#31
|
|||
|
|||
[quote=Melnichenko;2873576]
Âåðîÿòíîñòü 80% â òå÷åíèå 5 ëåò??? Âàì íðàâèòñÿ òàêàÿ òî÷íîñòü? /QUOTE] Ìíå íðàâèòñÿ âåðîÿòíîñòü 20% íå ïîïàñòü â ÑÄ1. Âåðíåå ïîíðàâèëàñü áû. Ñëîæèâ ìíåíèå ðàçíûõ ñïåöèàëèñòîâ ìîæíî ñäåëàòü âûâîä: äëÿ ñòàðòà ÑÄ1 íóæåí òîë÷îê. Ëîãè÷íî, ÷òî çíàÿ î 80% óãðîçå äëÿ ðåáåíêà, ÿ ñäåëàþ âñå, ÷òîáû ïîíèçèòü âåðîÿòíîñòü òîë÷êà.. Êàê âû÷èñëÿòü ñëîæåíèå âåðîÿòíîñòåé Âû íå çíàåòå? Ñóììà âåðîÿòíîñòåé À +  âñåãäà ìåíüøå âåðîÿòíîñòè À. Ïî îïðåäåëåíèþ. Ê ñîæàëåíèþ, ìåíÿ ýòîé ïîíèæåííîé âåðîÿòíîñòè ëèøèëè. Ìîæíî áûëî ïðèâåñòè åå ê 30-40 ïðîöåíòàì âåðîÿòíîñòè çàáîëåâàíèÿ. Íî ïî÷åìó-òî "ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà" ðåøàåò òàê: íó 80 òàê 80, íè÷åãî íå ïîäåëàòü... |
#32
|
||||
|
||||
Òðèãåðíûé ìåõàíèçì - êîíöåïöèÿ, íå ôàêò. Ê ìîìåíòó ðàçâèòèÿ ÑÄ1 ðàçðóøåíî 85-90% áåòà- êëåòîê.
Íî äàæå ñåé÷àñ Âû ãîâîðèòå î åðóíäå - Âàøå äåëî íå ãèïîòåçû ñòðîèòü, à ïðî÷åñòü òî, ÷òî ìîæåò áûòü ïîëåçíî Âàøåé ñåìüå. Ïîêà áóäåò ëó÷øå, åñëè Âû âîñïîëüçóåòåñü âîçìîæíîñòÿìè ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû è ñî ñëîâàðåì ïðî÷ò¸òå òî, ÷òî ÿ óæå íàïèñàëà 1. Íåñìîòðÿ íà êîëîññàëüíîå êîëè÷åñòâî èññëåäîâàíèé, ïðåâåíòèâíûå ìåðû( â òîì ÷èñëå ïðèíÿòûå íà ýòàïå îáíàðóæåíèÿ àíòèòåë ñ ïîìîùüþ ëþáûõ èçâåñòíûå èììóíîìîäóëÿòîðoâ/ èììóíîñóïðåññîðîâ íåýôôåêòèâíû 2.  ðàâíîé ñòåïåíè íåýôôåêòèâíû è íåáåçîïàñíû ïîïûòêè îáåñïå÷èòü ïåðåïðîãðàììèðîâàíèå ñòâîëîâûõ êëåòîê è òä 3. Ïî íå âïîëíå ïîíÿòíîé ïðè÷èíå õóæå âñåãî îáñòîÿò äåëà ñ êîìïåíñàöèåé äèàáåòà ó äåòåé « äóìàþùèõ» è èùóùèõ ðîäèòåëåé, íåäîâîëüíûõ íûíåøíåé ìåäèöèíîé.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#33
|
|||
|
|||
À Âàøà òåîðèÿ ÷òî 80% âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ÑÄ ó ïðåäðàñïîëîæåííûõ ê íåé äåòåé - íå êîíöåïöèÿ?
Ññûëêó äàéòå íà èñòî÷íèê? |
#34
|
||||
|
||||
Êàêàÿ òåîðèÿ ? Êàêèõ ïðåäðàñïîëîæåííûõ? Âû íè÷åãî íå ïîíÿëè...
Ïðîáóþ åù¸ ðàç - åñëè âñåì äåòÿì ìèðà îöåíèòü íàëè÷èå àíòèòåë ê ôðàãìåíòàì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, òî ó òåõ èç íèõ, ó êîòîðûõ áóäóò âûÿâëåíû âñå òðè àíòèòåëà â ïðåâûøàþùåì ðåôåðåíñ çíà÷åíèè, áóäåò 80% âåðîÿòíîñòü, ÷òî â áëèæàéøèå 5 ëåò ðàçîâü¸òñÿ äèàáåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#35
|
|||
|
|||
Ýòè íåñêîí÷àåìûå ìîíîëîãè îòöà èäóò ïî êëàññè÷åñêîé ñõåìå Ýëèçàáåò Êþáëåð-Ðîññ î ñòàäèÿõ óìèðàíèÿ:
1. Îòðèöàíèå 2. Ãíåâ 3. Òîðã 4. Äåïðåññèÿ 5 . Ïðèíÿòèå Èç ïåðâîé îí âûøåë óæå, ñåé÷àñ ýòî â îñíîâíîì ãíåâ. Òàê ÷òî åìó åù¸ èäòè è èäòè. Íàäåþñü òîëüêî, ÷òî äîéä¸ò äî 5 ñòàäèè êàê ìîæíî áûñòðåå, ïîòîìó ÷òî òîëüêî òîãäà îí ïåðåñòàíåò êîíöåíòðèðîâàòüñÿ íà ñåáå è ñìîæåò ïîìî÷ü ñûíó.
__________________
Dr.B |
#36
|
||||
|
||||
Äîêòîð Áàðêàí ñïðàâåäëèâî ïîä÷åðêèâàåò ïðàêòè÷åñêè íåèçáåæíûå ôàçû ïðèíÿòèÿ áîëåçíè ëþäüìè ïðèìåíèòåëüíî ê äàííîé ñèòóàöèè.
Íåñïðàâåäëèâî ñ÷èòàòü ÷üå-òî ãîðå á0ëüøèì, ÷üå-òî ìåíüøèì, è óñïîêàèâàòü ñåãîäíÿ îòöà ðåáåíêà ñëîâàìè î òîì, ÷òî ÑÄ1 òèïà, áûâøèé êîãäà - ñìåðòåëüíûì çàáîëåâàíèåì, ñòàë ñåãîäíÿ ñêîðåå òåõíîëîãè÷åñêîé ïðîáëåìîé óïðàâëåíèÿ ãëèêåìèåé, è ÷åì ñêîðåå áóäåò ïîíÿòà âàæíîñòü ðåøåíèÿ ðåàëüíûõ çàäà÷ îòöîì, òåì ëó÷øå ðåáåíêó. ß íå óâåðåíà â ïðàâèëüíîñòè ôîðìàëüíîãî ìîåãî îòíîøåíèÿ ê ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè, êîãäà íåïðåðûâíîå îáñóæäåíèå ãèïîòåç íàó÷íûõ ìåøàåò àäàïòàöèè ê ñèòóàöèè, íî ìíå ïîäñêàçàë äîêòîð Áàðêàí ïðàâèëüíîå ðåøåíèå - êîíòàêò ñ àññîöèàöèåé ðîäèòåëåé áîëüíûõ äèàáåòîì äåòåé è äð àäðåñà ãðóïï ñàìîïîìîùè. Êðîìå òîãî, îòöå ðåáåíêà ìîã áû îáðàòèòüñÿ íà ôîðóìå çà ïñèõîëîãè÷åñêîé ïîìîùüþ. Ñëîâîì , äîáàâëþ àäðåñà è ÿâêè. Âïðî÷åì, îäíî èç íàó÷åíèé æèçíè äëÿ íàñ äëÿ âñåõ - åñòü òàêèå âåùè, ñ êîòîðûìè íàäî íàó÷èòñÿ ñïðàâëÿòüñÿ, íå îáâèíÿÿ â ñëîæèâøåìñÿ âåñü ìèð. Æèçíü - íå ãëàìóðíàÿ îáëîæêà æóðíàëà, ýòî áîëüíîãî è íåñïðàâåäëèâî, íî êàêîé áû êðåñò íå âûïàäàë òåáå,ó êîãî -òî îí âñåãäà òÿæåëåå. Èìåííî ïîýòîìó è åñòü ñàìûé âàæíûé ïóòü ê ïðèíÿòèþ áîëè - ïîìîùü äðóãîìó. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ýòî ñàéò íàøåãî èíñòèòóòà äåòñêîé ýíäîêðèíîëîãèè,âûäàì òàéíó íàøåãî öåíòðà - î÷åíü ìíîãèå ïðîôåññîð è äìí, ðàáîòàþùèå ñ äèàáåòîì, â òîì ÷èñëå è ðàáîòàþùèå ñ ìåæäóíàðîäíîé àññîöèàöèåé äèàáåòà( IDF), ñàìè èìåþò ñàõàðíûé äèàáåò 1 òèïà, ïðè÷åì íåêîòîðûå çàáîëåëè ñ äîøêîëüíîì ïåðèîäå. Åñòü î÷åíü ðàçóìíàÿ îðãàíèçàöèÿ " Ðàâíûé Ðàâíîìó",ýòî ãðóïïà ðîäèòåëåé áîëüíûõ äèàáåòîì äåòåé, è ìíå ðàçðåøèëè âûëîæèòü òåëåôîí êîîðäèíàòîðà ïðîåêòà ðàâíîé ïîääåðæêè Ýëüâèðû Ëîæå÷êî, ìàìà äâóõ äåòåé ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì ïåðâîãî òèïà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#37
|
|||
|
|||
Âûïèñàëè èç áîëüíèöû ñ ñàõàðàìè â ïîñëåäíèé äåíü íî÷üþ >17, ïåðåä âûïèñêîé 14 (äóìàþ, ÷òî ñ òàêèìè öèôðàìè âûïèñûâàòü íå äîëæíû áûëè?)
Áûëà è ãèïîãëèêåìèÿ â áîëüíèöå: ñàõàð 3, è ïîä 20 ïîñëå 2 íåäåëü èíñóëèíîòåðàïèè Äèàãíîç: ÑÄ1 - ïîäòâåðæäåí, èíñóëèíîòåðàïèÿ ñäàëè äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû ÷åðåç äåíü ïîñëå âûïèñêè: íà ôîíå èíñóëèíîòåðàïèè àíàëèç ñäàí óòðîì íàòîùàê, ïåðåä àíàëèçîì óêîëû èíñóëèíà íå ñòàâèëèñü Èíñóëèí 46,30 ìêME/ìë ïî÷òè â 2 ðàçà âûøå íîðìû Èíäåêñ Caro - 0.17 â 2 ðàçà íèæå íîðìû HOMA - 15.80 â 7 ðàç âûøå íîðìû Àíàëèç íà ãëþêîçó â êðîâè èç âåíû 7.68, ãëþêîìåòðîì äîìà îêîëî 10 ×òî ýòî? Îðãàíèçì ðåáåíêà íå óñâàèâàåò ýêçîãåííûé èíñóëèí? èëè ýíäîãåííûé âûðàáàòûâàåòñÿ? Äîçû íå ìàëåíüêèå Äëèííûé èíñóëèí óòðîì 6, âå÷åðîì 3 Êîðîòêèé ïåðåä åäîé íà ïðèåì ïèùè |
|
#38
|
||||
|
||||
Êàêóþ äîçó êàêèõ èíñóëèíîâ ââîäèëè è çà÷åì ñìîòðåëè èíñóëèí ?
Ðàçãîâàðèâàëè ëè ñ Âàìè î êîíòðîëå, íàó÷èëè ëè ïîëüçîâàòüñÿ ãëþêîìåòðîì è îáúÿñíèëè ëè, ÷òî è çà÷åì ìû ñìîòðèì, êîãäà î÷åíèâàåì ãëþêîçó?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#39
|
|||
|
|||
â ëàáîðàòîðèÿõ Äèàïàçîí åñòü
ÑÒÀÍÄÀÐÒÍÛÉ êîìïëåêñíûé òåñò íà ñàõàðíûé äèàáåò (òàì åñòü è èíñóëèí, ñäàâàòü êàêèå-òî àíàëèçû îòäåëüíî íåöåëåñîîáðàçíî) Òàì ñäàþòñÿ ÂÑÅ ïàðàìåòðû äëÿ îïðåäåëåíèÿ äèàáåòà è òèïà, òàê ñäàâàòü äåøåâëå è êàðòèíà áîëåå ïîäðîáíàÿ, óäèâèòåëüíî, ÷òî â äåòñêîé áîëüíèöå òàêîå íå äåëàþò!!! Ýêîíîìÿò íà äåòÿõ???? Ñäàëè àíàëèç ïîòîìó, ÷òî â áîëüíèöå áåðóò àíàëèçû ïî ìèíèìóìó, ïðè÷åì îäíîêðàòíî, áåç ïîâòîðíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ â Øêîëå äèàáåòà áûëà æåíà ñ ðåáåíêîì íè÷åãî ñëîæíî â èñïîëüçîâàíèè ãëþêîìåòðà íå âèæó Íà âûïèñêå êàê ïèñàë âûøå ðåêîìåíäîâàíî: Äëèííûé èíñóëèí Äåòåìèð óòðîì 6, âå÷åðîì 3 Êîðîòêèé Íîâîðàïèä ïåðåä åäîé ýêâèâàëåíòíî íà ïðèåì ïèùè 1 Åä íà 1 ÕÅ |
#40
|
||||
|
||||
Íî åñëè ââåëè äåòåìèð âå÷åðîì, ñ êàêîãî áîäóíà ñìîòðåëè óòðîì èíñóëèí ?×òîáû âûÿñíèòü, êàêîâà ñòåïåíü ïåðåêðåñòíûõ ðåàêöèé ïðè îöåíêå ïî äàííîìó íàáîðó àíàëîãîâîãî èíñóëèíà?
È çà÷åì âîîáùå ñìîòðåëè èíñóëèí? Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ñîáñòâåííî ðåáåíêîì è ïîìîùüþ åìó áóäåò çàíèìàòüñÿ âðà÷- à Âû ïðîäîëæèòå ðàçìûøëåíèÿ î âå÷íîì? Òîãäà ÿ ïîòðà÷ó âðåìÿ íà îòâåòû - ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî íàäåþñü íà Âàøó ñîâåñòü è íà òî, ÷òî âû çàéìåòåñü ïðàêòè÷åñêîé ïîìîùüþ ðåáåíêó Èòàê, îöåíêà èíñóëèíà â Âàøåé ñèòóàöèè - àáñîëþòíî áåññìûñëåííîå çàíÿòèå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#41
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íó è íó.. Ââåñòè âå÷åðîì äëèííûé èíñóëèí è óòðîì ñìîòðåòü, íå óêðàëè ëè åãî - ýòî äîïåðåòü íàäî...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#42
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#43
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åñëè òàêîé àíàëèç åñòü â êîìïëåêñå, ïî÷åìó ÿ äîëæåí îò íåãî îòêàçûâàòüñÿ? Âîò è çàäàþ âîïðîñ. ïî÷åìó çíà÷åíèå ïðåâûøåíî â 2 ðàçà? À êàê Âû ïðîêîììåíòèðóåòå ïîêàçàòåëè Èíäåêñ Caro - 0.17 â 2 ðàçà íèæå íîðìû HOMA - 15.80 â 7 ðàç âûøå íîðìû ??? |
#44
|
||||
|
||||
íåò- âû ââîäèòå èíñóëèí â çàâèñèìîñòè îò ïîêàçàòåëåé ãëèêåìèè ÏÅÐÅÄ ââåäåíèåì äëÿ êîðîòêîãî èíñóëèíà ïðè ïëàíèðóåìîé åäå - äëèííûé îïðåäåëÿåò óðîâåíü ãëþêîçû íàòîùàê.
Íî ýòîìó ÂÑÅÌÓ íàó÷èëè ìàìó - ïî÷åìó âû íå ìîæåòå ñ íåé ïîãîâîðèòü ? Âû ÍÅ îöåíèâàåòå óðîâåíü ñàìîãî èíñóëèíà - òî êîëè÷åñòâî åäèíèö èíñóëèíà, êîòîðîå òðåáóåòñÿ íà óñâîåíèå äàííîãî êîëè÷åñòâî óãëåâîäíûõ åäèíèö - âàðèàáåëüíàÿ âåùü è çàâèñèò îò ìíîãèõ ôàêòîðâ - ó Âàñ ñåé÷àñ âàæíûå ïåðåìåííûå ãëþêîçà\ åä èíñóëèíà ÈÇÂÍÅ. Ñâîé èíñóëèí áàçàëüíûé ó ðåáåíêà áóäåò åùå íåñêîëüêî ëåò ( ÷åì ëó÷øå êîìïåíñàöèÿ, òåì îí äîëüøå áóäåò âûðàáàòûâàòüñÿ) + åùå áàçàëüíûé ïðîëîíã Âïåðåäè ó ðåáåíêà " ìåäîâûé ìåñÿö " äèàáåòà, êîãäà ïîòðåáíîñòü â èíñóëèíå èçâíå ñíèçèòñÿ - ìàìå ýòî äîëæíû áûëè ðàññêàçàòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#45
|
||||
|
||||
Ïîòîìó, ÷òî êîìïëåêñ ÍÅ ÈÌÅÅÒ ìåäèöèíñêîãî ñìûñëà äëÿ Âàñ- ýòî ïðîñòî ñïîñîá âûòÿíóòü äåíåæêè èç äîâåð÷èâîãî áóðàòèíêè, äà è íè äëÿ êîãî íà ñâåòå- ìîãóò èìåòü ìåñòî îòäåëüíûå êîìïîíåíòû ïî îòäåëüíûì ïîêàçàíèÿì.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |