Аденома гипофиза

[Melnichenko]

О том, что большая опухоль сдавливает гипофиз и этот последний плохо контролирует работу щитовиднлй железы и тестикул, иначе говоря, это говорит о том, что есть вторичный гипотиреоз и вторичный гипогонадизм. Априори очевидно, что есть и вторичный гипокортицизм

[Melnichenko]

Когда пролактина очень много и опухоль очень велика , некоторые наборы в большей, другие - в меньшей степени занижают показатели. Вы ведь не можете точно сосчитать все крупинки сахара в пакете? Поймите, пожалуйста - у Вас есть шанс уменьшить опухоль, начните лечание. Тест с гипогликемией пооводят в присутствии врача - есть некоторые опасности. Так что лучше не надо пугать либораторию ин витро

[Nevatson]

Спасибо, лечение начинаем уже завтра. А что вы думаете по поводу таких разных значений пролактина за небольшой промежуток времени. Это нормально?

[ghrh44]

Гиперпролактинемия по определению не нормальна: она болезнь.
Такие разницы в уровнях Пролактина у больным с макроаденомами видим сплошь и рядом. Смысла размышлять по этому поводу нет.
Достинекс 0.5 мг дважды в неделю, проверить Пролактин через пару месяцев.

[Nevatson]

Спасибо. Сегодня муж стал принимать достинекс.

[Nevatson]

Хотела бы только дополнительно уточнить. Я спросила о том, нормальна ли такая разница в показателях пролактина - 124693 и 79610 всего за 12 дней, при этом никакого лечения не было. Если такие колебания нормальные - это одно, но у меня возникли сомнения в том, правильно ли делают анализы в медцентре, может есть смысл сдать анализы в другом месте?

[Melnichenko]

Это не колебания - это возможности метода в оценке супербольших количеств - здесь возможна неточность просто в силу нехватки реактива на столь высокое количество. Вы не о том думаете, Вы математик ! А , юрист ... Ну аот представьте себе - у Билла Гейтса сколько милиардов долларов ? У Вас сколько крошек на полу ? Подсчет будет приблизительным - но смысл очень много

[Nevatson]

Здравствуйте! Хотелось уточнить у доктора ghrh44 . С учетом значений кортизола 392 нмоль/л (норма 138-635) нужно ли принимать гидрокортизогн или преднизон?

[ghrh44]

А Бог его знает! Пока опухоль большая и гипофиз сдавлен я бы брал для страховки.
Когда опухоль сильно уменьшится и гипофиз начнет работать( тестостерон нормализуется), то отменить стероиды на день-два и проверить кортизол в 8-9 утра.
Тогда и будем говорить. Вреда от заместительных доз не будет, а состояние может улучшиться и защититесь от стресса.

Делать сейчас инсулиновую гипогликемию морочно .

[Nevatson]

Сегодня муж сходил на прием к эндокринологу, назначили достинекс по полтаблетки два раза в неделю. Эндокринолог сказала, что лучше начинать с полтаблетки, пока организм привыкнет. Муж пьет достинекс уже неделю, появились головные боли, когда кашляет, сильно сдавливает голову, резкая боль. Врач сказала, что возможно просто совпадение ( у нас начались морозы), а возможно из-за таблеток. Через 2 месяца сказала пересдать кровь на гормоны, пролактин, Т4 св.,ТТГ. Также назначила раз в меся сутанон -250 или омнодрен 1,0 внутримышечно. Что посоветуете по поводу этих назначений?

[Nevatson]

Извините, забыла разбить текст на абзацы))))

[Melnichenko]

Господи, ну зачем Вам сейчас омнодрен???? Разве мы не объясняли Вам причину снижения тестостерона ? Ну зачем смотреть ТТГ? Организм привыкнет и к прлтаблетки, и к таблетке - муж уже давно мог начать подучать уменьшающий опухоль поепарат. Правильно ли я понимаю, что. Раньше ни секунду голова не болела? Все было прекрасно до приема достинекса ?

[Nevatson]

Голова болела и раньше, но не так сильно как после начала приема таблеток, и не постоянно.
Т.е. были периодически головные боли, иногда сильные, иногда не очень. Но вот именно в последнюю неделю боли усилились. Причем усиливаются при кашле.
Необходимости в омнодрене мне кажется тоже нет, просто написала, что назначил эндокринолог.
И вот на счет дозировки. Вы писали, что нужно пить по целой таблетке, а врач рекомендовала по половине. Причем в течении какого времени пить такую дозировку- не сказала.
Но я так думаю, что если через 2 месяца нужно сдать анализы, то наверное пить так 2 месяца.
Хотелось на счет дозировки уточнить у вас.

[Nevatson]

Хочу уточнить. Головные боли возникают при наклоне вниз головой, при напряжении, (кашель, чихание).
Вот сегодня утром проснулся, голова не болела, наклонился вниз и сразу же головокружение и головная боль.
Раньше примерно год назад и ранее у него уже были такие резкие голоные боли при напряжении(например при чихании), потом они как-то прошли, а сейчас появились снова.

[Melnichenko]

Именно для того, чтобы меньше было жалоб на стартовлм этапе, врачи рекомендуют начинать прием с полтаблетки - именно для того, чтобы скорее добиться уменьшения размеров громадной внутричерепной опухоли, мешающей нормальному перемещению ликвора ( спинно- мозговой жидкости) внутри черепа, что вызывает боли головные , и рекомендуют начать с таблетки целой. Оба варианта приемлемы - и обращаю Ваше внимание, что уже на неделю раньше можно было начатььлечение. Мне кажется, что Вы почнму - то очень боитесь лечения и у Вас есть какие - то свои идеи по тому, что же должен был бы поедложить Вам врач