Повышен пролактин

[Tatkha]

Здравствуйте , уважаемые доктора!

рост-163, вес-54, возраст-33.


Много месяцев плохое общее самочувствие, плохой сон, тяга к сладкому, ввыпадение и истончение волос (около 1.5 лет,последние 2 месца особенно активно сыпятся;гирсутизма нет), тахикарди,треожность, пперепады настроения. Год назад прекратила постоянное донорство(были отводы по причине низкого гемоглобина).С декабря 2017 начал сбиваться цикл, до декабря цикл был регулярным.
По рез-м анализов элокринолог ничего не назначает, трихолог пока только селен и анализы на гормоны и витамины ниже.На данный момент принимаю ферретаб 1 таб/cутки+витамин С, селенохел.

На ваш взгляд гормоны в норме?

Ниже январские р-ты анализов.

Сывороточное железо 11.5 мкмоль/л (5.8 - 34.5)
ЛЖСС 43.8 мкмоль/л (24.2 - 70.1)
ОЖСС 55.3 мкмоль/л (45.0 - 63.0)
Ферритин 42.7 нг/мл (15 - 150)
трансферрин 2.6 г/л (2.5 - 3.8)
Гемоглобин 139 г/л (117 - 155)

Эритроциты 4.78 x10*12/л (3.8 - 5.1)
Гематокрит 43.1 % (35 - 45)
Средний объем эритроцитов (MCV)90 фл (80 - 100)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29.1 пг (27 - 34)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 323 г/л(300 - 380)
Цветовой показатель 03/11/2017 0.87 -- 0.85 - 1.00
Тромбоциты 271 x10*9/л (180 - 320)
Лейкоциты 6.10 x10*9/л (4.5 - 11.3)
Нейтрофилы сегментоядерные 3.16 x10*9/л (1,60 - 7,90)
Нейтрофилы сегментоядерные % 51.8 % (47 - 72)
Эозинофилы 0.24 x10*9/л (0.02 - 0.3)
Эозинофилы % 3.9 % (1 - 5)
Базофилы 0.06 x10*9/л (0 - 0.07)
Базофилы % 1.0 % (0 - 1)
Моноциты 0.52 x10*9/л (0.09 - 0.60)
Моноциты % 8.5 % (3 - 11)
Лимфоциты 2.12 x10*9/л (1.20 - 3.00)
Лимфоциты % 34.8 % (19 - 37)
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час (0 - 20)


ТТГ -3.3 (0,34-5,6)
Т4 свободный 1.09 нг/дл (0.80 - 2.10)
АТ-ТПО 7.41 (0-34)

сдавались на 2 день цикла:
Тестостерон 0.240 нг/мл (0.084 - 0.481)
Свободный тестостерон 3.49 пг/мл (0.00 - 4.10)
Пролактин 33.8 ++ нг/мл (6 - 29.9)
Эстрадиол 35.8 пг/мл
Фолликулярная фаза 12,5-166,0
Овуляторная фаза 85,8-498,0
Лютеиновая фаза 43,8-211,0
Постменопауза <5,0-54,7

ДГА-S 3.89 мкмоль/л (2.68 - 9.23)

Медь 13.4 мкмоль/л (12.6 - 24.4)
Цинк 21.1 ++ (мкмоль/л 10.4 - 16.4)
Инсулин 5.9 мкЕд/мл (2.6 - 24.9 )
Фолаты 12.0 нг/мл (3.0 - 17.0)
Витамин В12 241 пг/мл (191 - 663 )

Общий белок 70.3 г/л (64 - 83)
Креатинин 75.0 мкмоль/л (44 - 88)
Мочевина 9.3++ ммоль/л (2.6 - 6.4)
Холестерин общий 6.49++ ммоль/л
(Нормальный уровень <5,18
Умеренно-повышенный 5,18-6,19
Высокий уровень >6,22)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 14.7 Ед/л (< 33)
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 18.8 Ед/л ( < 32 )
Билирубин общий 4.3 мкмоль/л (< 19 )


Узи молочных желез от 06.01.2018
Эхо-признаки 2-х сторонней диффузной фиброзно -кисточзной мастопатии.Очговое образование левой молочной железы. Назначение -индол в течение месяца (принимать не начинала)

Узи органов малого таза от 06.01.2018
мочевой пузырь: контуры четкие, ровные
матка:правильное расположение,контур четкие ровные,размеры нормальные,структура миометрия не изменена,структура эндометрия не изменена
Яичники нормальные по размерам и расположению.
жидкость в позадиматочном пространстве не определяется.
заключение-эхоструктура соответствует 2-й фазе мен. цикла

Узи щит. железы от 16.09.2017
правая доля-ширина 1.17 мм, толщина-1.27 мм,длина-4.66 мм,объем-3.64см3. конутры ровные четкие , эхоструктуа-дифф. Общая эхогенность чуть понижена,очаговые изменения не выявлены
левая доля-ширина 1.05 мм, толщина-1.53 мм,длина-4.18мм,объем-3.52см3. конутры ровные четкие , эхоструктуа-дифф. ,очаговые изменения не выявлены
перешеек-2.0
общий объем-7.16 см3
заключение-эхо-признаки хр. тиреодита.

Заранее спасибо.

[AnnaSa]

Пролактин повышен совсем немного. В таких случаях необходимо исследовать его еще раз вместе с фракциями (макропролактин или наоборот биоактивный/мономерный), прежде чем считать это патологией и начинать лечить.

[Tatkha]

Сообщение от AnnaSa

Пролактин повышен совсем немного. В таких случаях необходимо исследовать его еще раз вместе с фракциями (макропролактин или наоборот биоактивный/мономерный), прежде чем считать это патологией и начинать лечить.

Cпасибо.
Эндокринолог меня уже на МРТ гипофиза отправляет-стоит ли идти или все таки сначала макропролактин лучше сдать? У меня скачок ТТГ был с 6.72 до 3.3 за 3 недели без каких-либо препаратов

[AnnaSa]

МРТ в случае повторно повышенного пролактина.
ТТГ может колебаться. Именно поэтому, впервые выявив повышение, можно не сразу начинать лечить, а перепроверить.

[Tatkha]

Понятно. Спасибо Вам большое!