Нужен ли инсулин (гестационный диабет)?

[Mart]

Добрый день!
Мне 42 года. Рост 170 см, вес 80 кг (на данный момент).Первая беременность - 30 неделя. За 6,5 месяцев набрала 6 кг.(вес до беременности 73,5кг., за год да беременности набрала 8 кг с гормонотерапией). В анамнезе у всей моей семьи - диабет.
На данный момент мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет. Пыталась держаться на диете. Но сахар повышается. Повышение началось с 27 недели.
На данный момент утренний сахар 4,7 -5,1. После еды (вне зависимости от того что я ем) сахар выше верхней нормы (врач сказал не более 7,1) доходит до 8, если съем фрукты, например, то может быть и 9 (данные показатели наблюдаю в течение последней недели). После 2 ч. еды сахар всегда возвращается к показателям не более 5,2.
Я сейчас проживаю не в России. Хотела бы понимать, мне пора уже колоть инсулин? Я не понимаю почему через час еды сахар такой высокий, а через два часа после еды возвращается к норме "натощак"?
Пыталась отслеживать что влияет на повышение сахара, заметила только то, что реагирую на стресс и погоду.
Иногда ем что-то сладкое и сахар в норме после часа еды, иногда мало ем и не сладкое и сахар больше нормы.
Я хотела бы услышать ваше мнение. Пора уже использовать инсулин, когда и в каких дозах?
Я верю своему врачу, но российским врачам все равно доверяю больше.
Заранее благодарю!

[AnnaSa]

Заочно инсулинотерапия не назначается, этому нужно обучать, так что посетить эндокринолога лично все равно придется. Пока что ведите дневник: сахар до еды - что съели и выпили (в граммах, ложках, стаканах, кусках) - сахар через 1 час после еды. Попробуйте еще больше раздробить порции, полностью исключить соки и сладости, уточнить, какие именно фрукты вы можете себе позволить, чуть больше физической нагрузки. Если на более интенсивной диете все равно не получается, или в моче начинают появляться кетоны (то есть с диетой переборщили), тогда обязательно нужно обсуждать инсулинотерапию

[Mart]

Я посещаю эндокринолога. Она сказала, что еще раз сахар поднимется после часа еды выше нормы, то надо переходить на инсулин по 2 ед. перед едой. Но, конечно хочется оттянуть этот "приятный " момент.
Нагрузка физическая у меня максимальная, есть сад, в котором я, правда сидя на табуретке, его обрабатываю. Практически весь день не сижу без дела (уборка. готовка, глажка, сад и т.д.)
Из сладостей у меня только йогурт, и то только после измерения сахара через час после еды, если в норме, я ем, не в норме, я без сладкого. Вот фрукты возможно сильно повышают, хотя и не много ем, сегодня съела на дессерт пять черешен, сахар через час после еды 9,9, через два часа 6,1. Основное блюдо - лазанья, порцию не взвешивала ну на глаз грамм 250. На завтрак три хлебца, грубо говоря кусочек хлеба с небольшим количеством масла и кусочом сыра (магазинная нарезка). Чай без сахара. Мне этого достаточно, есть я не хочу. Но все равно сахар через час 8, через два часа 4,6. Натощак сахар 4,8.
Я уже дроблю дроблю. Сахар меряю раз десять в день, как перекушу, через час меряю. Но никак не могу найти закономерность от чего он повышается.

[AnnaSa]

Если все так, то, похоже, начинать нужно. 2 ед совсем крошечная доза, может даже и не хватить при таких повышениях

[Mart]

Начала вчера вечером по 2 ед. После еды через час был сахар 5,7, зато через два часа поднялся до 6,7. Я больше ничего не ела. Не понимаю, что происходит. После ужина пошли с мужем гулять, сейчас жарко, мне было немного тяжело, может из-за того что было тяжело, поднялся? Сегодня с утра тот же рацион что и вчера, плюс инсулин. Проснулась сахар 4,9, уколола 2 единицы, съела тот же один бутерброд, правда вместо чая выпила кофе с молоком из пакетика (он не сладкий, может только химии больше). Но до этого пила, сахар после него не повышался. Сахар через 1 час - 9. Через 1 час 45 минут сахар 5,1. Специально сидела на диване ничего не делала, физическая активность никак не влияет.
Вчера весь день без инсулина сахар был в норме, даже через час после еды не повышался больше 5,4. Хотя ела все приблизительно тоже самое, что и обычно, стараюсь не экспереминтировать с едой.
Я всегда знаю, когда у меня сахар понижается, у меня сразу начинается изжога.
Я поняла, что мне и назначили эти 2 единицы, т.к. эндокринолог не поймет, почему у меня через 2 часа сахар сам понижается, и иногда при том же образе питания, вообще не повышается.
Может ли так влиять погода, какие-то еще факторы, может от положения ребенка завист как-то, не туда надавил? Очень жарко еще прошел дождь, дышать нечем, может это повлияло?
Я очень переживаю за ребенка, я не могу контролировать сахар, опять увеличивать инсулин (не без врача конечно), боюсь так снизится, что будет плохо. К сожалению, все это проходила с мамой.

[AnnaSa]

Через 2 часа можно не измерять. Через час после любой еды сахар должен быть не более 7,0. Нужно ли подкалывать инсулин перед каждой едой или, например, только перед завтраком, время покажет. Так же, как и хватит ли 2 ед. Судя по всему, на завтрак просто не хватило. Попробуйте вводить в одной и той же дозе дня 3 без экспериментов с отменой. Затем можете выложить дневник питание и сахаров до и через 1 час после еды. Подкорректируем дозы

[Mart]

Добрый день!
Записывала несколько дней, то что я ем, и показания сахара.
08.06. Натощак - 3,8
Инсулин - 2 ед.
Завтрак- чай без сахара (всегда), галет с паштетом, одно маааленькое печенье, может по весу грамма 2
После 1 ч. - 8,8
Обед.
Перд обедом 4,2
Инсулин - 2 ед.
на обед - салат из пасты, ветчины и овощей - 150 гр.
чипсы - 20 гр.
К сожалению не имела возможности исключить чипсы, т.к. с семьей ездили на природу. пришлось колоть инсулин и что-то быстро съесть через 15 мин.
Через 1 час после еды - 7,7
Затем через час я съела 2 маленьких шарика мороженого, через час сахар был - 7,0

ужин - 4,6
Инсулин 2 ед.
Мясо - 150 гр., паста - 100 гр, мороженое - 50 гр.
Через час после еды - 6,1

09.06.
Натощак - 4,8
Инсулин 2 ед.
Завтрак - 20 гр. хлеб, масло, один кусочек сыра, 1 ч.л. конфитюра
Через час после еды 8,2

Обед
Перед едой 3,9
Инсулин 2 ед.
4 нагетса куриных, овощной салат 100 гр, йогурт, 10 гр. чипсы
Через час после еды - 5,7
Ужин
Перед едой 4,9
Инсулин 2 ед.
4 нагетса куриных, 2 ст. ложки пасты
Через час после еды - 7,2
У меня началась депрессия я съела 3 печенья Орео
через час после еды 5,9
10.06
Натощак 4,6
Инсулин 2 ед.
Завтрак 2 галеты с сыром, 1 галет с маслом и пол ложки чайной конфитюра, чай без сахара
Через час после еды - 7,1

Обед
Перед едой 4,1
Инсулин 2 ед.
Обед мясо 150 гр., салат овощной - 100 гр
Через час после еды 8,1
Ужин
Перед едой 6,1, в течение часа перед этим съела два абрикоса
Инсулин 2 ед.
Сосиски - 2 шт, паста 150 гр.
Через час после еды - 5,1

Врач сказала колоть по 3 ед.
Сейчас колю по 3 ед., я даже могу себе позволить съесть что-то сладкое, сахара держаться в пределах нормы. Но у меня проснулся ужасный аппетит, я все время хочу есть. Перед этим я наоборот достаточно мало ела, и не хотелось.
Муж разговаривал с врачом, он не хочет меня расстраивать, но я так поняла, что она сказала, что мои сахара не зависят от того что я ем. Что у меня нарушен метаболизм, и это так проявляется моя наследственность по диабету. Т.к. я могу ничего практически не есть и после приема пищи, сахар высокий, и съесть что-то сладкое и уменя сахар после этого в пределах нормы.
Я просто хочу быть готова морально, если это так, и что диабет после беременности не пройдет.
И что мне делать если через какое-то время у меня и с 3 ед. инсулина сахар начнет повышаться? Мне колоть 4 ед.? Если я планирую съесть что-то сладкое, я должна подкалывать инсулина больше?
Благодарю за ответ!

[AnnaSa]

Питание не радует, конфитюры, печенье, чипсы, масло, сосиски, вас предупреждали, что эти продукты для вас нежелательны? Так что на самом деле есть еще что подкорректировать.
Иногда во время беременности требуются очень большие дозы инсулинов, это не говорит о том, что диабет сохранится после родов. У вас пока дозы совсем не велики, сейчас главное как можно скорее добиться полной компенсации, не важно какие дозы для этого требуются, ребенок ждать не будет. 2 единиц явно мало. Какой именно инсулин вы вводите, за сколько до еды, куда?
Постарайтесь исключить полностью чипсы и сладости. Чтобы не было голодно, едим 5-6 раз в день. В каждый прием пищи что-то белковое (бобовые, грибы, творог, сыр, мясо, рыба - только не жирные) и овощей побольше. Все длинные углеводы (это паста, картофель, крупы, фрукты, жидкие молочные продукты) дробим в течение дня по чуть-чуть.
И инсулин наращиваем по единичке, пока не добьемся хороших значений каждый день

[Mart]

Это за эти три дня так получилось, что конфитюры и чипсы. Конфитюр пол чайные ложки на завтрак. К сожалению, очень себя тяжело переучить вернуться к питанию на завтраки как в России, когда сыр, колбасы у нас к сожалению или к счастью в российских понятиях здесь нет. Я переучивалась завтракать сладким как здесь принято, теперь получается обратно опять.
Чипсы вообще не ем, но выехали на пляж, пришлось колоться в машине, пока муж парковался, 15 минут прошли, пришлось есть что было.
Я колю Новорапид, колю за 15 мин. до приема пищи в верхнюю часть бедра, попеременно левое бедро-правое бедро. Иголку вынимаю досчитав до 10.
У меня так и получается что я ем 5-6 раз в день, перекусываю фруктами или йогуртами. Люблю картофель, но семья не ест и я не ем. Пасту и рис очень редко, в основном это овощные салаты, тем более летом. Просто эти три дня какие-то показательно не правильные получились.
Врач давала мне приблизительное меню на питание при диабете. Но кроме йогурта, к примеру на завтрак, без сахара и сыра выбрать из него нечего, остальные продукты не подходят, т.к. беременная, много продуктов те же сыры не могу есть т.к. они свежие (я проживаю во Франции).
Пока на трех единицах я вот держусь. Буду смотреть, сегодня врач сказала, если будет расти с новой недели 4 ед. начинать колоть.
Подскажите пожалуйста, когда колю инсулин, сладкое тоже полностью исключается? Могу ли я , например, пообедать, измерить через час сахар в крови, если норма, потом съесть что-то сладкое, например один кубик черного шоколада? Надо ли после этого приема пищи (перекус) мерить сахар для контроля, или он не показателен?
И это нормально, что у меня с инсулином очень сильно вырос аппетит? Мне без инсулина, было достаточно легко себя в руках держать, вообще не есть сладкого, но сахар был больше нормы. Сейчас у меня просто бывают какие-то ужасные приступы голода, я просто не могу ни о чем думать. Перекусы иногда не спасают, я держусь, но очень сложно.

[ELENA_VLAD]

Новорапид вводим непосредственно перед едой, тогда пик его действия максимально приближается ко времени пика углеводов в крови. Ознакомьтесь с ситемой хлебных (углеводных единиц). На 1 ХЕ инсулин не вводится.
Инсулин может быть причиной повышения аппетита. В Вашем рационе недостаточно овощей и зелени - продуктов, употребление которых не повышает уровень глюкозы. Без знания ХЕ (УЕ) успехов не добиться.