Инсулин при беременности

[Nina1606]

Здравствуйте! мне 32 года 1 беременность 36 недель, с 31 недели ставят ГСД, было повышение сахара 5,1
Гликозированный гемоглобин 6,4,
Диетой сахар нормализовался:
тощаковый 3,8-4,8;
через час после еды 5,2-7,1
Но в моче появились кетоны
18.10 кетоны+
05.11 кетоны ++
11.11 кетоны +++
от инсулина отказалась,
14.11,14 ОАМ был хороший кетонов не было, т.к стала есть перед сном печеньку или хлеб
22.11 кетоны + сахар +++
В моче появился сахар при том что по глюкометру сахар не превышает 7,0 через час после еды, купила тест полоски для определения кетонов и сахара в моче,
смотрю по утренней моче: кетоны 0,5 ммоль\л
глюкоза всегда зашкаливает 56,0 ммоль\л, бывает 14,0 ммоль\л
При этом сахар натощак 3,8-4,4
Хотят назначить инсулин на ночь 6Ед пролангированный название не знаю. Скажите пожалуйста:
1) Почему появился сахар в моче?
2) С какой целью назначают инсулин, если тощаковый сахар в норме?
3) И если делать 6Ед на ночь при том что натощак сахар в норме, не будет ли гипогликемии?, просто дома буду находиться одна
4) Какой обычно назначают инсулин при беременности, насколько они безопасны для ребенка?
5) Смогу ли я рожать самостоятельно, если начну делать инсулин?

[AnnaSa]

1. Проницаемость почек во время беременности может повышаться и при нормальном сахаре
2. Если на фоне диеты появляются кетоны, то питание расширяют (только не печеньки, а лучше зерновой хлеб, кефир, несладкий фрукт... ) до тех пор, пока кетоны полностью не исчезнут. Если на этом фоне дестабилизировались утренние сахара, добавляют на ночь инсулин. Соответственно на том же рационе колоть инсулин смысла нет-действительно можете загиповать.
3. Инсулины безопасны для ребенка, они вообще не проходят через плаценту, допустимы любые (кроме, пожалуй, лантуса, его продолжают исследовать у беременных)
4. Конечно. В день родов инсулинотерапия полностью отменяется