креатинин у диабетика

[lutik87]

Здравствуйте! жен, 25 лет, болею диабетом 8 лет на инсулине, лантус 13 утром, хумалог 4-4-4, сахара разные в пределах от 4-до 12 ммоль, стараюсь сразу сбивать если он повысится, мерю сахар 4 раза в день, натощак всегда хороший сахар от 4 до 5,5 ммоль всегда, я каждый год сдаю анализ на креатинин в прошлом году он был 43,2 (норма 44,0-80,0 ммоль)сдала в этом году он повысился до 80,2 (норма 44,0-80,0 ммоль), делала узи почек врач сказал что все нормально без патологий,сдала биохим.анализ крови мочевина 2,7(норма 2,3-8,3 ммоль) у нас врач в отпуске не могу спросить не у кого, что мне делать? это может быть уже хроническая почечная недостаточность? какие анализы сдать чтобы проверить работу почек? подскажите пожалуйста.

[Melnichenko]

Есть ли в моче белок? Если нет, контролировали ли микроальбуминурию, артериальное давление? Масса тела?

[lutik87]

я его в этом месяце не сдавала, но я сдавала мес 3 назад, я всегда обращаю внимания на этот белок в моче его не было вроде как, врач мне так говорил, я его сдам на днях, микроальбинурию я никогда не делала, к моему большому сожалению я даже не знала что это надо делать, просто сдавала анализ мочи и все, да и мой врач про это мне никогда не говорил, высокого давления нет, мое обычное давление 120/80 ну бывает и ниже 110/70 но редко, мой вес 56 кг, рост 155см.почки не беспокоят, но вот что за год креатинин вырос с 43 до 80 ммоль это страшно как то и что делать я не знаю.

[Melnichenko]

Расчетная СКФ 80 мл\мин\1, 73 м3
Мб имеет смысл , так же строго соблюдая правила ведения диабета , оценить работу щитовидной железы - ТТГ и проверить заново креатинин

[lutik87]

Здравствуйте! получила результаты анализов мочи сдала 14 августа: цвет:соломенно-желтый,относительная плотность-1020 (норма 1008-1025), реакция кислая, белок-нет (отсутствует), глюкоза -нет (отсутствует),билирубин -нет (отсутствует), плоский эпителий 3-6 (норма 0-2),лейкоциты -2-3 (норма 0-4), бактерии + (норма отсутствуют). и еще пришли результаты анализа на гликизированный гемоглобин 6,37% (норма 4,4-6,7%), ТТГ я в прошлом году сдавала и Т3 иТ4 были в норме все, что странно как то, врач когда осматривает говорит что зоб есть1,2 степени, прописывает мне эутирокс, я его пила года 2 назад, потом когда сдала анализы, прекратила пить его, а сдаю анализы они все в норме, кому верить я не знаю даже, анализам или осмотру врача, еще попробую пересдать ТТГ, подскажите какие еще анализы нужно сдать чтобы опровергнуть или выявить ХПН почек?

[Melnichenko]

ТТГ нужен скорее для уточнения общей картины , зоб 1-2 ст по старой классификаци -норма. Нет даных о микроальбуминурии

[lutik87]

спасибо за быстрый ответ, ТТГ я пересдам заново, а по поводу микроальбинурии в моче у нас не делают такого анализа в лабораториях только на белок и общий анализ мочи, и на альбумин в крови, а можно этот анализ каким-нибудь другим заменить?

[denson]

В Казахстане есть коммерческая КДЛ под названием Олимп. Там микроальбумин делают. В Талдыкургане у них есть процедурный кабинет. Я так понимаю, это от вас недалеко.

[lutik87]

Здравствуйте!опять пересдала уровень креатинина он оказался 40,8, нормальным, может это зависит от того что я ела, я перед прежними анализами хорошо кушала куринные яйца, и мясо, может быть по этому? проверила уровень гормонов щитовидной железы по вашему совету
ТТГ-0,14 (0,23-3,4 мкМЕ/мл),
Т4 общий 181,0 (53-158нмоль/л),
Т3 общий 4,3-(1,0-2,8 нмоль/л),
АТ к ТГ 0,1 (0-65ед/мл),
аТПО 7,9 (до 30МЕ/мл)
сделала узи щитовидки: Щитовидная железа обычной формы, расположена типично, контуры ровные, четкие. Перешеек-0,29см
Левая доля: 4,5*1,42*1,29см обьем:-4,3 куб.см
Правая доля: 4,61*1,52*1,45см обьем:-5,3 куб.см
эхогенность повышена, эхоструктура однородна, заключение: признаки аутоимунного тиреоидита.
прошлые года сдавала ттг он всегда был в норме, анализы к сожалению не сохранила, мой эндокринолог со школы еще всегда говорила что у меня зоб и пить надо л-тироксин или эутирокс и я пила года 2 назад потом бросила, хотя диагноз был поставлен так просто на глаз, на данный момент ничего не беспокоит, пульс нормальный, 60-70 ударов в минуту, кожа на руках у меня не влажная а наоборот сухая и на лице тоже сухая, постоянно мажу кремом увлажняющим, глаза не выпирают, нормальные, руки не трясутся, теперь я не знаю что мне и делать? это гипертиреоз?

[Melnichenko]

Тиротоксикоз есть - осталось узнать , какой . Нужен скан или АТрТТГ

[lutik87]

я обязательно в ближайшее время сдам этот анализ, меня очень сильно пугает этот гипертиреоз, как вообще с диабетом и этим заболеванием можно прожить? он же не лечится, только если удалить щитовидку? просто уже отпускаются руки

[Melnichenko]

1/ простите , а нельзя ли все- таки читать ответы ?
Вам удалось понять , что до определения атрТТГ или сканирования мы не можем заочно определить причину Вашего т-токсикоза ? Вы понимаете , что лечение различных форм различно ?
И главное , понимаете ли Вы , что прогноз хороший ?

[lutik87]

Здравствуйте! сдала антитела к рецепторам ттг ну он у нас делался 10 дней+ у нас в казахстане были еще и праздничные дни с горем пополам выбила их у наших лаборантов, вот результаты: 1,46 МЕ/мл сомнительно( меньше 1,0 МЕ/мл отрицательно, больше 1,0-3,0МЕ/мл-сомнительно, больше 3,0МЕ/мл положительно), что это означает? пересдала в другой лаборатории ТТГ 0,014 ( норма 0,270-4,20 мМЕ/л),
свободный Т3-5,35(4,26-8,10 пмоль/л),
Т4-16,25 (12-22пмоль/л), стала довольно сильно болеть сама щитовидка при нажатии, тахикардии нет, так особо ничего не беспокоит кроме болезненных ощущений в щитовидке, я в этом году дважды переболела страшной ангиной, может она поспособствовала снижению ттг?

[Melnichenko]

А зачем нажимать то ? Не способствовали .. Возможно , что перенесли с ангиной/ под макой ангины подострый тироидит, был период тиротоксикоза , сейчас нормализовалась периферия и этот период т-токсикоза мог отразиться на креатинине

[lutik87]

спасибо большое за ответ, нажимаю потому что чувствую дискомфорт, побаливает, покалывает, подскажите пожалуйста а какие теперь мои действия пересдать анализ через какое то время или как? может еще какой нибудь анализ сдать чтобы точно исключить токсический зоб?