Гомонопродуцирующая аденома паращитовидной железы

[Luromanenko21]

Здравствуйте! Хочу обратиться за советом по лечению мамы.
Женщина 76 лет. Рост 147, вес 60.Диагноз аденома паращитовидной железы установлен в 2013году. Сопутствующие Мкб. Остеопороз. ИБС. Артериальная гипертензия.Гипотиреоз. Переломов не было.
Наблюдается регулярно у уролога и эндокринолога. От операции отказывается.
Принимает: эутирокс 50, бонвива с 2015 года, престариум, канефрон курсами 2 раза в год. Анализы сдаёт 2 раза в год. По последним анализам: паратгормон 17.39пмоль/л(1.6-6.9),кальций общий-2,97ммоль/л(2.20-2.55), Са+ 1,46ммоль/л(1.03-1.23). Ттг-2.06,креатинин 69,мочевина 5,6, альбумин 45г/л. ОАК все в норме. В ОАМ единичные лейкоциты и оксолаты в небольшом количестве.
Были на приёме у эндокринолога встал вопрос о приёме Мимпары для коррекции кальция. У нас сомнения. Препарат не простой. Анализы стабильный из года в год+- пару единиц. Не снижается, но и не поднимается. От операции мама категорически отказывается, да и те хирурги с кем я консультировалась тоже ссылаются на возраст. Подскажите какие у нас ещё варианты консервативной терапии? Пора ли начинать мимпару как советует эндокринолог? Спасибо.

[Melnichenko]

Чьи пары единиц Вы подсчитываете?
Какие хирурги отказались от какой операции?

[Luromanenko21]

Спасибо, что ответили. Наверное не правильно выразилась, конечно никто в операции не оказывал. Консультировалась в гкб36 и в больнице Бурназяна. Просто возраст и сопутствующие заболевания, не совсем ясно как человек перенесёт операцию. Да и повторюсь, отказ от операции решение мамы, не могу её уговорить.У нас с ней были долгие баталии по этому вопросу, особенно первые 3 года после постановки диагноза.
Извините, не поняла ваш вопрос про пары. Может конечно что то не то написала.

[Luromanenko21]

В скобках-референсные значения лаборатории. Может вы про эти пары

[FilippovaYulia]

Вот про эти

Анализы стабильный из года в год+- пару единиц.

Что это означает?

[Melnichenko]

Сообщение от Luromanenko21

Спасибо, что ответили. Наверное не правильно выразилась, конечно никто в операции не оказывал. Консультировалась в гкб36 и в больнице Бурназяна. Просто возраст и сопутствующие заболевания, не совсем ясно как человек перенесёт операцию. Да и повторюсь, отказ от операции решение мамы, не могу её уговорить.У нас с ней были долгие баталии по этому вопросу, особенно первые 3 года после постановки диагноза.
Извините, не поняла ваш вопрос про пары. Может конечно что то не то написала.

Прошу прощения - а что мешает обратиться в НМИЦ эндокринология?
Сопутствующие заболевания рассасываются из-за приближающегося к жизнеугрожающему уровню кальция?

[Luromanenko21]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Я постараюсь опять уговорить маму на консультацию по поводу операции. Надеюсь получится. Про Нмиц эндокринологии слышала много. Было бы идеально, если бы мама согласилась, оперироваться именно там. К кому из хирургов посоветуете с учётом возраста и отягощенного анамнеза?
Диагноз ей ставили в эндокринологическом диспансере на Пречистенке, до 16 года наблюдались там же, затем вернулись в поликлинику по месту жительства. Я понимаю, что в идеале маме нужна операция и как можно скорее, но к сожалению мама очень боится врачей (в 67 первый раз в больницу попала еле уговорили госпитализироватьсяДо сих пор на визит к врачу приходится долго уговаривать. Посоветуйте как быть с мимпарой которую нам прописал эндокринолог на последнем приёме? Начинать принимать? Это новый препарат, до этого эндокринологи нам его не рекомендовали.

[Melnichenko]

Прием : Еремкина АК- зав отд гиперпаратиреоза, хирург - Ким Илья Юрьевич, кмн

[Luromanenko21]

Спасибо за рекомендации. От мимпары пока можно воздержаться? Правильно понимаю?

[Melnichenko]

Одно другому не помеха

[Luromanenko21]

Спасибо