#1
|
|||
|
|||
Àêðîìåãàëèÿ,àêòèâíàÿ ñòàäèÿ.
Äîáðûé äåíü! Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü ïðîøó ïðîêîíñóëüòèðóéòå ìåíÿ â äèàãíîçå àêðîìåãàëèÿ . Ñåãîäíÿ 7.11.18 ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç àêðîìåãàëèÿ . Âñå íà÷àëîñü ñ 2017 ãîäó ó ìåíÿ ñèëüíî áîëåëà ãîëîâà è ñêàêàëî äàâëåíèå ïîñëå ìðò ñ êîíòðàñòîì ó ìåíÿ îáíàðóæèìñÿ ìèêðîàäåíîìó ãèïîôàçà ðàçìåð 4.3*3.0 ìì, ÿ ïðèøëà ê ýíäîêðèíîëîãó ìíå ñêàçàëè ÷òî îíà ñëèøêîì ìàëåíüêàÿ ãîëîâà áîëåòü èç-çà íå¸ íå ìîæåò è îòïðàâèëè èñêàòü äðóãóþ ïðè÷èíó è åù¸ ñêàçàëè ðàç â ãîä äåëàéòå ìðò ñìîòðåòü áóäåò ðàñòè èëè íåò .ãîëîâíûå áîëè òàê è îñòàëèñü . ×åðåç ãîä â 2018 ÿ ñäåëàëà åù¸ ðàç ìðò ñ êîíòðàñòîì äëÿ ïðîâåðêè ðîñòà ìèêðîàäåíîìû ðàçìåðû 2.2*2.5*2.9ìì ñíîâà ïðèøëà ê ýíäîêðèíîëîãó è ìåíÿ íàïðàâèëè íà àíàëèçû êðîâè ñòã è èðô-1 . Ýòè ãîðìîíû ïðèøëè ïîâûøåíû, ìåíÿ ïîëîæèëè â áîëüíèöó â áîëüíèöå âçÿëè òîæå ýòè àíàëèçû , ñòã ïðèø¸ë â 5.3 ïðè íîðìå íà áîëüøå 20 , à ÈÔÐ 1 ïîâûøåí 365 ïðè íîðìå 311 .ïîñëå ýòîãî ÿ ñäàëà â ïëîòíîé ëàáîðàòîðèè åù¸ ðàç ýòè ãàðìîíè è îíè ïðèøëè â íîðìå . ß õîòåëàáû óçíàòü ìîãóò ëè ñ ïîìîùüþ äâóõ àíàëèçîâ ñòã è èðô1 ïîñòàâèòü òàêîé íåïðîñòîé äèàãíîç àêðîìåãàëèÿ ? È ìîæåò áûòü ÷òî èôð1 ó ìåíÿ íå âñåãäà ïîâûøåí ò.ê ÿ ñäàëà â äðóãîé ëàáàðàòîðèè è òàì íîðìà? Çàðàíåå ñïàñèáî
|
#2
|
|||
|
|||
À ñêîëüêî Âàì ëåò è êàêîé âîçðàñòíîé èíòåðâàë íîðìàëüíîãî ÈÔÐ-1 äëÿ Âàøåãî âîçðàñòà? Êàêàÿ ó Âàñ êëèíèêà, êðîìå ãîëîâíîé áîëè? Èçìåíèëèñü ÷åðòû ëèöà? Êîëüöà íå íàëåçàþò? Òóôëè æìóò? Âåñ íàáðàëè? Ñêîëüêî? Ïîòååòå? Õðàïèòå?
Äèàãíîç àêðîìåãàëèè ïðîñò, íî çà÷åì â áîëüíèöó êëàñòü? Ïîâûøåíèå ÈÔÐ-1 íà ìåíüøå, ÷åì ~30% âûøå íîðìû = âåðîÿòíîñòü íåòî÷íîãî àíàëèçà. Ïðîáó ñ ïîäàâëåíèåì 75 ã ãëþêîçû äåëàëè?
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,
ïðèêðåïëÿþ ñâîè àíàëèçû |
#4
|
|||
|
|||
è åùå îäèí àíàëèç
|
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð! Ìíå 30 ëåò , íîðìû ïîñìîòðåëà â èíòåðíåòå äëÿ ìîåãî âîçðàñòà 40-280 íã/ìë, ñåðäöåáèåíèå, ìíå êàæåòñÿ ÷òî ÷åðòû ëèöà ãðóáûå ( íî ðîäñòâåííèêè ãîâîðÿò ó ìåíÿ òàêèå ÷åðòû ëèöà ñ äåòñòâà) , íèæíÿÿ ÷åëþñòü âûõîäèò â ïåðåä ( ýòî ñ ðîæäåíèÿ ) , êîëüöà íàëåçàþò, âåñ íå íàáðàëà, òóôëè ïîæèìàþò, ïîòåþ, íî íå ñèëüíî, íå õðàïëþ. Ïðîáó ñ ãëþêîçîé ñäàâàëà íà ñòã. àíàëèçû åùå íå ïðèøëè.
|
#6
|
|||
|
|||
ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ÿ ñäàâàëà àíàëèçû ÑÒà è ÈÐÔ1 .Ïåðâûõ äâà ðàçà ñäàâàëà â îäíîé áîëüíèöå ãîðìîíû áûëè ïîâûøåíû, âðà÷ ïîðåêîìåíäîâàëà ñäàòü â äðóãîé ëàáîðàòîðèè. Ñäàëà åùå äâà ðàçà â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ , ãîðìîíû ïîêàçàëè íîðìó. (Àíàëèçû ïðèëîæèëà) íî ïðè ýòîì ìíå âñå ðàâíî ïîñòàâèëè äèàãíîç àêðîìåãàëèÿ è íàçíà÷èëè ëå÷åíèå ÎÊÒÐÅÎÒÈÄ-ËÎÍà 10ìã â/ì 1 ðàç â ìåñÿö. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà êàê áûòü â ýòîé ñèòóàöèè? çàðàíåå ñïàñèáî
|
#7
|
||||
|
||||
Ïðèåõàòü íà êîíñóëüòàöèþ â ñïåöèàëèçèðîâàííîå ó÷ðåæäåíèå.
×òî ñòàëî ïðè÷èíîé îáðàùåíèÿ êî âðà÷ó?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Èçíà÷àëüíî ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè , ñäåëàëè ìðò ñ êîíòðàñòîì âûÿâëåíà ìèêðîàäåíîìà ãèïîôèçà. Äàëè íàïðàâëåíèå íà àíàëèçû ñäàëà îêàçàëèñü ïîâûøåíû.
|
#9
|
|||
|
|||
ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ñêîëüêî áóäåò ñòîèòü îáñëåäîâàíèÿ â âàøåì èíñòèòóòå?
|
#10
|
||||
|
||||
Îáû÷íî ïîòïîâîäó ãîëîâíûõ áîëåé ÌÐÒ äåëàòü íå ðåêîìåíäóþò - ìèêðîàäåíîìó ìîæíî íàéòè â ïðèíöèïå ó 20% âñåõ æèâóùèõ íà Çåìëå.
Íî ãîëîâíûå áîëè äîñòàòî÷íî òèïè÷íû äëÿ àêðîìåãàëèè, ê òîìó æå, íàéäÿ ìèêðîàäåíîìó íàäî îáÿçàòåëüíî èñêàòü ñîìàòîòðîïèíîìó, â òîì ÷èñëå ìàëîñèìïòîìíóþ Îäíèì ñëîâîì, ó Âàñ êîíöåïöèÿ îòðèöàíèÿ äèàãíîçà - èëè îòðèöàíèÿ òîé ïðåäïîëàãàåìîé ïðè÷èíû, êîòîðîé îáúÿñíÿþò Âàøè æàëîáû. Âàñ ìîæíî íàïðàâèòü ïî ÎÌÑ â ÝÍÖ , ïðîâåñòè ïðîáû äîïîëíèòåëüíûå. Àêðîìåãàëèÿ ïðîãðåññèðóåò ìåäëåííî, è ïîðîé ïðîõîäèò 10-15 ëåò:, ïðåæäå ÷åì ðàçâèâàþòñÿ âûðàæåííûå îáåçîáðàæèâàþùèå ïðîÿâëåíèÿ.  íàøå âðåìÿ äèàãíîñòèêà ñòàëà ëåã÷å è ìû ìîæåì ðàííèå ñòàäèè âûÿâëÿòü. Òîò æå Ôåðíàíäåëü èëè Âàëóåâ òèïè÷íûå áîëüíûå ñ àêðîìåãàëèåé, Íî îíè íå çà îäèí äåíü ñòàëè òàêèìè. Ñåãîäíÿ ìû ëå÷èì ìíîãèõ íà ñàìûõ ðàííèõ ñòàäèÿõ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
ïðîñòî ñîîáùåíèå ïðèøëî ñ çàäåðæêîé . ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà êàê ê âàì ìîæíî ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèè ïî ÎÌÑ? ( ìíå êàæåòñÿ ìíå íèêòî íå äàñò ê âàì íàïðàâëåíèå )
|
#13
|
||||
|
||||
Âàø âðà÷ - îí ìîæåò åùå ïî ñèñòåìå «Çàùèòà « ( îáÿçàòåëüíîå òðåáîâàíèå ÌÇ) ïðîêîíñóëüòèðîâàòü Âàñ ñ íàøèì ñïåöèàëèñòîì.
Âàøå ïðàâî ïðîñèòü ìíåíèå êîíñóëüòàíòà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
ÿ ñïðàøèâàëà ó âðà÷à êîòîðûé óñòàíàâëèâàë äèàãíîç, íàïðàâèòü ìåíÿ íà êîíñóëüòàöèþ äðóãèõ âðà÷åé ìíå áûë äàí îòêàç, ñêàçàëè îáðàòèòåñü ê ýíäîêðèíîëîãó ïî ïðîïèñêå. Âîò ïûòàþñü òåïåðü çàïèñàòüñÿ (ïîêà çàïèñè íåò). Åñëè âäðóã ó ìåíÿ íå ïîëó÷èòñÿ äîáèòüñÿ ê âàì íàïðàâëåíèÿ, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ñêîëüêî áóäåò ïðèìåðíî ñòîèòü îáñëåäîâàíèå äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ìîåãî äèàãíîçà, çàðàíåå ñïàñèáî.
|
#15
|
||||
|
||||
Î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ êìí â íàøåì êëèíèêî- äèàãíîñòè÷åñêîì îòäåëåíèè - ïîðÿäêà 2000 ð
Ñïåöèàëüíî âåäóò áîëüíûõ ñ àêðîìåãàëèåé êìí Ïðæèÿëêîâñêàÿ, êìí Ìàìåäîâà Ïîñëå îáùåíèÿ è óòî÷íåíèÿ ðåçóëüòàòîâ ïîìëåäóþùåå îáñëåäîâàíèå ( åñëè áóäåò íóæíûì) îáîéäåòñÿ âðÿä ëè áîëåå ÷åì â 1 íåäåëþ âðåìåíè è 10 - 20 òûñ ðóáëåé. Íà ñàìîì äåëå ïðîô ghrh óæå âñå íàïèñàë - äëÿ íàñ ýòî ïðîñòàÿ ñèòóàöèè ñåãîäíÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |