление перешел на 25 мг/сутки. Для мерцательной аритмии это считается не терапевтическая доза тем не менее я на ней ходил почти пол года без пароксизмов. Явно резокластин дал какой то левый сдвиг. По поводу низкого давления меня и направили на кортизол в крови и слюне. А со сдвигом кардиологи тогда так и не разобрались(разбирались 7 специалистов). Уверен, что "сдвинулось" не только это.
Еще есть анализы если нужно на эту тему:
Альдостерон 35,1 пг/мл референс 25,2-392 для вертикального положения и 17,6-230,2 для горизонтального. от 26.03.2017
АКТГ пг/мл 33 референс менее 46 от 26.032018
  #17  
Старый 23.04.2018, 11:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Суммируем - невероятное количество несистематизированных невнятных анализов.
Тем не менее - нет признаков гипофизарной патологии, нет надпочечниковой недостаточности и нет гипотиреоза.
Проба с голоданием?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #18  
Старый 23.04.2018, 11:25
bringer bringer вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Новосибирск
Сообщений: 13
bringer *
Пробу с голоданием никто не предлагал сделать.
  #19  
Старый 23.04.2018, 11:27
bringer bringer вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Новосибирск
Сообщений: 13
bringer *
В первой больнице про что то подобное говорили, но сказали, что можно опять в кому попасть и не решились.
  #20  
Старый 23.04.2018, 11:31
bringer bringer вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Новосибирск
Сообщений: 13
bringer *
Сам я 2 суток голодал на одной воде чтобы панкреатит поутих- это было еще недавно- в декабре 2017. Да еще и бетаблокатор при этом употреблял-никаких последствий.Я тогда и не знал что такое гипогликемия.
  #21  
Старый 23.04.2018, 11:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В 2017 году гипогликемии не было.
В настоящее время завершение поиска ( скорее всего отрицание инсулиномы и подтверждение функционального постпрандиального синдрома ) требует проведения пробы с голоданием и забором крови по установленному протоколу на требуемые параметры. Тест проводится в стационаре и позволяет выявить гипогликемичесое состояние, требующее лечения ( инслинома ) и функциональные нарушения прохождения пищии по ЖКТ с разобщенностью всасывания пищи и выброса инсулина. Ни о какой коме речь не идет.
Поскольку бета- блокаторы могут усиливать гипогликемичесие явления, продумать очно смену препарата.
Создается впечатление по ходу беседы и том, что в коррекции соматоформных расстройств пригодилась бы и помощь психотерапевта.
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.