Гормонально активная микроаденома плюс АИТ с узлами и гипотериозом

[Leeka]

Пролактинома + АИТ с гипотериозом
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как правильно вести гормоноактивную микроаденому (пролактиному) вместе с аутоиммунным тиреоидитом. Не давно анализы показали повышение ТТГ, в щитовидной железе 2 узловых образования. Аменорея более 15 лет, что смущает, так как никто не может толком сказать какие это может нести отсроченные последствия, стоит ли снижать пролактин до наступления цикла, и что делать теперь с начинающимся гипотериозом... Самочувствие у меня нормальное, учитывая пониженное давление, но есть некоторая отечность, чувство, так сказать, раздутости)
Также очень интересно ваше мнение о дженериках достинекса, например о берголаке.

Мне 37 лет, вес 51 кг, рост 170, занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни, слежу за питанием. Диагностирована была микроаденома в 2001 году, были жалобы на галакторею. Были роды в 2002 году, забеременела на бромокриптине, родился хороший "парлодельный" мальчик. Кормила 3 месяца, далее принималась достинекс. Контрольное мрт после родов рост аденомы не показало. Пролактин в то время 2129 (72-511), ТТГ 1.5 (0.27-4.2).
По узи щитовидной железы в то время отклонений кроме диффузных изменений нет.
Лечение не получала, или получала не систематически.

2016 год - Пролактин- 5297 (70-566)

2018 год - пролактин - 6069 (108-557)
Макропролактин - присутствие значимого кол-ва не выявлено
ПостПЭГ- пролактин - 4860 (79-347)
ТТГ - 4.4003 (0,35-4.95)
АТ к ТПО - 133.5 (0-5.61)

Сейчас -
Пролактин - 3323 (70-566)
ТТГ - 4.240 (0.27-4.2)
Т4 - 0.91 (0.80-2.10)
Т3 - 2.30 (2.38-4.37)

Также узи ЩЖ-
Общий объём - 15.7
Подвижность - сохранена
Контуры - неровные чёткие
Эхогенность вне узловых образований - смешанная
Эхоструктура вне узловых образований - выраженно диффузно неоднородная
Сосудистый рисунок вне узловых образований - усилен
Скорость кровотока справа ЛСК 32 см/с, ИР-0.63; слева ЛСК 56 см/с, ИР-0,64
Узловые образования: в правой доле в нижнем сегменте по задней поверхности лоцируется гипоэхогенное образование 4х3х4.5 мм (0,03 см), при ЦДК кровоток по периферии. В верхнем сегменте - анэхогенное образование 4х3х2.5.
Картина по узи за год не изменилась, без прогрессии
Также делаю раз в год узи молочных желёз- все нормально
Гинеколог с узи - тоже нормально

Извините, если как-то не верно описала ситуацию, впервые вот так онлайн обращаюсь к таким профессионалам.
Спасибо вам огромное за вашу деятельность!

[ghrh44]

Гипотиреоза нет: ТТГ нормален. Немного повышенные антитела это банальная находка у большого процента людей , и ничего патологического в них нет. Оставьте их в покое. УЗИ ни о чем не говорит.
Пролактин повышен на уровне микроаденомы, и она может быть в размере, не определяемом МРТ. Ею в Вашем возрасте таки стоит заняться: скорее всего минимальная доза каберголина типа 0.25 мг раз или два в неделю приведёт пролактин в норму и предотвратит рост аденомы.

Вы «выбрали» хорошую болезнь: не опасную ни для чего и легко лечимую. Чтоб других проблем у Вас не было :-)))))))

[Leeka]

Спасибо огромное! Обязательно прислушаюсь к вашей рекомендации! Развеили весь туман