Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.02.2020, 19:42
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
"Акромегалия"

Добрый вечер. Больше года назад консультировался в этом разделе.
Болею с конца 2015, клиника акромегалии, но за это время стало понятно (многократно отрицательный ифр и гр), что какой то генетический синдром. Одежду постоянно приходится менять, изменения за счет увеличения скелета и связочного аппарата, без прибавки жировой ткани. Все это время сопровождается артритами и миалгиями, порой ужасными, и конечно же вешний вид. За это время исключены даже часть лизосомальных болезней, в том числе мукополисахаридозы. Все тесты и скрининги отрицательные. Секвенирование экзома либо же генома нет возможности пока сделать. Фото прикрепляю.

В первую очередь обращаюсь к Галине Афанасьевне и доктору ghrh44, какие синдромы схожие могут быть ? Вы когда то в какой то теме за них писали, все что искал в интернете и на зарубежных сайтах, не совсем подходит. Может фото поможет. Действительно, тупиковая ситуации

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
  #2  
Старый 06.02.2020, 20:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы уже выкладывали эти снимки с деформацией суставов.
Что предполагает очный врач?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3  
Старый 06.02.2020, 20:56
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы уже выкладывали эти снимки с деформацией суставов.
Чтотпредпрлагает очный врач?
К сожалению ничего не может предположить из известных . А видно деформацию ?
  #4  
Старый 07.02.2020, 17:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Видны суставы, при этом картинка не имеет ни малейшего отношения к акромегалии.
Но врач видит Вас целиком- плз, заключение лечащего врача .
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5  
Старый 07.02.2020, 21:06
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Видны суставы, при этом картинка не имеет ни малейшего отношения к акромегалии.
Но врач видит Вас целиком- плз, заключение лечащего врача .
Максимум что за эти годы выдали из заключений, неддифиринцирочанна
дисплазия соединительной ткани. Но это же не о чем. Галина Афанасьевна, а скажите, я понимаю что медицина не. точная наука, но все же, если общий анализ крови нормальный, особенно последний, говорит ли это что процесс не воспалительного характера ?
  #6  
Старый 07.02.2020, 21:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прошу прощения - Вы занимаетесь ерундой.
Если Вас не устраивает нечто в здоровье , и Вы хотите что- то исправить, то обращайтесь к специалистам.
Врач общей практики или ревматолог на старте
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7  
Старый 02.11.2020, 15:50
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ещё раз: акромегалии нет, и никакое другое гормональное заболевание такой картины не даст. Вам не сюда, a к ревматологу надо. Оптимально, консультация в каком- нибудь хорошем академическом центре ревматологии.

Иногда, если диагноз не ясен, может быть показана биопсия одного из узлов и/ или пробное лечение. Вот именно в таком центре и знаний больше, и смежные дисциплины ( ортопедия, патология) лучше.
__________________
Dr.B
  #8  
Старый 02.11.2020, 16:24
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Ещё раз: акромегалии нет, и никакое другое гормональное заболевание такой картины не даст. Вам не сюда, a к ревматологу надо. Оптимально, консультация в каком- нибудь хорошем академическом центре ревматологии.

Иногда, если диагноз не ясен, может быть показана биопсия одного из узлов и/ или пробное лечение. Вот именно в таком центре и знаний больше, и смежные дисциплины ( ортопедия, патология) лучше.
спасибо за ответ.
К большому сожалению, за эти годы, была многоразовая и всесторонняя гипердиагностика, по части ревматологии все маркеры отрицательны, для биопсии по мнению медиков нет показаний, т.к. они не увеличены. В литературе ничего схожего тоже не нашел. Скажите, опираясь на опыт, возможна ли одна из форм лизосомальной патологии (взрослая форма) ? Либо же ранее не описаный синдром (генетика) Либо же какой то паранеопластический синдром ? За 5 лет опухолей не где не выявляется, хромогранин тоже спокойный.
  #9  
Старый 02.11.2020, 16:30
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Ещё раз: акромегалии нет, и никакое другое гормональное заболевание такой картины не даст. Вам не сюда, a к ревматологу надо. Оптимально, консультация в каком- нибудь хорошем академическом центре ревматологии.

Иногда, если диагноз не ясен, может быть показана биопсия одного из узлов и/ или пробное лечение. Вот именно в таком центре и знаний больше, и смежные дисциплины ( ортопедия, патология) лучше.
Еще момент, на р\кт\мрт, скелет выглядит обычно, без как либо наростов либо же очаговых изменений, просто он больше постепенно становится, симметрично в объеме, минимальные артрозные изменения, которые описывают, связаны я думаю лишь из за увеличение, так как например некоторые суставы постоянно соприкасаются со связками у меня
  #10  
Старый 02.11.2020, 16:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме сигареты, других проблем вообще нет. Паранеопластический синдром тем и любопытен, что бесконечно не продолжается.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11  
Старый 02.11.2020, 16:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SergeyS90 Посмотреть сообщение
.
К большому сожалению, за эти годы, была многоразовая и всесторонняя гипердиагностика, .
- вот акромегалия как раз и пример этой самой гипердиагностики
__________________
Г.А. Мельниченко
  #12  
Старый 02.11.2020, 16:44
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
- вот акромегалия как раз и пример этой самой гипердиагностики
Понимаю, согласен.
А что Вы предположили бы в данном случае ?
  #13  
Старый 02.11.2020, 16:45
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Кроме сигареты, других проблем вообще нет. Паранеопластический синдром тем и любопытен, что бесконечно не продолжается.
с сигаретой фото за 8-9 месяцев до дебюта заболевания, ниже, это сейчас, там где теменные бугры видно
  #14  
Старый 02.11.2020, 16:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Я прошу прощения - Вы занимаетесь ерундой.
Если Вас не устраивает нечто в здоровье , и Вы хотите что- то исправить, то обращайтесь к специалистам.
Врач общей практики или ревматолог на старте
Ответ был дан- при этом, возможно, надо выйти за пределы Полтавы- хотя что Вы будете делать, если у Вас нет проблем?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #15  
Старый 02.11.2020, 17:12
SergeyS90 SergeyS90 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2019
Город: Полтава
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 2
SergeyS90 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ответ был дан- при этом, возможно, надо выйти за пределы Полтавы- хотя что Вы будете делать, если у Вас нет проблем?
Вопрос больше в том что не за что зацепится, с учетом лишь одной креатинфосфокиназы, которую не куда не засунешь, потому что неспецифичная и в отсутствие подобного в литературе, поэтому вы наверное правы, если поехать куда то... (в ближайших городах я был, и не раз, разных профилей) очень ничтожная вероятность что что то хотя бы предположат, а это все очень дорого, с учетом потраченных огромных сумм за эти годы, с другой стороны вот думаю за секвенирование, это последний вариант, что возможно даст ответы, но я к большому сожалению не врач, и не знаю что будет лучше. на пабмеде схожих состояний не нашел. Поэтому я реально не знаю что уже делать и как правильно поступить.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.