Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 06.06.2015, 00:41
Tatjana39 Tatjana39 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Калининград
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tatjana39 *
Повышен пролактин мономерный

Женщина. 38 лет. Рост 1,78м, вес 104кг (обычный вес 78кг, резкий набор веса после окончания кормления ребенка. Кормила 2 года) 1 беременность, 1 роды (ноябрь 2011)
После окончания кормления через 7 месяцев беспокоили выделения из груди, обратилась к гинекологу.
Анализ на пролактин
22.06.14 – 633 мЕд/л (109-557)
17.08.14 – 742 мЕд/л (109-557); пролактин мономерный – 607мЕд/л (79-347)
21.03.15 -1144 мЕд/л (109-557); пролактин мономерный 920мЕд/л (79-347)
Направлена гинекологом на МРТ гипофиза. По результатам – норма.
Также назначен Достинекс 1/4табл. 1 раз в неделю.
18.05.15 – 758мЕд/л (109-557); пролактин мономерный 568мЕд/л (79-347)
Вопрос. Надо ли увеличивать дозу Достинекса или его можно вообще не принимать? Так как в ближайшее время беременность не планирую. (беременность наступила на приеме бромкриптина, пролактин тоже был повышен).

Также у меня диагноз АИТ, гипотиреоз. Принимаю L-тироксин с 2008г. Я не могу подобрать себе дозировку, чтобы ТТГ был в границах нормы.
Последние данные.
Принимаю 75мкг (анализы сданы через 3 месяца приема) – ТТГ – 6,6 мЕд/л (0,4-4,0) – 13.01.14г.
Увеличиваю дозу до 100мкг – ТТГ 0,043 -22.06.14
Снижаю до 75 – ТТГ 8,9 -20.03.15
Поднимаю до 125 – ТТГ 0,376 -18.05.15
Сейчас снизила до 100. Это ничего страшного? Просто надо контролировать каждые 3 месяца и корректировать дозировку?
Также весной стали беспокоить неприятные ощущения в шее. Сделала Узи Щитовидки
19.05.15. Правая доля 3,0-1,1-1,3. Объем правой доли 2,4см3.
Левая доля 2,7-1,0-1,1. Объем левой доли 2,3см3.
Перешек 0,4. Контуры ровные.
Эхогенность: гипоэхогенная, за счет гипоэхогенного образования в диаметре 0,5.
Структура: неоднородная – множество гипоэхогенных образований в диаметре 0,3-0,5-0,7.
При цдк-кровоток усилен, л/у не увеличены.

В настоящий момент беспокоят сильные отеки ног, рук. Сильная утомляемость, плохая память, рассеянность, плохая концентрация внимания. Иногда при ходьбе болят стопы.
Заранее, спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.06.2015, 08:48
Tatjana39 Tatjana39 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Калининград
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tatjana39 *
P.S. Цикл регулярный
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.06.2015, 08:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ некомпенсированный гипотироз может увеличивать уровень пролактина
2/ неприятные ощущения не связаны с практически нормальной по структуре и уж точно нормальной по объему железе
3/ ТТГ 0,36 - прекрасен
4/ между 75 мкг и 100 мб еще 88 ( если используем эутирокс, то готовая дозировка), между 100 и 125 - 112
Вне планируемой беременности усложнять жизнь достинексом собых оснований нет, Вы очевидно усложняете прием тироксина, чередуя внимание и тревогу с пропусками и неизвестными лекарствам/ БАДами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.06.2015, 09:09
Tatjana39 Tatjana39 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Калининград
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tatjana39 *
Галина Афанасьевна, спасибо большое за быстрый ответ!
Тироксин принимаю строго по рекомендациям. Минимум за 40 минут, обычно за 1-1,5ч. Запиваю небольшим количеством воды.
Бады не принимаю. Из лекарств только жаропонижающие при ОРВИ.
Контролировать гормоны через 3 месяца назначала очный эндокринолог
Т.е. можно смело отменять Достинекс? я спрашивала у гинеколога зачем мне принимать Достинекс, если у меня беременность не планируется, она пугала кистами.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.11.2015, 00:31
Tatjana39 Tatjana39 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Калининград
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tatjana39 *
Добрый день! В июне перестала принимать достинекс. Цикл был 32-34 дня. В ноябре цикл составил 32 дня, но сами месячные были всего один день и очень скудные. Это повод для беспокойства? нужно ли возобновить прием достинекса? Из лекарств принимаю л-тироксин в дозировке 125мкг. Еще из субъетивных ощущений - стали сильно выпадать волосы.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.11.2015, 09:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ и пролактин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.11.2015, 17:20
Tatjana39 Tatjana39 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Калининград
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tatjana39 *
Получила результаты анализа
ТТГ -2,66мЕд/л
Пролактин - 1409 мЕд/л
пролактин мономерный 1145 мЕд/л
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.11.2015, 17:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть несмотря на нормальный ТТГ сохраняется гиперпролактинемия. Ваши планы на рождение детей ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.11.2015, 17:43
Tatjana39 Tatjana39 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Калининград
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tatjana39 *
Ой, сложный вопрос)))) я бы очень хотела, но пока финансово очень плохо. И если б получилось как бы случайно, я была бы рада))
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.11.2015, 22:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда добавим к тироксину крошки достинекса - по полтаблетки в неделю - или еще проще , бромкриптин 1\2 таблетки на ночь ежедневно - с отменой при зачатии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.11.2015, 22:51
Tatjana39 Tatjana39 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Калининград
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tatjana39 *
Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответы! Я тогда достинекс начну пить (он есть у меня).
Гормоны надо будет пересдать? и через сколько.
А раздражительность и утомляемость может быть связана с повышенным пролактином?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.11.2015, 22:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ могут - но с какими -то неясностями в диагнозе и лечении и не то может быть ,равно как и с отсутствием денег
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.11.2015, 22:58
Tatjana39 Tatjana39 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Калининград
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tatjana39 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
НЕ могут - но с какими -то неясностями в диагнозе и лечении и не то может быть ,равно как и с отсутствием денег
Спасибо. Галина Афанасьевна, очень нравятся Ваши ответы. Раздражительность буду лечить длительными прогулками с ребенком)))
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.11.2015, 22:59
Tatjana39 Tatjana39 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.05.2015
Город: Калининград
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tatjana39 *
А пролактин надо будет пересдавать?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.11.2015, 16:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, конечно- где - то через месяц
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.