Токсическая аденома (узловой зоб)..

[Elena SS]

Добрый день!
Прошу Вашего совета, возможно ли медикаментозное лечение, а не операция?
Узловой зоб обнаружили во время беременности, 12 лет назад.
Сейчас мне 39лет.
Сейчас ставят диагноз Токсическая аденома

Результаты анализов:

Июнь 2006
Т3 свободный 3,4 (норма 2,3-4,2)
Т4 свободный 1,25 (0,89-1,76)
ТТГ 0,31 (0,35-5,50)

Май 2007
Т3 свободный 5,35 (норма 2,3-6,5)
Т4 свободный 13,9 (норма 10,3-24,5)
ТТГ 0,31 (норма 0,2-4,5)

26.01.08
ТТГ- 0,622 (норма 0,4-4,0)

Февраль 2009г

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



Результаты биопсии 2006. 2008 год:
В пунктате левой доли обнаружены участки коллоидного зоба с пролиферацией тиреоидного эпителия и признаками кистообразования.
Узи:
2007г

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2008г

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2009г

УЗИ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Результаты Тиреосцинтиграфии

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Light]

Пунктировали оба узла? Дважды?
Заключения цитолога отобразите здесь, пожалуйста, также, как остальные данные.

[Elena SS]

ПункциЮ делали два раза в 2006году и 2008г.
В этом году еще не делала.
Узел один. за которым наблюдают.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач предложил сделать Тиреосцинтинрафию, теперь идти на консультацию.

[Light]

По результатам УЗИ от 2007 и 2008 гг. выявлялись 2 узла (т.е. образования, достигших 10 мм и более) щитовидной железы. Странно, что уважаемый Александр Владимирович не спунктировал тогда оба узла.
Тем не менее, по данным УЗИ 2009 г - единственный узел (в области левой доли - перешейка).
Цитологическое заключение позволяет думать о коллоидном зобе.
Данные ТТГ, по моему мнению, ни разу не давали основания говорить о субклиническом гипертиреозе.
Но по результатам сцинтиграфии можно предположить функциональную автономию.

[Elena SS]

Уважаемая Ольга Юрьевна, подскажите, что может рекомендовать врач в такой ситуации?
Какое-то медикаментозное лечение или все-таки операцию?

[Light]

В принципе, может обсуждаться радиойод.
Но Вы в эутирозе - надо ли сейчас?
Имеет смысл, наверное, повторить ТАБ.

Хочу уточнить: Вы не получаете тиростатики (в 2006 году Вам был назначен мерказолил - принимали его?) ?

Вообще, принимали что-нибудь "для щитовидной железы"? Йодомарин, например?

[Elena SS]

Мерказолил не принимала, т.к. обратилась к врачу гомеопату, пила раньше йодомарин, порекомендовала не принимать йодосодержащие препараты.
12-лет назад, когда обнаружили узловой зоб, принимала L-тироксин

Если применять радиойод, то когда это можно будет сделать, сложная ли это процедура?

И я не очень сильна в терминологии, что тако ТАБ?

[Elena SS]

Посмотрела в поиске ТАБ и есть биопсия.

[Anna_Shvedova]

Елена, я согласна с Ольгой Юрьевной - если это коллоидный "горячий" узел, то показаний к активным мероприятиям на данный момент нет. Ведь работает железа нормально, т.е. гиперфункция этого узла сейчас компенсируется. Йодосодержащие препараты действительно не нужны, как, впрочем, и гомеопат. Вариант с наблюдением вполне имеет право на жизнь.

[Elena SS]

Уважаемые Light и Anna Shvedova, спасибо огромное за консультацию и поддержку!

Поздравляю Вас с праздником!
Пусть всегда женский день не кончается,
Пусть поют в вашу честь ручейки,
Пусть солнышко Вам улыбается,
А мужчины вам дарят цветы.
С первой капелькой, с последней метелью,
С праздником ранней весны
Вас поздравляю и сердечно желаю
Радости, Счастья, Здоровья, Любви!!!

[Elena SS]

Подскажите, пожалуйста, при моих показаниях какие можно применять гормональные противозачаточные таблетки?

[Anna_Shvedova]

Можно те, которые посоветует гинеколог после осмотра и беседы с Вами. Со стороны ЩЖ ограничений нет, про наличие противопоказаний у Вас нам ничего не известно.

[Elena SS]

Спасибо за ответ.

[Elena SS]

Добрый вечер. Я продолжаю наблюдаться у Эндокринолога.
Изменений нет.
Подскажите, можно ли делать физиопроцедуры (остеохондроз) при Узловом Зобе? Спасибо.