Вы имеете в виду именно этиологию моего гиперпаратиреоза? Я так понимаю, что только время что-то прояснит. (Возможно, я похожа на страуса, который пытается спрятать голову в бетонный пол, но "не хочу" сейчас делать генетический анализ на синдромы МЭН). Я просто пока не в состоянии всё это выдерживать.
Посмотрим в ближайшее время на мои результаты кальция. Наверное, нужно сдать и паратгормон, хотя Наталья Георгиевна считает, что пока нужно насыщать организм кальцием и не отвлекаться на паратгормон.
Хотя, конечно же, после пересдачи пролактина дочерью будет более понятно, ЧТО нам всем предпринимать далее.
Большое спасибо, что не оставляете мои вопросы без внимания, какое-то трудное лето для меня выдалось. :-) .

Не будем гневить Бога - бывают ситуации куда хуже...Будете у НГ - напомните мне

Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Я сегодня сдала анализы.
(Напомню назначения):
13 июля я была на приёме у НГ. В моче был сильно занижен кальций( ниже нижней границы в два раза), но в крови - и общий и ионизированный были в середине нормы.
Мне НГ назначила следующее лечение: Альфа Дз тева - по 1 ед. в сутки и Кальций Д3 Никомед - 3 раза в день.
При этом через месяц мне нужно было проверить кальций и креатинин в крови и моче. Если они будут в норме или ниже нормы - то продолжить такое же лечение ещё на 1 месяц.
Я немножко нарушила сроки и сдала анализы через 8 недель, (а не через 5) .
Кровь:
-Кальций общий - 2,48.( норма 2,1 - 2,55)
-Креатинин крови - 83 ( норма до 97)
-Альбумин - 54 (норма ДО 50).
-Кальций ионизированный - будет готов через три дня....
Моча:
-Креатинин - 9,9 ( 5,3 - 15,9)
-Кальций - 6,98 (2,5 - 7,5).

.....................................
Кальций общий и кальций в моче - почти на верхней границе нормы.
И это при том, что в день сбора суточной мочи я решила вообще воздержаться от приёма препаратов кальция.
(за полтора месяца лечения средними дозами кальций в моче скакнул с 1,0 до 6,98..) Это нормально?
1. - Как мне это интерпретировать..? Продолжать принимать кальций в тех же дозах??? Но такой высокопограничный кальций в моче не грозит ли моим "камушкам" ?
2. - Дождаться ионизированный в крови ??
3. - Записываться на приём к НГ ? (но ведь результаты хоть в верхней , но норме).
4. - Повышенный альбумин как влияет на результат кальция в крови - повышает?
........................................
И ещё. Так получилось, что я сдала только суточную мочу на кальций и креатинин, а НГ назначила мне добавочно ещё и утреннюю на эти же показатели.
---Есть ли смысл мне "в догонку" сдать утреннюю порцию на Са и Kr, чтобы посмотреть их соотношение?
.......................................
Галина Афанасьевна, и ещё вопрос по эндокринологии. У меня года три на верхней границе глюкоза крови (за последние годы: 5,8 - 5,7 - 5,5 - 6,1 - 5,7 - при норме " ДО 5,8" ). Перед операцией в июне глюкоза впервые была 6,2. Сегодня я её пересдала - 5,7 ( при норме до 5,8) Тест с нагрузкой не выполняла, лишнего веса не имею (Вы меня видели), но напрягает факт, что я вообще не люблю сладкое и почти не употребляю глюкозу - чай без сахара, кондитерку и шоколад не люблю и не употребляю : и при таком раскладе - верхняя граница.... У мамы тоже глюкоза всегда на верхней границе, ей делали 4 года назад в больнице тест с нагрузкой - получилась норма. У бабушек не было СД. А вот у отца(ему 68 лет) ,вроде бы есть нарушения - терапевт ничего не говорит, но при госпитализации пару лет назад я прочитала в карте, что сахар натощак был около 8- 9. Когда я была в Минске (там живут родители) , спросила об этом у терапевта - она "отмахнулась" со словами, что это "почти норма".
К чему я.. - означает ли это, что у меня есть причины волноваться по поводу наследственности и выполнять тест с нагрузкой? (В моче глюкоза всегда отриц.)
..........................................
И напоследок радость - дочь пересдала пролактин - он 342. Я так понимаю, что теперь на МРТ нам не надобно!

Пришёл результат кальция ионизированного - 1,16 (1,05 - 1,30 ).
Получается, что только в моче - на самой верхней границе...
Наверное, я дня три-четыре проведу без препаратов кальция и сдам утреннюю мочу на кальций и креатинин. Посмотрим на результат.

Альфа Дз тэва не дозируется в единицах

Да, конечно же. :-) Я имела в виду АЛЬФА D3-ТЕВА 1МКГ , принимала по 1 капсуле в день.
Я сейчас в отъезде, уже завтра буду в Москве и ещё раз пересдам анализы (с прошлых прошло две недели и я вообще не принимала кальций). По крайней мере посмотрю есть ли на таком фоне избыток или недостаток кальция, а то я в растерянности от такого резкого подъёма кальция в моче за один месяц на средней дозе. А затем запишусь на приём.

Альфа Дз -тэва помогает абсорбирвоать кальций из кишеника , и мб только этого препарта будет достаточно
Гистологию пересматривали ?

Нет, больше никуда не возила. Но в самой больнице написали "гиперплазированная ткань с кистообразованием" и затем повторно в другом месте опять предположили "гиперплазию" как более вероятную... Я,изучив материалы на эту тему, поняла, что иногда 100% уверенности в результате невозможно дать. Т.ч. придётся просто постоянно следить за своим кальцием. Когда я приеду на приём - мне можно кому-то показать стёкла в ЭНЦ ?
Я уже в Москве, в течение недели определюсь с анализами и запишусь на приём.

Постарайтесь состыковать меня и прием НГ

Хорошо. Как только пересдам анализы - напишу Вам сюда об этом, и Вы мне посоветуете "на когда" постараться записаться.

Добрый день ! Прочитала вашу переписку с эндокринологами . Как я поняла вам была проведена операция по удалению паращитовидной железы. У меня ситуация такая же - обнаружена аденома , паратгормон высокий , кальций на пределе . Предлагают удаление железы. Галина Афанасьевна говорит , что сейчас существуют методы , которые позволяют избежать операции .
Что вы , как человек , который прошёл через такую процедуру можете сказать , помогла ли вам операция , как вы себя чувствуете , не жалеете ли вы о том , что согласились ?
Буду очень благодарна за ответ .
GIS

Добрый день,я в этой своей теме не появлялась три года после операции на ПЩЖ. Напомню кратко свою историю - в 2009 удалили образование на ПЩЖ - по УЗИ думали, что аденома, но по гистологии - вроде бы гиперплазия.
Сразу после операции упал кальций, но не упал ПТГ. В июне оперировалась - и в июне ПТГ оставался как и до операции, и в сентябре тоже - 22,3 при норме (1,3-6,8).
Но Са ион. сразу после операции и потом 3 года держался на нижней границе нормы(между 1,03 - 1,2).
Я приезжала на приём в ЭНЦ и предположили , что к сожалению причина не устранена, т.к. ПТГ остался на своём повышенном уровне.
Я тогда решила на время успокоиться и перестать сдавать анализы.
Прошло 2 года и я в октябре 2011 года сдала анализы:
ПТГ - 7,24 (1,45-10,41)
Са - 2,41(2,15-2,50)
Са ион 1,28(1,05- 1,30)
Удивилась норме ПТГ. Решила выждать немного времени и пересдать опять.
Почти через 10 месяцев - в июле 2012 года опять сдала:
ПТГ - 8,24 (1,45 - 10,41)
Са - 2,33 (2,15-2,50)
Са ион - 1,18 (1,03 - 1,23)
Возник вопрос - могу ли я надеяться, что причина устранена? (была всё же аденома например..)? Или рано расслабляться?
2. И вопрос номер два. Если скажете, что проблема есть, то я открою новую тему, чтобы не засорять эту, а пока спрошу здесь: у мужа 48 лет по УЗИ в щитовидной железе 3 гипоэхогенных образования однородной структуры (без кровотока ) - размером до 0,3 см; до 0,4 см , и до 0,7 см.
Обнаружили их в 11 году - тогда было 2 образования, а через год - в 12 году - появилось третье - до 0,3см, но у прежних двух размеры не изменились.
Но за этот год увеличился V: - в 11 году V правой доли был 10,8 см3, левой - 9,7 см3.
А в 12 году V правой доли стал 15,8 см3, V левой остался прежним 9,7 см3.
ТТГ в норме - 1,75 (0,4-4,0).
Доктор, которая делала УЗИ сказала, что у мужчин образования бывают редко и обязательно обратиться к врачу и проверить эти узлы и сказала, что возможно нужен тиреотропный гормон. Муж сходил на приём к эндокринологу и получил ответ, что не нужно обращать внимания и не нужно никаких гормонов и обследований узлов. Как быть? (Снимки УЗИ имеются.)

Попробую задать вопрос , который меня очень волнует.
Напомню - в 2007 -2009 годах обнаружился высокий кальций ( до 2,8).
По рекомендации сдала ПТГ - оказался повышен в 3-5 раз от верхней границы. УЗИ в ЭНЦ определило аденому на одной из паращитовидных желез. Оперировалась в 2009.
После операции кальций упал до нормы (но не низко), а ПТГ остался повышенным. По гистологии - "возможна гиперплазия" ( возила в три места).
Мнения врачей разделились -кто-то говорил, что ПТГ должен упасть уже во время операции, кто-то, что нужно выждать 3-4 месяца.
В течение 3 месяцев ПТГ был повышен, а потом упал в середину нормы. И держался все эти годы - с 2010 по 2017 ( раз в году проверяла ). Кальций всегда был на нижней границе ( около 2,2). И вот спустя 8 лет при очередной проверке ПТГ повышен до 100 (норма 15 - 68). Полгода назад был 37 (норма до 70). Кальций по-прежнему на низконормальном уровне -2,2 ( 2,1 - 2,55).
Отсюда вопросы.
1.Мне затевать проверку паращитовидки по новой?
2. Или если кальций в норме, то не обращать внимания на паратгормон?
3. Можно ли мне принимать кальций с витамином Д? Или прекратить ?( два месяца как возобновила курс- у меня остеопения, климакс, принимаю Фемостон 1/5 )

Начните со сдачи суммарного витамина D. Возможно, причина в его снижении.

Спасибо огромное за ответ, на днях пересдам обязательно.
1. А сдавать на фоне приёма "Кальций Д3" или отменить и сдать?

Посмотрела, что Вит Д проверяла год назад - был в норме, но и ПТГ тогда был в норме.

Год назад :

-Паратгормон - 44.5 пг/мл (9.5 - 75)
-Кальций иониз. - 1.27 ммоль/л (1.12 - 1.32)
-Витамин 25(ОН) D - 40.70 нг/мл (25-80-достаточный уровень)

Полгода назад:
-Паратгормон 37.1 пг/мл (9.5 - 75 пг/мл)

Сейчас :

- Кальций 2.22 ммоль/л (2.10 - 2.55 ммоль/л )
- Паратгормон 101.7 пг/мл (15.0 - 68.3 пг/мл)