Повышение давления при приеме Л тироксина

[Melnichenko]

Утренний кортизол исключает надпочечниковую недостаточноть - хотя непонятно, почему Вы ее решили исключать.
Послеродовый тиротоксизоз пройдет сам по себе ( вы в этом убедились уже ), сменившись гипотиреозом, а потом железа заработает нормально у 80% женщин.
Чтение страшилок и их самопридумывение неплохо описано К.Чуковским в сказке про бяку- закаляку кусачую. Быть матерью непросто - а подкорка хочет любви окружающих и внимания...

[Katerusha_2019]

Сообщение от Melnichenko

Утренний кортизол исключает надпочечниковую недостаточноть - хотя непонятно, почему Вы ее решили исключать
Послеродовый тиротокскизоз пройдет сам по себе ( вы в этом убедидись уже ), сменившись гипотиреозом, а потом железа заработает нормально у 80% женщин.
Чтение страшилок и их самопридумывение неплохо описано К.Чуковским в сказке про бяку- закаляку кусачую. Быть матерью непросто - а подкорка хочет любви окружающих и внимания...

Доктор, я что-то запуталась...фаза гипертериоза у меня сменилась гипотериозом (полтора месяца назад ТТГ 0,003, сейчас - уже 14). По словам эндокринолога из ЭНЦ щитовидная железа нормально не будет работать никогда, потому что сцинтиграфия не показала ни одной живой клетки, ни одна не "засветилась".
Если про опухоли надпочечников я сама себя напугала, то подскажите, пожалуйста, что еще можно проверить при подобных симптомах:
"каждый день, вот уже неделю, раз-два в день, в основном с утра, на несколько часов поднимается давление (на фоне приема Конкора 5 мг) , начинает потряхивать, как будто к капельнице с адреналином подключена, лицо красное, подташнивает и сильный понос...потом все проходит". Меня беспокоит и сильно мешает жить повышающееся давление.
Спасибо!

[Melnichenko]

Если Вы назовете мне фамилию врача из ЭНЦ, давшего Вам эту " информацию" , я немедленно вызову ее в кабинет и разберусь в том, кто виноват.
Но судя по тому, как часто приходится Вам повторять одно и то же, думаю, что врач ничего подобного не говорил.
Гипотиреоз субклиничнский требует обязательного лечеия ТОЛЬКО при планировании беременности
При деструктивном тиротоксикозе поглощение на сцинтиграмме отсутвует потому, что из железы, как из дырявого мешка, высыпались гормоны и железе временно НЕ ПРОИЗВОДИТ НОВЫЕ и ТТГ ВРЕМЕННО подавлен- как правило, работа железы станет нормальной через 8-12 мес.
Поскольку тиреоидные гормоны и катехоламины работаю в паре, при нехватке тиреоидных гормоновмогут выбрасываться катехоламины - фокус, хорошо известный с 60-х годов прошлого века

[Melnichenko]

Сообщение от FilippovaYulia

Неверно. Картинка сцинтиграфии ничего не говорит о наличии гипотиреоза (отсутствие захвата может быть и при тиреотоксикозе - при деструкции, то есть разрушении клеток. Но гипотиреоза-то при этом еще нет!), о тяжести гипотиреоза и о потребности в тироксине. Сцинтиграфия нужна для различения двух заболеваний - ДТЗ и деструктивного тиреоидита (в Вашем случае послеродового).
При ТТГ от 4 до 10 мМе/л прием тироксина не обязателен, если не планируется беременность.

Вам уже объяснили, что при дестурктивном тиротоксикозе картинка НЕ ГОВОРИТ о гипотиреозе - почему мы все время топчемся на одном месте?

[Katerusha_2019]

Сообщение от Melnichenko

Если Вы назовете мне фамилию врача из ЭНЦ, давшего Вам эту " информацию" , я немедленно вызову ее в кабинет и разберусь в том, кто виноват.
Но судя по тому, как часто приходится Вам повторять одно и то же, думаю, что врач ничего подобного не говорил.
Гипотиреоз субклиничнский требует обязательного лечеия ТОЛЬКО при планировании беременности
При деструктивном тиротоксикозе поглощение на сцинтиграмме отсутвует потому, что из железы, как из дырявого мешка, высыпались гормоны и железе временно НЕ ПРОИЗВОДИТ НОВЫЕ и ТТГ ВРЕМЕННО подавлен- как правило, работа железы станет нормальной через 8-12 мес.
Поскольку тиреоидные гормоны и катехоламины работаю в паре, при нехватке тиреоидных гормоновмогут выбрасываться катехоламины - фокус, хорошо известный с 60-х годов прошлого века

Галина Афанасьевна, так как проблемы, связанные с гормонами вообще и с щитовидной железой в частности для меня абсолютно в новинку, именно поэтому до меня с трудом доходят очевидные для профессионалов вещи. Мой лечащий врач в ЭНЦ - Михина М.С. Но мне, безусловно, не хотелось бы, чтобы из-за моих сообщений на форуме у доктора были бы неприятности...Хотя я могу поклясться, что правильно поняла слова доктора и про то, что железа никогда не восстановится и не заработает, и про то, что принимать л тироксин в дозировке 125 мне теперь нужно пожизненно.
Галина Афанасьевна, уделите мне, пожалуйста, еще пару минут: какие должны быть мои следующие действия в плане нормализации состояния касаемо подъемов давления?
Изначально я обратилась к эндокринологу именно с жалобами на прыгающее давление и тахикардию. Т3 и Т4 были в 2 раза выше нормы, ТТГ почти 0. Стала принимать Конкор для нормализации давления и пульса при пережидании стадии гипертериоза, все было ок в течение месяца. И вдруг неделю назад опять подскочило давление, прибавились подташнивания и вот этот непонятное расстройство стула с утра. Стабильно неделю каждый день одно и тоже.
Если не принимать вообще л тироксин, дожидаясь когда железа заработает, то гормоны сильно уменьшаться и ТТГ сильно возрастет - не будет ли это способствовать еще большему ухудшению самочувствия?

[Melnichenko]

Я с большой симпатией отношусь к доктору МИхиной - боюсь, вы что-то не то услышали

[Melnichenko]

Вряд ли при ТТГ 14 и активации симпатоадреналовой системы нужно " не принимать вообще гормоны " - по этой логике и цветы поливать не надо на подоконнике.
Пока что благожелательное отношение к лечению, проверка метанефринов ( мысль была высказана ) и в дальнейшем комбинация тироксина и бета блокеров дадут в дальнейшем возможность снизить и скорее всего отменить- вообще то ситуация банальная

[Katerusha_2019]

Сообщение от Melnichenko

Я с большой симпатией отношусь к доктору МИхиной - боюсь, вы что-то не то услышали

я записана к ней на прием на 16 мая, задам еще раз все интересующие меня вопросы.
Но Галина Афанасьевна, прошу Вас все-таки выразить свое мнение касаемо моего вопроса:
По какой причине могло опять подскочить давление, прибавились подташнивания и вот этот непонятное расстройство стула с утра. Стабильно неделю каждый день одно и тоже.
Если не принимать вообще л тироксин, дожидаясь когда железа заработает, то гормоны сильно уменьшаться и ТТГ сильно возрастет - не будет ли это способствовать еще большему ухудшению самочувствия? Если идет повышенное выделение катехоламинов, пока железа нормально не заработала, то что делать с давлением?

[Melnichenko]

Разве я еще не ответила на эти вопросы ?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Если Вы назовете мне фамилию врача из ЭНЦ, давшего Вам эту " информацию" , я немедленно вызову ее в кабинет и разберусь в том, кто виноват.
Но судя по тому, как часто приходится Вам повторять одно и то же, думаю, что врач ничего подобного не говорил.
Гипотиреоз субклиничнский требует обязательного лечеия ТОЛЬКО при планировании беременности
При деструктивном тиротоксикозе поглощение на сцинтиграмме отсутвует потому, что из железы, как из дырявого мешка, высыпались гормоны и железе временно НЕ ПРОИЗВОДИТ НОВЫЕ и ТТГ ВРЕМЕННО подавлен- как правило, работа железы станет нормальной через 8-12 мес.
Поскольку тиреоидные гормоны и катехоламины работаю в паре, при нехватке тиреоидных гормоновмогут выбрасываться катехоламины - фокус, хорошо известный с 60-х годов прошлого века

Здесь объяснение механизма активации симпатоадренадовой системы при гипотиреозе

[Katerusha_2019]

Сообщение от Melnichenko

Вряд ли при ТТГ 14 и активации симпатоадреналовой системы нужно " не принимать вообще гормоны " - по этой логике и цветы поливать не надо на подоконнике.
Пока что благожелательное отношение к лечению, проверка метанефринов ( мысль была высказана ) и в дальнейшем комбинация тироксина и бета блокеров дадут в дальнейшем возможность снизить и скорее всего отменить- вообще то ситуация банальная

поняла, спасибо!

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Вряд ли при ТТГ 14 и активации симпатоадреналовой системы нужно " не принимать вообще гормоны " - по этой логике и цветы поливать не надо на подоконнике.
Пока что благожелательное отношение к лечению, проверка метанефринов ( мысль была высказана ) и в дальнейшем комбинация тироксина и бета блокеров дадут в дальнейшем возможность снизить и скорее всего отменить- вообще то ситуация банальная

Здесь - рекомендации по коррекции ситуации - что-то непонятно ?

[Katerusha_2019]

Сообщение от Melnichenko

Разве я еще не ответила на эти вопросы ?

мы одновременно с Вами просто писали :-))
спасибо большое за уделенное время!

я правильно поняла, что бета-блокеры - это как раз таки Конкор?

[Katerusha_2019]

Сообщение от Melnichenko

Здесь - рекомендации по коррекции ситуации - что-то непонятно ?

и Вы меня простите, пожалуйста, вот это вот расстройство стула каждодневное - это тоже следствие активации симпато-адреналовой системы? в питании моем ничего не менялось....

[Melnichenko]

Именно из-за этого обстоятельства мы и говорим о метанефринах
Но вот злесь очень важно, чтобы не было наслоения неких неуказанных препаратов