Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 04.01.2021, 21:22
OlgaNiko OlgaNiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2020
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
OlgaNiko *
Я звонила автоответчик сказал, что ЭНЦ пока не работает в праздники. Запишусь обязательно, просто хотела немного успокоиться , так как кальцитонин такой высокий вышел.

Только сегодня получила результаты биопсии и смыва . Хотела пойти со свежими анализами на приём . Галина Афанасьевна , извините, пожалуйста, что надоедаю скажите мне стоит сильно беспокоиться или эта гиперплазия лечится или ЩЖ всё равно нужно удалить ? Мне бы пока успокоиться до очной встречи с врачом. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 05.01.2021, 11:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С- клеточная гиперплазия могла бы быть функциональной - например, приём некоторых препаратов.
Но асимметрия очевидная гиперплазии заставляет ещё раз вернуться к истории Вашей семейной - были ли люди
С гипертонией/ инфарктами/ инсультами в молодом возрасте?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 05.01.2021, 12:16
OlgaNiko OlgaNiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2020
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
OlgaNiko *
Галина Афанасьевна, добрый день. Ни у одного моего родственника не было ничего из перечисленного.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 05.01.2021, 13:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТО есть у нас мало оснований искать с-клеточную гиперплазию как проявление семейной мутации в гене Ret и искать эту мутацию.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 05.01.2021, 14:03
OlgaNiko OlgaNiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2020
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
OlgaNiko *
Вот из препаратов я "сижу" сейчас на Тотеме и Ферум Лек( поочередно), (а так же принимала комплекс витаминов группы В) так как у меня железодефицитная анемия. И еще в ноябре был курс антибиотиков.

Вы выше упомянули про приём препаратов и вот я подумала вдруг какой_то мог вызвать эту гиперплазию?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 05.01.2021, 16:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, препараты железа не при чем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 12.01.2021, 14:23
OlgaNiko OlgaNiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2020
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
OlgaNiko *
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Хотела записаться к Дмитрию Германовичу, как Вы советовали но, к сожалению, как мне сказали, у него на ближайшее время всё занято . Мне предложили другого доктора - Кузнецов Николай Сергеевич. Тоже д.н. , я к нему запишусь тогда , судя по описанию и множеству положительных отзывов врач хороший , так ведь ?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 12.01.2021, 14:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ на Ваш вопрос бесспорно положительный - Вы задаете вопрос о том, хороший ли врач зав отделом хирургии ? Мой добрый друг и прекрасный хирург? Ответ - да.
НО у Вас речь не идет о том, хороший ли врач ЛЮБОЙ хирург и любой тиреоидолог НМИЦэ - речь идет о том, что есть гиперплазия с- клеточная в одной доле щитовидной железы с узлами Ветесда 2 в обеих долях и не осложненным по медуллярной карциноме семейном анамнезе.
С- клеточная гиперплазия - теоретически предрак ( не 100%)
Д Г Специально ведет тему медуллярной карциномы.
Решение Вашей ситуации может быть в практическим смысле простым -убираем железу ( по многим соображениям убирать долю не бест )
. можем оценить мутацию в Ret

Я уже обсуждала Вашу ситуацию с Бельцевичем ( повторю еще раз , специально отслеживающим эту тему).
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 12.01.2021, 15:08
OlgaNiko OlgaNiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2020
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
OlgaNiko *
То есть если анализ на мутацию будет отрицательным , это будет означать что предрасположенности к медулярному раку нет и можно будет НЕ удалять железу ? Я бы сделала этот анализ , просто понимать его плюсы.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 12.01.2021, 15:35
OlgaNiko OlgaNiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2020
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
OlgaNiko *
Галина Афанасьевна, помогите мне, пожалуйста, попасть к Бельцевич Д.Г. на приём. Или подскажите как это сделать в ближайшее время, так как мне сказали, что к нему совсем сложно попасть . Извините заранее , если моя просьба покажется нескромной.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 12.01.2021, 17:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я уже обсуждала один раз и обсуждала сегодня Вашу ситуацию.
Мне не была понятна асимметрия реактивной гиперплазии с - клеточной, на настоящий момент у Дм Германовича под наблюдением более 80- таких больных , об этой ситуации им опубликована статья.
Иными словами, Вы не опоздаете с консультацией через 2 или 4 недели.
Мутации посмотреть можно - но думаю, Вам лучше с ним обсудить ситуацию, есть нюансы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 25.01.2021, 20:38
OlgaNiko OlgaNiko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2020
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 3
OlgaNiko *
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Сегодня побывала у Дмитрия Германовича на приёме . Доктор всё разложил по полочкам, всё разъяснил и что для меня очень важно "убрал" мои страхи, которые не давали мне покоя с апреля месяца.

Заключение: "Узловой коллоидный зоб 1ст. Эутиреоз. Данных за медуллярный рак нет. наиболее вероятна вторичная С-клеточная гиперплазия" . Операция на данный момент не показана. И еще сказал , что опасности для моей жизни это не представляет и отпустил на 6 месяцев .В июне контроль базального кальцитонина и УЗИ ЩЖ вЭНЦ.

Галина Афанасьевна, благодарю Вас за рекомендацию, за внимательное отношение к моим вопросам , за Ваши ответы .

Спасибо !
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 25.01.2021, 21:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что и требовалось доказать.
Увы, это сравнительно новая область для большинства эндокринологов.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.