Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.05.2014, 19:58
allabortnik allabortnik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Бердичев
Сообщений: 3
allabortnik *
Question нужен ли инсулин?

Ребенку 13 лет 8 месяцев.Сдали анализ крови из вены на сахар - результат 12.8. Ребенка посадила на диету №9. Сахар держится в пределах 3.3-4 натощак, за 2 часа после еды - 3.7-6.5. Дали надежду, что сахар мог подняться от стресса, который и вправду присутствовал. Но вот в чем проблема. В областной больнице сделали Тест Толерантности к Глюкозе и,как результат, до обследования сахар был 6.9, спустя час после теста-16.8, спустя еще час - 18.3.Поставили диагноз СД 1 типа. ацетон, белок и сахар в моче отсутствуют. МАУ - 4.4 мкг/сут. ТТГ - 0.575 mIU/ml, Т4 - 1.88 нг/дл, с-пептид - 1.37 нг/мл. НbA1c - 8.8. через неделю - 9.8, в динамике- 9.4. ICA - положительно, Anti-GAD - >2000, +, IE/ml, IA-2 - 14.8 IE/ml. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов и дайте ответ: нужна ли инсулинотерапия?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.05.2014, 20:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,210
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужна и нужно обучить и вас , и мальчика в школе диабета где -то через полгода
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.05.2014, 20:28
allabortnik allabortnik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Бердичев
Сообщений: 3
allabortnik *
А что нам делать сейчас?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.05.2014, 20:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,210
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач должне обучить вводить как вводить инсулин и как контролировать его адекватность еде по глюкометру
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.05.2014, 20:39
allabortnik allabortnik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.05.2014
Город: Бердичев
Сообщений: 3
allabortnik *
Но ведь сахар в норме, по мнениям других врачей инсулин не нужен
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.05.2014, 20:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,210
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы задали вопрос о том , нужен или нет инсулин ребенку с СД1 типа и гликированным гемоглобином 9,8%
Ответ - нужен.
Вы сообщаете , что на строжайшей диете сахар натощак нормален. Попытки лечить людей с СД1 типа голодом предпринимались до открытия инсулина - до 1922 года , вряд ли имеет смысл возвращаться к ним . Ребенок не должен голодать и погибнуть от кетоацидоза .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.