#16
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо!
Очно эндокринолог проводила осмотр и подтвердила наличие отеков. - язык со следами зубов по бокам отечный (отек не спадает); - заплывшее лицо "как маска" (лицо лишено мимики из-за отека); - фаланги пальцев сильно отекли (кольца носить не могу); - сужение разреза глаз из-за отека верхних век и мешков под глазами; - при приеме гипотеазида в течение 2 дней минус 3,5-4 кг веса уходит. Я здесь вынуждена была написать, в связи с тем, что очные приемы у эндокринолога закончились назначением витамина D, но лучше мне не становится, ситуация ухудшается. Все анализы которые мне назначали сдать, я сдала, УЗИ сделала, все врач смотрела. Я не имею медицинского образования, но понимаю, что с моим организмом не все в порядке и эту проблему необходимо решать. Поверьте, ранее, я к врачам не обращалась, только во время беременности, так как здоровье не подводило и не было поводов для беспокойства. Надеюсь на понимание, спасибо. |
#17
|
||||
|
||||
Вопросы, на которые НЕТ ответа
1. цикличность отеков 2. функция почек. 3. злоупотребление мочегонными 4. диурез 5. водная проба 6. биохимия крови 7/Надо ли оценивать другие эндокринные параметры ? вот это задачки для очного врача, скан заключения которого мб представлен Ответы есть нет гипотиреоза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, прошу Вас прокомментировать результаты анализов и в случае необходимости, какие препараты и в какой дозировке принимать порекомендуйте пожалуйста:
- железо в сыворотке 30.20 (6.60-26.00) - железосвязывающая способность сыворотки 61.79 (45.30-77.10) - латентная железосвязывающая способность сыворотки 31.59 (20.00-62.00) - ферритин 27.61 (10.00-120.00) |
#19
|
||||
|
||||
ферритин менее 35 указывает на жд; ферретаб или тардиферон по 1 в день в течение 3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
|||
|
|||
Цитата:
Подскажите пожалуйста, какой из препаратов лучше усваивается и имеет меньше побочек - тардиферон или железо Солгар? Читала, что железо лучше в комплексе с витамином С, какая лучше дозировка? |
#21
|
||||
|
||||
железа бисглицинат солгар, витамин С 100-200 мг
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, Спасибо за рекомендации. Куплю и начну принимать.
И все-таки, уважаемые доктора, моя основная проблема с отеками, с которой я обратилась к вам за помощью может быть причиной связанной с недостатком веществ: - низкий уровень витамина D; - повышен паратгормон (незначительно); - понижен ферритин |
|
#23
|
||||
|
||||
Правиььный ответ - ни с одним из этих явлений, но Вы упорно не хотите даже подумать на эту тему. Услышать вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Обратитесь к очному врачу и обсудите с ним проведение диагностического поиска, описанного Галиной Афанасьевной в сооб. номер 17 - Ваша основная проблема не в недостатке веществ, а в отсутствии очного диагностического врачебного поиска
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
|||
|
|||
В том то и дело, что я была и не раз на приеме у очного врача. Врач хороший, очень внимательный. Но пока разобраться не можем.
Вот из протокола осмотра эндокринолога: Нормальный уровень пролактина, нормальные уровни азотистых шлаков - креатинин 67, нормальный уровень эликтролитов. При исследовании - умеренное повышение ПТГ 68 - норма до 65, что требует дообследования - уточнить уровень кальция и витамина Д. При контроле мочи в ан. по Нечипоренко - без особенностей. При контроле диурез 1900 мл, при этом употреблено жидкости - 1600. В анализе мочи МАУ - норма. Обоснование диагноза: с учетом результатов выполненных исследований представление об энд. патологии как причине отеков нет. Исключена патология почек. Представление о синдроме идеопатических отеков. Доктор моя предположила, что присутствуют камни в почках (так как они были обнаружены в 2014 году при беременности) и они могут затруднять отток. Но по УЗИ все оказалось в норме, камней нет. После этого я сдала вит.Д, ТТГ, УЗИ брюшной полости, малого таза. Все результате на 1 странице приведены. Потом анализы на железо которые также озвучила. |
#26
|
|||
|
|||
Что касается цикличности отеков, ее нет. От дня цикла не зависит. Отеки постоянные. К вечеру отек немного спадает. Локализация в основном на лице заметна сильно. Иногда (очень редко) такое ощущение, что жидкости выделяется больше обычного и отек немного спадает. С чем связано, не могу понять.
Во время беременности ставили гестационный сахарный диабет - регулировала диетой. После беременности уровень сахара в крови норма (по анализу крови). Периодически измеряю сахар глюкометром. Глюкозатолерантный тест не делала. У отца диабет 2 типа приобретенный в возрасте уже. Питание правильное. Сладкое, мучное крайне редко. Много овощей, фруктов. Мясо правда не люблю и употребляю в пищу редко. Рыба озерная, морская, икра все присутствует в рационе. Никаких лекарственных и гормональный препаратов не принимаю. До этого никаких проблем со здоровьем не возникало. |
#27
|
||||
|
||||
Хороший врач даже в самом страшном кошмаре не могла предположить такого механизма возникновения отека, если у человека имеется ежедневное мочеиспускание
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
Бывает, что очень мало выделяется, хотя потребление примерно одинаковое. Я не имею медицинского образования, не могу оценить правильны ли рекомендации или предположения врача, но я вынуждена читать кучу форумов и информации изучать, чтобы помочь прежде всего себе, в установлении диагноза и дальнейшего правильного лечения. Врачи к которым я обращалась платные, на самом деле зарекомендовавшие себя в нашем небольшом городе. К врачам в поликлинику даже и не пошла, так как там таблетка анальгина от всех болезней рекомендуется, к сожалению. И здесь, на форуме, я вынуждена и вас отвлекать и сама толком работать не могу, так как проблема отеков, а точнее проблема в отсутствии диагноза меня очень тревожит. |
#29
|
||||
|
||||
Если Вы не станете помогать врачам и будете строить форумные концепции, толку не будет. Мы упорно разбираем Ваши диагностические концепции.
Мы ведь даже не можем подучить простую информацию _ выпито/ выделено, водная проба. Когда появилась проблема отеков? Подсаливаете ли Вы пищу? Травки / муравьи “ для здоровья “ ? Поменялся ли размер обуви/ перчаток ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, пост № 25 я указывала, При контроле диурез 1900 мл, при этом употреблено жидкости - 1600. Но в тот момент я пила брусничный морс, возможно он повлиял на столь большое выделение мочи.
Водная проба не проводилась. - Пищу подсаливаю, но в пределах нормы (лучше недосолю). - Травки никакие не принимаю и никогда не принимала. - 5 месяцев назад принимала комплекс витаминов В пр-ва Америка. Дозировку не помню, но ударная, замечала, что после приема витаминины, цвет мочи становился ярко-ярко желтый, прям неоновый. - отеки примерно полгода назад появились. - обувь становится тесной, если отек сильный, а так новой обуви не приобретала в связи с тем, что мала или другого размера. - перчатки носила зимой, сейчас не мерила их, надо найти, но кольца которые носила еще в декабре по утрам одеть не могу, к вечеру пальцы "худеют" - из того что было за последние 6 месяцев из каких-либо вмешательств это уколы ботокса в межбровную складку и все. По Вашему мнению, какие дополнительные исследования необходимо провести с учетом ранее сданных анализов, УЗИ? |