#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåí ÑÒÃ, àäåíîìà ãèïîôèçà
Çäðàâñòâóéòå, Óïàëà â îáìîðîê ìåñÿö, íàçàä, äàâëåíèå â íîðìå, âñå àíàëèçû êðîâè ìî÷è â íîðìå, íàçíà÷èëè àíàëèç íà ãîðìîí ñòã, ðåçóëüòàò 17600 ïðè íîðìå ëàáîðàòîðèè 9900. Ïðè ïîäàâëåíèè ãëþêîçîé ÷åðåç 30 ìèí —6400, ÷åðåç 60 ìèí — 2800, ÷åðåç 120ìèí — 860. ÿ òàê ïîíèìàþ ýòî èñêëþ÷àåò àêðîìåãàëèþ? Ìðò ìîçãà áåç ïàòàëîãèè, ìðò òîô ðåæèì ìîçãà— âàðèàíò ðàçâèòèÿ âèëèççèåâà êðóãà, ìðò ãèïîôèçà êàðòèíà äèôôóçíîé íåîäíîðîäíîñòè àäåíîãèïîôèçà, àäåíîìà èñêëþ÷åíà. Ïàðàòãîðìîí â íîðìå, ÓÇÈ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû â íîðìå, ïðè òåñòå ñ ãëþêîçîé ïîñòàâëåí äèàãíîç èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü. Êàêèå îïóõîëè ìîãóò äàâàòü óâåëè÷åíèå âûðàáîòêè ñòã? ×òî åùå íàäî èñêëþ÷èòü? Çàðàíåå ñïàñèáî
|
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå. Âû ïðî ñåáÿ ðàññêàæèòå íåìíîãî õîòÿ áû. Âîçðàñò, ðîñò è ìàññà òåëà, æàëîáû, áåðåìåííîñòè è ò.ä.
Îäíîêðàòíûé îáìîðîê - íå ïîâîä ñìîòðåòü ÑÒÃ è äåëàòü ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà. Åñëè óæ ïîñìîòðåëè, òî íåóæåëè íå ñìîòðåëè ñîìàòîìåäèí (ÈÐÔ-1)?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#3
|
|||
|
|||
Àííà çäðàâñòâóéòå! Ìíå 44ãîäà, ðîñò 169, âåñ 70. áðåìåííîñòè áûëè, ïåðâàÿ çàêîí÷èëàñü àáîðòîì â 21ãîä, âòîðàÿ âûêèäûøåì â 25 , ïîñëå 40 ìíîãî÷èñëåííûå ëå÷åíèÿ ïî ïîâîäó áåñïäîäèÿ, ìèîìîêòîìèÿ, óäàëèëè êèñòó ÿè÷íèêà. Ñî 2 ïîïûòêè ÝÊÎ áåðåìåííîñòü, íî çàìåðøàÿ íà 9 íåäåëÿõ.
Æàëîáû îáùèå ôèçè÷åñêèå ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîâûøåííîå ïîòîîòäåëåíèå, ïîÿâëèëèñü âîëîñû íà ëèöå ëåò â 30 â çîíå ïîäáîðîäêà , íàä ãóáîé, âîêðóã îðåîëîâ ñîñêîâ. Âñþ æèçíü ëå÷èëè îò ÂÑÄ, íå ìîãó çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì, ñëàáîñòü â ìûøöàõ. ÈÔÐ 1 íå ñìîòðåëè, ò.ê íå äåëàëà ëàáîðàòîðèÿ. Àíàëèç ÑÒà ñ ïîäàâëåíèåì ãëþêîçîé íàçíà÷èë ýíäîêðèíîëîã äëÿ âîçìîæíîñòè ïîñìîòðåòü èíñóëèíîðåçèñòåíüíîñòü , è ëå÷åíèÿ, ò.ê âñå åùå åñòü öåëü çàáåðåìåíåòü è âûíîñèòü, îáüÿñíÿÿ ÷òî ýòî âëèÿåò è íà îâóëÿöèþ è íà âûíàøèâàåìîñòü. Îáìîðîê ñëó÷èëñÿ ñïóñòÿ íåäåëþ ïîñëå ïðèåìà ìåòôîðìèíà 500ìã â ñóòêè. Íî êàê òî íà âûñîêèé ÑÒà âðà÷ íå îáðàòèë âíèìàíèÿ , ïîêà ÿ ñàìà íå óâèäåëà ïðåâûøåíèå íîðìû. Ñåé÷àñ íàõîæóñü â Èñïàíèè è áóäó çäåñü â òå÷åíèè ãîäà, êëèíèêè âñå î÷åíü äîðîãèå, íàäåþñü ÷òî Âû ñìîæåòå ðàçüÿñíèòü ìíå ïðîáëåìó. Çàðàíåå ñïàñèáî |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Àííà, ïðîñòî íå íàøëà ðàçäåë íóæíûé äëÿ ðàçìåùåíèÿ âîïðîñà. Ðàññ÷èòûâàëà íà Âàøó ïîìîùü, ò.ê íàõîæóñü çà ðóáåæîì è îáüÿñíèòü èñïàíñêèì âðà÷àì âñåõ ïðîáëåì íåò âîçìîæíîñòè, à ÷óâñòâóþ ñåáÿ ïëîõî...åùå ðàç ñïàñèáî!!!!
|
#5
|
|||
|
|||
Áîëüøàÿ ïðîñüáà ïðîñòèòü ìåíÿ çà íàðóøåíèÿ,äàòü âîçìîæíîñòü ïîëó÷èòü îò Âàñ êâàëèôèöèðîâàííóþ ïîìîùü ò.ê ïåðâûé ðàç ñòîëêíóëàñü ñ âàøèì ñàéòîì, íå ïðî÷ëà âñå óñëîâèÿ. Òîðîïèëàñü, ò.ê çàïóãàëè ìåíÿ âðà÷è ñ äð ôîðóìà âîçìîæíîñòüþ î ñåðüåçíûõ çàáîëåâàíèÿõ, à òàê êàê íàõîæóñü äàëåêî îò Ðîññèè, ìûñëè äóðíûå ñàìè ïîíèìàåòå.... Åùå ðàç áëàãîäàðþ Âàñ çà ïîíèìàíèå!!!!
|
#6
|
||||
|
||||
Ìû íå ñèäèì â êîìïüþòåðå êðóãëûå ñóòêè è îòâå÷àåì, êîãäà ïîÿâëÿåòñÿ âðåìÿ.
Âû ïðèâîäèòå î÷åíü îòðûâî÷íûå äàííûå, ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà âîò çäåñü, êàê çàäàòü âîïðîñ íà ôîðóìå https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627 Åäèíèöû èçìåðåíèÿ ÑÒà êàêèå? Ïîêà ìîæíî ñêàçàòü òîëüêî ñëåäóþùåå. ÑÒà - ãîðìîí, êîòîðûé âûäåëÿåòñÿ íåðàâíîìåðíî, "âûáðîñàìè", ïîýòîìó íåáîëüøîå îäíîêðàòíîå ïîâûøåíèå åãî âñòðå÷àåòñÿ ÷àñòî è íè î ÷åì íå ãîâîðèò. Åñëè åñòü ïîâîä èñêëþ÷àòü åãî ãèïåðñåêðåöèþ, òî èñïîëüçóþò äðóãèå ìåòîäû (îäíîêðàòíîå îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ÈÐÔ-1 , ëèáî ìíîãîêðàòíîå ÷àñòîå îïðåäåëåíèå ÑÒÃ, ëèáî ïðîâåäåíèå òåñòà ñ 75 ã ãëþêîçû). Ïðîâåäåíèå òåñòà íà ïîäàâëåíèå ñåêðåöèè ÑÒà ãëþêîçîé íå èìååò îòíîøåíèÿ ê èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè è èñïîëüçóåòñÿ òîëüêî â äèàãíîñòèêå àêðîìåãàëèè. Ñóäÿ ïî ðåçóëüòàòàì òåñòà, àêðîìåãàëèè íåò. Íî óòî÷íèòå âñå æå åäèíèöû èçìåðåíèÿ ÑÒÃ. Îáúÿñíÿòü áåñïëîäèå â 44 ãîäà èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòüþ è ëå÷èòü åãî ìåòôîðìèíîì ñòðàííî. Ýòî â Èñïàíèè ïðîèñõîäèëî? ×òî ñ ìåíñòðóàöèÿìè? Óðîâíè ïðîëàêòèíà, ÔÑÃ, àíòèìþëëåðîâà ãîðìîíà ìû çíàåì?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#7
|
|||
|
|||
Àííà, çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî çà áûñòðóþ îáðàòíóþ ñâÿçü!
Ïåðâûé òåñò ñ ãëþêîçîé íà ïîäàâëåíèå ñòã ñäàâàëà 07.17 , ðåçóëüòàò â ïã/ìë( íîðìà ëàáîðàòîðèè 9900) Íàòîùàê 17600, ïðè ïîäàâëåíèè ãëþêîçîé ÷åðåç 30 ìèí —6400, ÷åðåç 60 ìèí — 2800, ÷åðåç 120ìèí — 860 Ïåðåñäàëà 08.17 ðåçóëüòàò 12,5 íã/ìë ( íîðìà ëàáîðàòîðèè Èíâèòðî ìåíåå 5,00) Òàê æå åñòü ðåçóëüòàòû îò 08.17 ÒÒà — 1,55 ìåä/ë Ò4 — îáùèé — 64,62 íìîëü/ë Ïðîëàêòèí 437 ìåä/ë Ìåñÿ÷íûå èäóò, íî ñêóäíî ïî 2—3 äíÿ, áûâàåò îäèí öèêë â ãîäó áåç ìåíñòðóàöèè Ëå÷åíèå ìåòôîðìèíîì íàçíà÷èë âðà÷ ýíäîêðèíîëîã â Ðîññèè, îíà çàíèìàåòñÿ âîïðîñàìè áåñïëîäèÿ.  Èñïàíèè ýòî âñå î÷åíü äîðîãî, íåò òàêîé âîçìîæíîñòè... Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ îò 01.15 ïðè ïîäãîòîâêå ê ÝÊÎ Òåñòåñòåðîí ñâ — 1.4 ïã/ìë Òåñòåñòåðîí îáù— 0,82ììîëü/ë Àíòèèþëëåðîâ ãîðìîí — 1,45 ìã/ìë Ýñòðàäèîë — 1,71 ïìîëü/ë ÔÑà — 5,71 ìåä/ìë Ëà — 2,10 ìåä/ìë ÄÝÀ S04-2,5 ììîëü/ë 17ÎÍ ïðîãåñòåðîí—2,35íã/ë Íî âñå òàêè ïëàíèðóþ åùå ïðîéòè ãàñòðîñêîïèþ, ñöèíòèãðàôèþ ïàðàùèòîâèäíûõ æåëåç è ÊÒ ãðóäíîé êëåòêè. Ñïàñèáî åùå ðàç ÷òî íàøëè âðåìÿ ìíå îòâåòèòü! |
|
#8
|
|||
|
|||
Àííà çäðàâñòâóéòå! Ñåé÷àñ ïåðåñäàëà ÑÒà — ðåçóëüòàò 1,4 íã/ìë, ÈÐÔ — 1 ðåçóëüòàò 313 íã/ìë( íîðìà äî 269), ÷òî çíà÷àò òàêèå çíà÷åíèÿ? Î ÷åì ìîãóò ãîâîðèòü?
Ñäåëàëà ãàñòðîñêîïèþ— íîâîîáîðàçîâàíèé íåò, ïîñòàâëåí ýçîôîãèò è ãàñòðèò, êò ãðóäíîé êëåòêè — áåç ïàòàëîãèè, Ñòîèò ëè äåëàòü ñöèíòèãðàôèþ ïàðàùèòîâèäíûõ æåëåç, åñëè ïàðàòãîðìîí â íîðìå? Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#9
|
||||
|
||||
Ìû óæå îáñóæäàëè, ÷òî îäíîêðàòíîå îïðåäåëåíèå ÑÒà - íè î ÷åì, Âàø ÈÔÐ1 çàñëóæèâàåò óâàæåíèÿ.
Õîðîøî, ÷òî â Èñïàíèè íîðìàëüíûå âðà÷è è íå èùóò èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü. Ó Âàñ áûëî íåñêîëüêî áåðåìåííîñòåé è êóäà ïðîùå èñêàòü òðóáíóþ / ìàòî÷íóþ ôîðìó, íî åñòü âïîëíå ñåðüåçíûå îñíîâàíèÿ îáñóæäàòü è âîçìîæíóþ ïàòîëîãèþ ãèïîôèäà. Âîïðîñ íîìåð 1 - åñòü ëè îâóëÿöèÿ? Ïðåìåíîïàóçû íåò, ÀÌà íîðìàëåí.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, ñïàñèáî çà îáðàòíóþ ñâÿçü!
Îâóëÿöèÿ ïðîèñõîäèò íî ðåäêî, ïî ñëîâàì âðà÷à, êîòîðûé ìåíÿ âåë â Ðîññèè èç çà èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè, ÿ òàê ïîíèìàþ åñòü âçàèìîñâÿçü.. ïî ÓÇÈ ìîíèòîðèíãó íåñêîëüêî ðàç îâóëÿöèþ òàê è íå óâèäåëè.Ïðè ïðîâåäåíèè ÝÊÎ âûçðåâàëè 4—7 ôîëèêóëîâ. Ìîæåò ëè äàâàòü êàðòèíà , ñíÿòîãî 10 ëåò íàçàä äèàãíîçà ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà , äàòü òàêèå ïîâûøåíèÿ ÑÒÃ? È òî ÷òî íà ñåãîäíÿ — ýòî êàðòèíà äèôôóçíîé íåîäíîðîäíîñòè àäåíîãèïîôèçà? Ñïàñèáî |
#12
|
||||
|
||||
Åñëè åñòü îâóëÿöèÿ - ïðè÷èíà áåñïëîäèÿ ÍÅ ÝÍÄÎÊÐÈÍÍÀß.
Ìèêðîàäåíîìà åñòü ó êàæäîãî 5-ãî ÷åëîâåêà íà Çåìëå, 20 -êðàòíîå óâåëè÷åíèå ÑÒà âïîëíå ìîæåò áûòü â òå èëè èíûå ìèíóòû ó èäåàëüíîãî çäîðîâîãî... Íî óâåëè÷åíèå ÈÔÐ1 òðåáóåò âèçèòà êî âðà÷ó, êòîðûé çíàåò , ÷òî òàêîå àêðîìåãàëèÿ. Ñêàçêà ïðî áåëîãî áû÷êà , èìåíóåìîãî èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü, ìèêðîàäåíîìà è àêðîìåãàëèÿ... À ãîäû èäóò - è òðóáíûé ôàêòîð ïðè 3- - âûñêàáëèâàíèÿõ è îäíîé ìèîìýêòîìèè òàê è íå èñêëþ÷åí, äà è óñëîâèÿ ïðè èìïëàíòàöèè ïðè ÝÊÎ òîæå íå èäåàëüíû.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà! Ñíîâà ê âàì çà ïîìîùüþ. Ïðè ïîñëåäíåì âèçèòå â Ðîññèè ê ýíäîêðèíîëîãó ïî ïîâîäó âûñîêîãî ÑÒÃ, îíà íàçíà÷èëà èñêëþ÷èòü îïóõîëè æåëóäêà, ïîäæåëóæäî÷íîé, ëåãêèõ, ïàðàùèòîâèäíûõ æåëåç. Áûëà ïðîåçäîì â Ìîñêâå âñå ÷òî óñïåëà ñäåëàëà. Çàêëþ÷åíèÿ
Ãàñòðîñêîïèÿ ÊÒ ëåãêèõ áåç ïàòàëîãèè Ñöèíòèãðàôèÿ ïàðàùèòîâèäíûõ æåëåç— ãèïåðïëàçèÿ ïàðàùèòîâèäíûõ æåëåç, âðà÷ îáüÿíèëà òàê:â ïåðâîé ôàçå îáñëåäîâàíèÿ ñïóñòÿ 15 ìèí ïîñëå ââåäåíèÿ ðàäèîèçîòîïà óâèäåëà óâåëè÷åíèå, âî âòîðîé ôàçå ñïóñòÿ 2÷àñà óæå íåò. Ïîðåêîìåíäîâàëà ñðàçó ñäàòü àíàëèçû êðîâè , ðåçóëüòàòû 25 - ÎÍ VITAMIN — 30,7 íã/ìë( 25—80) Êàëüöèé îáùèé—2.09 ììîëü/ë( 2,10—2,55) Ôîñôîð— 1,20ììîëü/ë(0,74—1,52) Èç ýòîãî ÿ ïîíèìàþ êàëüöèé íèæå íîðìû! Ýòî ãîâîðèò îá îòêëîíåíèÿõ â ðàáîòå ïàðàùèòîâèäíûõ æåëåç, åñëè âñå îñòàëüíîå â íîðìå? Êàêèå ïðîãðåññèðóþùèå ïîñëåäñòâèÿ ìîãóò áûòü, ìîæåò ëè ãèïåðïëàçèÿ ïåðåðàñòè â àäåíîìó? Òàê æå ïî âåðñèè ïîäîçðåíèÿ ñäàëà ãîðìîíû íàäïî÷å÷íèêîâ, ðåçóëüòàò: Àäðåíàëèí —13,55 ïã/ìë (ìåíåå 110) Íîðàäðåíàëèí — 519ïã/ìë(70-750) Äîôàìèí—5,12(ìåíåå 87) Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû. |
#14
|
||||
|
||||
Ïðè îïóõîëÿõ ïàðàùèòîâèäíûõ æåëåç êàëüöèé îáû÷íî ïîâûøåí. Íèçêèé óðîâåíü êàëüöèÿ àäåíîìó èñêëþ÷àåò. Íå íóæíî áûëî äåëàòü ñöèíòèãðàôèþ.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#15
|
|||
|
|||
|