дигидротестостерон у девочки 7 лет

[Nikole]

Добрый день!

Девочка 7,7 лет. 132 см 34 кг. Родители высокие и крупные. Здорова.

Обратились к педиатру на плановый осмотр перед Манту. Обратила внимание на появление волосков на лобке и порекомендовала консультацию эндокринолога, поскольку это рано. Эндокринолог послала на анализы - кортизол (16 мкг/дл) , дигидротестостерон и дгаэ-с (78 мкг/дл). Дигидротестостерон -138 пг/мл, что явно выше нормы в таком возрасте. Какую тактику сейчас избрать?

Не знаю, нужна ли такая инфо, что по линии матери, то есть у меня у родителей была онкология (астроцитома у отца и рак эндометрия у матери).

Буду благодарна за консультацию, куда нам дальше двигать или не двигать...

[Nikole]

Продолжу свою тему. Дочери назначили дополнительные анализы - эстрадиол и 17 ОН-прогестирон. Эстрадиол в норме, а вот 17 ОН повыше - 2,33 нг/мл при норме до 1,7 нг/мл. УЗИ малого таза и надпочечников в норме. Нужно ли на все это обращать внимание и дообследоваться? Что теперь со всем этим делать?

[Dr.Vad]

Вы напрасно сделали все эти исследования, их нормативов у детей не знает никто (за ненадобностью), а на бланке нормы взрослых. Нужно все силы и средства потратить на поиск вменяемого врача, который не будет делать глупых назначений.

[Nikole]

Нормы детей там были указаны на бланке

[FilippovaYulia]

Еще раз - ребенок сдал абсолютно бессмысленный и совершенно ненужный анализ, поэтому любая цифра на этом бланке ни о чем не говорит и не подлежит комментариям, вне зависимости от того, какой именно референсный интервал ( НЕ "НОРМА"!) нашкарябан лабораторией. Все, что нужно сделать с этой бумажкой - выкинуть в мусорное ведро.

[Nikole]

Спасибо большое за информацию. Правильно ли я понимаю, что наличие волосков "там" - в 7 лет и 7 мес не требует выяснения причин?

[FilippovaYulia]

Вы провели некоторое выяснение (даже в некоторых моментах чрезмерное), неклассическая ВДКН исключена. Далее можно не углубляться.

[Nikole]

Ещё раз благодарю за консультацию.

[Nikole]

Добрый день еще раз! Нам врач порекомендовал сделать анализы дигидротестостерон и 17-ОН в динамике через месяц и определить костный возраст. Я так пониманию, анализы не нужны, а что с костным возрастом - в нашем случае его надо определять? И вообще стоит ли беспокоиться о преждевременном пубархе или нет?

[Nikole]

Добрый день. Побеспокою еще раз своими вопросами. Все-таки нас отправили делать костный возраст. Он оказался на 7,5-8 лет. То есть соответствует паспортному. И 17-ОН в динамике. Он получился такой - 2,73 (то есть повысился зп месяц).

Везде написано, что уровень этого гормона повышен при опухолях яичников и надпочечников. Беспокоит именно это.

Что именно нужно обследовать девочкам с изолированным пубархе и с такими анализами, что аргументированно говорить врачу? Где про это прочитать?

[Dr.Vad]

Вы опять делаете ненужные анализы ВОПРЕКИ рекомендациям консультантов форума, Вам нужно найти другого врача, а не аргументированно говорить с прежним или читать как правильно обследовать ребенка. Иных заочных ответов не будет, Вы сами себе ищите повод для беспокойства на пустом месте, если бы педиатр знал, что у отдельных детей лобковые волосы таки появляются в норме в период между 7-8 годами, то вообше ничего бы не было, почему Вас так тянет к дилетантам - непонятно

[FilippovaYulia]

Если это 17-ОН-прогестерон в единицах измерения нмоль/л (Вы почему-то перестали писать единицы измерения), то он совершенно не повысился - и не повышен. Он все так же свидетельствует, что нет нВДКН.
"Смотреть в динамике" анализ, предназначенный для исключения ГЕНЕТИЧЕСКОГО заболевания - абсолютно бессмысленно. За месяц гены не поменяются.

[Nikole]

Добрый день! Вот результат с единицами измерения - 17ОН - 2,73 НГ/мл. Норма до 1,7 НГ/мл. Спасибо

[Dr.Vad]

Сообщение от Nikole

Норма до 1,7 НГ/мл.

перестаньте несть чушь:

In prepubertal children at the age of 1–11 years, mean 17OHP serum concentrations were 0.99 ng/ml ±0.86 (STD) (reference limits 0.31–4.62 ng/ml) for girls

Тема закрыта из-за бесперспективности.