Микроаденома под вопросом.

[Tada]

Девочка 17 лет. Обратились к дерматологу по поводу сильной угревой сыпи, особенно на спине и груди. Дерматолог назначила сдать анализы на половые гормоны-ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол. Месячные регулярно, нарушения цикла нет, выделений из груди нет.
По результатам повышен пролактин - 20.7 + + нг/мл (норма 2.1 - 18.4), врач рекомендовала выполнить МРТ гипофиза с контрастом, для того чтобы исключить микроаденому.
В заключении МРТ однозначного ответа нет, есть микроаденома или нет. В протоколе сказано: «Гипофиз имеет четкие, ровные контуры. Структура аденогипофиза неоднородная, создается впечатление о наличии в передне-латеральных отделах левой доли аденогипофиза участка неоднородного МР сигнала размером до 0.5 х0.3 х0.4 см. После введения контрастного вещества патологического изменения интенсивности сигнала от вещества гипофиза не выявлено.
Участок патологически измененного МР сигнала в левой доле аденогипофиза, нельзя исключить микроаденому».
В общем обследования ситуацию не прояснили. Посоветуйте, пожалуйста, что нужно дальше делать?

[Tada]

Добавлю: Дочь заканчивает 11 класс, стрессов, конечно, много, я бы и списала на стресс повышение пролактина, но МРТ.. Да, вес 55 кг.

[Melnichenko]

Господи твоя воля..
Слегка увеличеный Пролактин= исключить феномен макропролактинемии, влияние лекарств.
Ну не первая девочка на земле имеет акне- нет, надо бежать делать МРТ, на которой у каждого 5-го человека на Земле находят микроаденому.
Здесь даже не нашли- но уже в 16 лет толстенные папка с выписками
Хоть за свои деньги все сие делали?

[Tada]

Галина Афанасьевна, уже не первый раз обращаюсь к Вам с вопросом. Просто восторг! Восхищаюсь вашим чувством юмора и манерой общения. Я филолог, и это просто бальзам для моих ушей. Спасибо. Искренне.
Теперь по существу. Сложно у нас с врачами, с хорошими - особенно, у нас маленький северный городок, в ХМАО, каждый раз нужно ехать в Нижневартовск или Сургут, а это 3-5 часов в одну сторону, поэтому этот форум-просто находка.Сегодняшняя поездка в Нижневартовск на МРТ имеет такие вот непонятные результаты, запись к эндокринологу на завтра, опять туда ехать. Вот и пытаюсь понять, стоит ли? Ведь у нас на руках по сути ничего конкретного. Может имеет смысл сначала сдать анализы (какие?), а потом уж к врачу?
P.S Смотрела выпуск программы "Я стесняюсь своего тела" с Вашим участием. Еще раз восторг!

[Tada]

А да, МРТ за свои деньги))

[Tada]

"исключить феномен макропролактинемии"
Что для этого нужно?

[ELENA_VLAD]

В лаборатории ИН ВИТРО исследовать Пролактин и макропролактин. Выложить результат.

[Tada]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Сегодня были у эндокринолога. Назначены следующие анализы и обследования:
1. УЗИ щитовидной железы
2. УЗИ яичников
3. Анализы на 17-ОПГ, пролактин (трижды), макропролактин, ТТГ, Т4св
4. Биохимия - АСТ, АЛТ, сахар, общий белок, холестерин, b-липопротеиды, щелочная фосфотаза, триглицериды
Весомый список...и все-таки спрошу. Нужно ли еще что-то добавить?

[Melnichenko]

Да, ещё порядка 500 исследований, при этом очень важно знать, что по законам статистики из 20 сданных 1 окажется отклоняющимся от референса
Пролактин трижды - это что- то из сундука с нафталином.
17 опг? А рост девочки?

[Tada]

Рост 164, вес-55.

[Melnichenko]

Она ниже Вас ?

[Tada]

Да. Немного.

[Melnichenko]

В таком случае 17 опг- разумная опция

[Tada]

Я 169.

[Tada]

То есть сдаем. На сайте Инвитро смотрела подготовку и стоимость, ну и причины повышения и понижения. Страшные причины - опухоли, болезнь Аддисона. У нас это ищут?
А ведь все началось с открытого платья на выпускной... (Мама, давай полечим спину, а то сильно видно прыщи.)