Помогите описать ЕКГ, кардиолог в отпуске

*StanislavEmensk* · #1 14.11.2011, 11:47

Добрый день.
Я парень, 23 года, иногда беспокоит дискомфорт в груди, ощущаю перебои в сердце, бывают глубокие, бывают частые но не глубокие. Посещал кардиолога, перед этим делал ЭКГ никак изменений не было, врач сказал что нужно "улаваливать". Сегодня утром опять почувствовал аримию, сделал ЭКГ, функционалист сказал что есть экстрасистолы, но все в порядке. Хотелось бы узнать мнение врачей, что это за аритмия, опасна она или нет. Я понимаю что по одной ЭКГ судить сложно, но хотелось бы услышать хотя бы что возможно. УЗД сердца делал, там все показатели были в пределах нормы. Анализ ТТГ и Т3 тоже в норме.
данные жалобы уже более чем пол года, недавно пошел в бассейн, замечаю, что при каждом глубоком вдохе на выдохе проскакивают перебои, по нескольку штук подряд, может даже закружиться голова.
Посоветуйте, как себя вести, обращать на это внимание, или нужно медекаментозное лечение.
Большое спасибо всем за помощь.

**Korzun** · #2 14.11.2011, 14:34

Рекомендую сделать суточное мониторирование ЭКГ. При этом нужно постараться, чтобы в этот день были эти Ваши "глубокие" перебои (поделайте глубоких вдохов, например) с головокружениями. Хорошо, если монитор будет оценивать в т.ч. интервал QT за сутки.

*StanislavEmensk* · #3 14.11.2011, 15:18

Спасибо. А что представляют собой изменения на ЭКГ? скажите, пожалуйста.

**Korzun** · #4 14.11.2011, 15:45

На ЭКГ парная монотопная желудочковая (или с блокадой ножки) экстрасистола. Как Вам сказал Ваш кардиолог нужно "ловить" аритмию и головокружения. Суточное мониторирование имеет больше шансов на то, что за сутки это случится.

*StanislavEmensk* · #5 14.11.2011, 16:16

Korzun, извините за настырность, но я думал врач имел ввиду ловить именно то, что зафиксировано на ЭКГ? или этой аритмии недостаточно для полной картины?
Хотелось бы знать, насколько это опасные аритмии? интернет плохая штука для неосведомленных людей, но почитав, обнаружил, что парные аритмии довольно таки опасные?

СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!! буду очень признателен за ответ

**Korzun** · #6 14.11.2011, 16:58

Парная монотопная желудочковая экстрасистола - это всего лишь 4А по Райян-Лауну. Головокружения это не вызывает и лечения не требует.
Возможности ЭКГ в "улавливании" аритмий крайне низкие, поэтому нужно делать суточное мониторирование, чтобы убедиться, что у Вас нет ничего более серьезного или задокументировать это (более серьезное) и начать лечение, если оно требуется.

Пы.Сы. После каждого моего сообщения написано мое Имя Отчетство и мне приятнее, когда ко мне обращаются именно так.

*beytars* · #7 14.11.2011, 17:05

Суточное ЭКГ поможет Вашему доктору определиться с методом лечения
Возможны варианты (от медикаментозного до хирургического и совместно)

*StanislavEmensk* · #8 14.11.2011, 17:10

С моей стороны это выглядит так - это уже аж 4А по Райян-Лауну из 5

( Вот опять вернусь к бассейну: я плаваю 45 минут, при этом на каждом через один выдох я ощущаю неодиночные перебои в сердце. Это ведь не нормально? Каким же способом тогда с ним бороться, если это беспокоит, а лечения оно не требует?

Спасибо за понимание, Александр Иванович. Для меня это все покрыто мраком...

**Korzun** · #9 14.11.2011, 17:32

Экстрасистолия, даже 5, это всего лишь экстрасистолия. Вас успокоит, если Вы узнаете, что у меня их больше 5000 в сутки?

Экстраситолы есть у всех, лечения не требуют, тем более единственная выявленная пара.

Гораздо опаснее желудочковая тахикардия, от нее может быть головокружение, именно ее нужно исключать или выявлять на мониторе.
На плавание до расшифровки монитора я бы не советовал часто ходить, т.к. это наиболее аритмогенный вид нагрузки при синдроме длинного QT 1 типа. Почему и прошу сделать монитор с возможностью оценки интервала QT.

Короче так. Следующее сообщение от Вас жду с результатами суточного мониторирования ЭКГ (причем Вам нужно постараться вызвать в день мониторирования все возможные свои неприятности).

*StanislavEmensk* · #10 14.11.2011, 17:39

Большое спасибо за очень вразумительный ответ. В ближайшие несколько дней обязательно сделаю мониторирование, по возможностями со всеми неприятностями. вот только как плавать с холтером

*beytars* · #11 14.11.2011, 17:56

В водолазном костюме)))
Шутка
Нужно поискать другие, "не водные" нагрузки. А то там, в Белгороде, вряд-ли обрадуются тому, что Вы утопили носитель)))

**Korzun** · #12 14.11.2011, 17:59

Цитата:

Сообщение от Korzun

При этом нужно постараться, чтобы в этот день были эти Ваши "глубокие" перебои (поделайте глубоких вдохов, например) с головокружениями. Хорошо, если монитор будет оценивать в т.ч. интервал QT за сутки.

Я же просил, чтобы следующее сообщение было уже с результатами мониторирования

*StanislavEmensk* · #13 14.11.2011, 18:06

Будем считать то было "P.S." )

*StanislavEmensk* · #14 22.11.2011, 11:15

Александр Иванович, добрый день. Сделал холтер, посмотрите его, пожалуйста. Вкратце со слов врача-функционалиста, который делал описание, ничего особенного, кроме нескольких пробежек пароксизмальной тахикардии, нету. Сказала, что нужно "сделать велосипед".
Теперь о субъективных ощущениях. Увы, спровоцировать все, что меня беспокоит, в день мониторирования, не получилось. Но зато получилось после

, что и не было зафиксировано. Вообщем: -пробежек экстраситолий, которые меня беспокоили во время нагрузок до этого, я не ощутил; -головокружений не было; -слабости не появлялась и в жар не бросало.
Единственное, что я ощущал во время тахикардии, это дискомфорт в груди, еще (читал в интернете, но до этого и сам заметил) очень сильную пульсацию на шее и в области ключиц, и ощущение стягивания под языком. Тахикардия возникала и в состоянии покоя, и после легкой нагрузки, например, пару этажей по лестнице. Глубоких толчков перед ее началом я не ощущал, но иногда такое бывает. Как она возникает, то есть постепенно она нарастает или скачком, я толком сказать не могу, так как в основном слабо ощущаю этот момент. Могу сказать, что иногда бывают пару глубоких перебоев, после этого остается дискомфорт и ноющее ощущение в груди минут 30.
К сожалению, все прежние жалобы остаются, в том же количестве

П.С. очень хочется услышать Ваше мнение и советы. СПАСИБО!

**Korzun** · #15 22.11.2011, 14:24

Холтер - норма.
"зато получилось после" - это не доказательство.
Дальнейшие варианты:
1. Пообследовать соседние органы (желудок, легкие, желчный пузырь и т.д.), может воспаление в них провоцирует что-то. Только не навязчиво: 1 раз проверили, если нет, то забыли.
2. Забыть. Если сложно, то с помощью психотерапевта. Хороший способ: вытеснять глупости и разнообразные ощущения изнутри ЖИЗНЬЮ (работа, путешествия, любовь, театры, музеи, секс, дети и т.д.).
3. Если продолжаете настаивать, что "зато получилось после" - это сердце - доказывайте. Т.е. многократные (в т.ч. многодневные) Холтеры.